עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

דקל המסור, דקל ננסי - Serenoa repens

עודכן בתאריך 15/06/2022

Saw palmetto


משפחה בוטנית: דקליים – (Arecaceae (Palmae

חלק הצמח | איכויות | רכיבים פעילים | התוויות | מינונים | רגישות | תופעות לוואי | 

מינון יתר | אזהרות | התוויות נגד | רעילות | אינטראקציות | הריון | הנקה

 

שמו הבוטני המלא של הצמח הוא Serenoa repens (serrulata)
שם הסוג הבוטני, Serenoa, נקרא על שם הבוטנאי האמריקאי סרנו ווטסון.

השם העממי מתייחס לקצוות הפטוטרת המחודדים של דקל זה, המשווים לעלים מראה של מסור.

דקל המסור הינו עץ קטן. מוצאו בדרום מזרח אמריקה הצפונית.

דקל המסור מותר לשיווק בישראל.

 

חלק הצמח בשימוש

פירות.

 

איכויות

טמפרטורה: חמים.

לחות: לח.

טעם: מתקתק, אסטרינג׳נט, פיקנטי.

 

רכיבים פעילים עיקריים

חומצות שומן (חופשיות או בצורת טריגליצרידים, ביניהן capric acid, caproic acid, caprylic acid, lauric acid, myristic acid, oleic acid, myristoleic acid, palmitic acid), פיטוסטרוֹלים (campesterol, β-sitosterol, stigmasterol), פוליסכרידים (arabinose, galactose, uronic acid), פלבונואידים, פנולים (anthranilic acid), שמן נדיף.

 

התוויות

הגדלה שפירה של הערמונית (BPH), דלקת בלוטת הערמונית (פרוסטאטיטיס), אי פריון גברים, אין אונות, התקרחות, שחלות פוליציסטיות.

 

מינונים

תמצית נוזלית בריכוז 1:3, 45-60% אלכוהול – 3-12 מ״ל ביום. 

תמצית יבשה – תלוי בריכוז התמצית. מינון המקביל ל- 1.5-4 גרם צמח ביום. 

מתמצית ליפוסטרולית, LESP (בריכוז של 8-10:1) נהוג מינון של 160-320 מ״ג ביום.

מרתח – 2-6 גרם ביום.

בפורמולה – 20-30%.

 

רגישות

במקרים נדירים, דקל המסור עלול לגרום ל  למידע השלם למנויים

קיים דיווח בודד אודות אישה בת 24 שסבלה מ  למידע השלם למנויים

 

תופעות לוואי

מסקירה סיסטמטית של 36 מחקרים קליניים, עולה כי השימוש בדקל המסור הינו  למידע השלם למנויים

תופעות הלוואי המדווחות כוללות  למידע השלם למנויים

נטילת הצמח ב  למידע השלם למנויים

ירידה ב  למידע השלם למנויים

כמו כן, בסקירה של שלושה מחקרים קליניים גדולים שכללו נטילת תמצית ליפוסטרולית בקרב 2511 נבדקים,  למידע השלם למנויים

קיימים שני דיווחים אודות הופעת  למידע השלם למנויים

קיימים שני דיווחי מקרה אודות  למידע השלם למנויים

יש לציין כי קיים דיווח בודד אודות  למידע השלם למנויים

 

מינון יתר

לא ידוע על מינון של דקל המסור(8).

 

אזהרות וצעדי מנע

סרטן ערמונית –  למידע השלם למנויים

הליכים כירורגיים –  למידע השלם למנויים

מצבי לחות –  למידע השלם למנויים

טיפולי הקרנה –  למידע השלם למנויים

 

התוויות נגד

לא ידועות התוויות נגד לשימוש בדקל המסור(8).

 

רעילות

מחקרים שונים שנערכו באמצעות שימוש בתמצית ליפוסטרולית (LESP) במינונים  למידע השלם למנויים

מדד רעילות LD50:  למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות עם תרופות / צמחי מרפא / תוספי תזונה

השפעה על חילוף חומרים תרופתי  למידע השלם למנויים

 

תרופות נוגדות קרישה  למידע השלם למנויים

 

טיפול ברדיותרפיה  למידע השלם למנויים

 

תרופות קונבנציונליות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית (Tamsulosin)  למידע השלם למנויים

 

אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ערמונית חיידקית  למידע השלם למנויים

 

תרופות בעלות השפעה על מערכת העצבים (תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, קפאין, Chlorzoxazone, Dextromethorphan)  למידע השלם למנויים

 

תגובות הדדיות תיאורטיות עם תרופות נוספות  למידע השלם למנויים

 

הריון

שימוש מוגבל בנשים אינו מעיד על כל נזק או רעילות לעוברים עקב צריכת דקל המסור בתקופה זו(8,55).

עם זאת,  למידע השלם למנויים

 

הנקה

דקל המסור אפשרי לשימוש במהלך ההנקה(8,55).

יש לציין כי  למידע השלם למנויים 

 

 

מקורות

 

  1. European Medicines Agency. Assessment report on Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructus. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), 24 November 2014. Available here. 
  2. Sinclair RD, Mallari RS, Tate B. Australas J Dermatol. 2002;43(4):311–312.
  3. Agbabiaka TB, Pittler MH, Wider B, Ernst E. Serenoa repens (saw palmetto): a systematic review of adverse events. Drug Saf. 2009;32(8):637–647.
  4. Bach D, et al. Long-term drug treatment of benign prostatic hyperplasia. Results of a prospective 3-year multicenter study using Sabal extract IDS 89. Phytomedicine . 1996;3:105.
  5. Avins AL, Bent S, Staccone S, Badua E, Padula A, Goldberg H, et al. A detailed safety assessment of saw palmetto extract. Complementary Therapies in Medicine 2008; 16: 147-154.
  6. Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Austin: American Botanical Council; 1998. p. 201.
  7. Carraro J-C, Raynaud J-P, Koch G, et al. Prostate. 1996;29(4):231–240.
  8. Mills & Bone - Principles and practice of Phytotherapy. Modern Herbal Medicine, 2ed. Churchill Livingstone, 2013
  9. Zlotta AR, Teillac P, Raynaud JP, Schulman CC. Eur Urol. 2005;48(2):269–276.
  10. Wargo KA, Allman E, Ibrahim F. A possible case of saw palmetto induced pancreastitis. South Med J. 2010;103(7):683–685.
  11. Bruminhent J, Carrera P, Li Z, Amankona R, Roberts I. Acute pancreatitis with saw palmetto use: a case report. J Medical Case Reports 2011; 5: 414-419.
  12. Jibrin I, Erinle A, Saidi A, Aliyu ZY. Saw palmetto-induced pancreatitis. South Med J. 2006;99(6):611–612.
  13. Miroddi M, Carnì A, Mannucci C, Moleti M, Navarra M, Calapai G. Hot flashes in a young girl: a wake-up call concerning Serenoa repens use in children. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):e1374-6. Epub 2012 Oct 1.
  14. Morabito P, Miroddi M, Giovinazzo S, Spina E, Calapai G. Serenoa repens as an Endocrine Disruptor in a 10-Year-Old Young Girl: A New Case Report. Pharmacology. 2015;96(1-2):41-3. Epub 2015 Jun 2.
  15. Lapi F, Gallo E, Giocaliere E, Vietri M, Baronti R, Pieraccini G, Tafi A, Menniti-Ippolito F, Mugelli A, Firenzuoli F, Vannacci A. Acute liver damage due to Serenoa repens: a case report. Br J Clin Pharmacol. 2010 May;69(5):558-60.
  16. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. Prostate. 1999 Sep 1;40(4):232-41.
  17. Habib FK, Ross M, Ho CK, Lyons V, Chapman K. Serenoa repens (Permixon) inhibits the 5alpha-reductase activity of human prostate cancer cell lines without interfering with PSA expression. Int J Cancer. 2005 Mar 20;114(2):190-4.
  18. Gerber G, et al. Saw palmetto (Serenoa repens) in men with lower urinary tract symptoms: effects on urodynamic parameters and voiding symptoms. Urology. 1998 Jun;51(6):1003-7.
  19. Yeu E, Grostern R. Saw palmetto and intraoperative floppy-iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2007;33(5):927–928.
  20. Neff KD, Sandoval HP, Fernández de Castro LE, et al. Ophthalmology. 2009;116(4):658–663.
  21. Schwinn DA, Afshari NA. alpha(1)-Adrenergic receptor antagonists and the iris: new mechanistic insights into floppy iris syndrome. Surv Ophthalmol. 2006 Sep-Oct;51(5):501-12.
  22. Pärssinen O, Leppänen E, Keski-Rahkonen P, Mauriala T, Dugué B, Lehtonen M. Influence of tamsulosin on the iris and its implications for cataract surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Sep;47(9):3766-71.
  23. Wong AC, Mak ST. Finasteride-associated cataract and intraoperative floppy-iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1351-4. Epub 2011 May 8.
  24. Issa SA, Dagres E. Intraoperative floppy-iris syndrome and finasteride intake. J Cataract Refract Surg. 2007 Dec;33(12):2142-3.
  25. Peter Holmes. The Energetics of Western Herbs, Vol. 1, 4th Ed. Snow Lotus Press, 2007. p 272-273.
  26. Hasan Y, Schoenherr D, Martinez AA, Wilson GD, Marples B. Prostate-specific natural health products (dietary supplements) radiosensitize normal prostate cells. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3):896-904.
  27. Prosta Urgenin® Uno, Zur Behandlung der BPH. Koln: Madaus AG; 1996. p. 33.
  28. Singh YN, Devkota AK, Sneeden DC, et al. Phytomedicine. 2007;14(2–3):204–208.
  29. Trinachartvanit W, Francis BM, Rayburn AL. Environ Toxicol Pharmacol. 2009;27:149–154.
  30. Tarayre JP, Delhon A, Lauressergues H, Stenger A., Barbara M, Bru M, Villanova G, Caillol V, Allaga M. Anti-edematous action of a hexane extract of the stone fruit of Serenoa repens Bartr Ann Pharm Fr 1983; 41: 559-570.
  31. ESCOP Monographs. Serenoae repentis fructus (Sabal fructus), 2nd Edition, Thieme Verlag, Stuttgart 2003: pp. 477-486.
  32. Markowitz JS, Donovan JL, DeVane CL, Taylor RM, Ruan Y, Wang JS, Chavin KD. Multiple doses of saw palmetto did not alter cytochrome P450 2D6 and 3A4 activity in normal volunteers. Clin Pharmacol Ther 2003; 74: 536-542.
  33. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, Williams KW, Gentry WB, Carrier J, Khan IA, Edwards DJ, Shah A. In vivo assessment of botanical supplementation of human cytochrome P450 phenotypes: Citrus aurantium, Echinacea purpurea, milk thistle and saw palmetto. Clin Pharmacol Ther 2004; 76: 428- 440.
  34. Yale SH, Glurich I. (2005) Analysis of the inhibitory potential of Ginkgo biloba, Echinacea purpurea, and Serenoa repens on the metabolic activity of cytochrome P450 3A4, 2D6, and 2C9. J Altern Complement Med 11:433–439. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15992226 
  35. Yue Q-Y, Jansson K. Herbal drug Curbicin and anticoagulant effect with and without warfarin: possibly related to the Vitamin E component. J. Am. Ger. Soc., 49(6):838, 2001
  36. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 4th ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publications; 2010
  37. Cheema P, El-Mefty O, Jazieh AR. Intraoperative haemorrhage associated with the use of extract of Saw Palmetto herb: a case report and review of literature. J Intern Med. 2001;250(2):167–169.
  38. Beckert BW, Concannon MJ, Henry SL, Smith DS, Puckett CL. The effect of herbal medicines on platelet function: an in vivo experiment and review of the literature. Plast Reconstr Surg . 2007;120(7):2044-2050.
  39. Villanueva S, González J. Bol Asoc Med PR. 2009;101(3):48–50.
  40. Argirović A, Argirović D. Does the addition of Serenoa repens to tamsulosin improve its therapeutical efficacy in benign prostatic hyperplasia? Vojnosanit Pregl. 2013 Dec;70(12):1091-6.
  41. Hizli F, Uygur MC. A prospective study of the efficacy of Serenoa repens, tamsulosin, and Serenoa repens plus tamsulosin treatment for patients with benign prostate hyperplasia. Int Urol Nephrol. 2007;39(3):879–886. Epub 2007 Jan 4.
  42. Goepel M, Hecker U, Krege S, et al. Saw palmetto extracts potently and noncompetitively inhibit human 1-adrenoceptors in vitro. Prostate, 38:208-215, 1999
  43. Morgia G, Russo GI, Voce S, Palmieri F, Gentile M, Giannantoni A, Blefari F, Carini M, Minervini A, Ginepri A, Salvia G, Vespasiani G, Santelli G, Cimino S, Allegro R, Collura Z, Fragalà E, Arnone S, Pareo RM. Serenoa repens, lycopene and selenium versus tamsulosin for the treatment of LUTS/BPH. An Italian multicenter double-blinded randomized study between single or combination therapy (PROCOMB trial). Prostate. 2014 Nov;74(15):1471-80. Epub 2014 Aug 23.
  44. Stamatiou K, Pierris N. Serenoa repens extract additionally to quinolones in the treatment of chronic bacterial prostatitis. The preliminary results of a long term observational study. Arch Ital Urol Androl. 2013 Dec 31;85(4):190-6.
  45. Busetto GM, Giovannone R, Ferro M, Tricarico S, Del Giudice F, Matei DV, De Cobelli O, Gentile V, De Berardinis E. Chronic bacterial prostatitis: efficacy of short-lasting antibiotic therapy with prulifloxacin (Unidrox®) in association with saw palmetto extract, lactobacillus sporogens and arbutin (Lactorepens®). BMC Urol. 2014 Jul 19;14:53.
  46. Sultan C, Terraza A, Devillier C, Carilla E, Briley M, Loire C, Descomps B. Inhibition of androgen metabolism and binding by a liposterolic extract of "Serenoa repens B" in human foreskin fibroblasts. J Steroid Biochem. 1984 Jan;20(1):515-9.
  47. Miller LG. Herbal medicinals: selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions. Arch Intern Med. 1998 Nov 9;158(20):2200-11.
  48. Abe M, Ito Y, Oyunzul L, Oki-Fujino T, Yamada S. Pharmacologically relevant receptor binding characteristics and 5alpha-reductase inhibitory activity of free Fatty acids contained in saw palmetto extract. Biol Pharm Bull. 2009 Apr;32(4):646-50.
  49. Rhodes L, Primka RL, Berman C, Vergult G, Gabriel M, Pierre-Malice M, Gibelin B. Comparison of finasteride (Proscar), a 5-alpha reductase inhibitor, and various commercial plant extracts in in vitro and in vivo 5-alpha-reductase inhibition. Prostate 1993; 22: 43-51.
  50. el-Sheikh MM, Dakkak MR, Saddique A. The effect of Permixon on androgen receptors. Acta Obstet Gynecol Scand 1988; 67: 397-399.
  51. Carilla E, Briley M, Fauran F, Sultan CH, Duvilliers C. Binding of Permixon®, a new treatment for prostatic benign hyperplasia, to the cytosolic androgen receptor in the rat prostate. J Steroid Biochem 1984; 20: 521-523.
  52. Gutierrez M, Garcia de Boto MJ, Cantabrana B, et al. Mechanisms involved in the spasmolytic Effect of extracts from Sabal serrulata fruit on smooth muscle. Gen. Pharmacol., 27(1):171-176, 1996
  53. Odenthal KP. Phytotherapy of benign prostatic hyperplasia (BPH) with Cucurbita, Hypoxis, Pygeum, Urtica and Sabal serrulata (Serenoa repens). Phytother. Res., 10:S141-S143, 1996
  54. Gutierrez M, Hidalgo A, Cantabrana B. Spasmolytic activity of a lipidic extract from Sabal serrulata fruits: further study of the mechanisms underlying this activity. Planta Med., 62:507-511, 1996
  55. McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A (eds). American Herbal Products Association’s Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, 1997
  56. Vacher P, Prevarskaya N, Skryma R, et al. J Biomed Sci. 1995;2(4):357–365.
  57. Ryu YW, Lim SW, Kim JH, Ahn SH, Choi JD. Comparison of tamsulosin plus Serenoa repens with tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia in Korean men: 1-year randomized open label study. Urol Int. 2015;94(2):187-93. 
  58. Wyatt GK, Sikorskii A, Safikhani A, McVary KT, Herman J. Saw Palmetto for Symptom Management During Radiation Therapy for Prostate Cancer. J Pain Symptom Manage. 2016 Jun;51(6):1046-54. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.315. Epub 2016 Feb 16.
  59. Magri, V.; Trinchieri, A.; Pozzi, G.; Restelli, A.; Garlaschi, M.C.; Torresani, E.; Zirpoli, P.; Marras, E.; and Perletti, G. Efficacy of repeated cycles of combination therapy for the eradication of infecting organisms in chronic bacterial prostatitis. Int. J. Antimicrob. Agents, 2007, 29(5), 549-556.
  60. F.M. Wagenlehner, W. Weidner, F. Sorgel, K.G. Naber. The role of antibiotics in chronic bacterial prostatitis. Int J Antimicrob Agents, 26 (2005), pp. 1-7
  61. Kolumbić Lakos A, Skerk V, Maleković G, Dujnić Spoljarević T, Kovacic D, Pasini M, Markotić A, Magri V, Perletti G. A switch therapy protocol with intravenous azithromycin and ciprofloxacin combination for severe, relapsing chronic bacterial prostatitis: a prospective non-comparative pilot study. J Chemother. 2011 Dec;23(6):350-3.

  62. Brewer CT, Chen T. Hepatotoxicity of Herbal Supplements Mediated by Modulation of Cytochrome P450. Int J Mol Sci. 2017 Nov 8;18(11). pii: E2353. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29117101 

  63. Albassam A.A., Mohamed M.E., Frye R.F. Inhibitory effect of six herbal extracts on CYP2C8 enzyme activity in human liver microsomes. Xenobiotica. 2015;45:406–412. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25430798 

     

 


דוגמא למונוגרף מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

בחזרה לדף הראשי של האינדקס

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם