תסמינים | גורמים | אבחנה | טיפול קונבנציונאלי | טיפול טבעי | תזונה | צמחי מרפא | תוספי תזונה | גוף-נפש | מחקרים
כיס המרה הוא איבר קטן בצורת אגס, הנמצא בחלקו הימני העליון של חלל הבטן, מתחת לכבד.
בכיס המרה נאגרים מיצי המרה אשר מופרשים אל התריסריון על מנת לסייע בעיכול.
מיץ המרה הינו נוזל המכיל מים, כולסטרול, פוספוליפידים (שומנים), מלחי מרה (דטרגנטים טבעיים המפרקים שומן) ובילירובין (פיגמנט הנותן למיצים את צבעם הצהבהב). מיצי המרה עוברים אל הכבד באמצעות דרכי המרה (מבנים דמויי צינורות). שינוי ביחס בין מלחי המרה, הלציטין והכולסטרול גורם לאי מסיסות של הכולסטרול במיץ המרה אשר מובילה להתגרענות והתגבשות.
ישנם 3 סוגים של אבני מרה:
אבני כולסטרול מעורבות - אבנים המורכבות מכולסטרול, סידן, בילירובין, חלבון וחומצות מרה.
אבני כולסטרול טהורות.
אבני בילירובין - אבנים קטנות, מרובות, בעלות צבע ירוק המורכבות מבילירובין וסידן.
מספר הגבישים יכול לנוע בין אבן אחת גדולה לבין אלפי אבנים קטנות ומרובות.
בדרך כלל נוכחות האבנים אינה גורמת לסבל או לבעיה רפואית כלשהי ואינה דורשת טיפול.
אולם, במצב בו האבנים נודדות מכיס המרה אל דרכי המרה, עשוייה להיווצר חסימה שעשויה לגרום להפרעות בזרימת המרה וחסימות בדרכי המרה.
הפרעות אלו יכולות להוביל לדלקת בכיס המרה, הפטיטיס ובמקרים של חסימת צינור הלבלב לדלקת לבלב (פנקריאטיטיס).
במרבית המקרים אבני המרה אינן גורמות לתסמינים מיוחדים ולכן נקראות 'אבנים שקטות'.
במידה והאבנים גורמות להפרעה או לחסימת זרימת נוזל המרה, יופיעו כאבים בצד הימני העליון של הבטן, לעיתים עם הקרנה לגב ולכתף, הכאבים יכולים להיות חדים ולהופיע לסירוגין.
לרוב מצטרפות תחושות של בחילה ואף הקאה, ובזיהומים מתלווים גם חום גבוה וצמרמורות.
הסיבות העיקריות ליצירת אבני מרה הינן: שינויים בהרכב המרה, תקיעות של מרה וזיהומים בדרכי מרה.
גורמי הסיכון להיווצרות אבני מרה כוללים:
נטייה תורשתית, תזונה לקויה עתירת שומנים וסוכרים מעובדים, עודף משקל, סינדרום X, גיל הפריון ושימוש נרחב בתרופות ותחליפים הורמונליים (כגון גלולות למניעת הריון), מחלות מעי דלקתיות, מחלות כבד שונות והתרוקנות לא מלאה של כיס המרה.
טיפול קונבנציונלי לאבנים בכיס המרה:
הטיפול הקונבנציונאלי באבנים בכיס המרה תלוי בתסמינים ו/או בהופעת סיבוכים.
הטיפול המקובל והיעיל ביותר לאבני מרה הוא ניתוח לפרוסקופי בו נעשית כריתה של כיס מרה.
עם זאת, במקרה של 'אבנים שקטות' לרוב אין צורך בטיפול מיוחד וניתנות המלצות לשינוי תזונה ואורח חיים.
קיימים גם תכשירים המשמשים להמסת אבנים בכיס המרה. תכשירים אלו מכילים מלחי מרה וניתנים פומית
כגון Ursodeoxycholic Acid (Ursofalk, Ursolit).
בנוסף, ישנן תרופות ממשפחת הסטטינים כגון Simvastatin (Simovil,Simvacor) המסייעות בהמסת אבנים הנוצרות מכולסטרול.
במצבים בהם לא מבצעים ניתוח לפרוסקופי להוצאת כיס המרה נעשה שימוש באנדוסקופיה
(ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. טיפול זה נעשה באמצעות צינורית גמישה המוחדרת לכיס המרה. במהלך הטיפול ניתן לרסק, להמיס ולהוציא אבנים מכיס המרה.
חשוב לציין כי קיימות תרופות (כגון אלתרוקסין או גלולות למניעת הריון) אשר מעלות את הסיכון להיווצרות אבני מרה. רצוי לבדוק עם הרופא המטפל אילו תרופות נכללות בקבוצה זו ואם ניתן להימנע מהן.
ראשית, קל יותר למנוע אבני מרה מאשר לסלק אותן.
תפריט לא מאוזן הכולל מזונות דלים בסיבים תזונתיים ועשירים בסוכר ובחלבון מן החי מהווה את הגורם העיקרי להיווצרות אבני מרה. תזונה מסוג זה גורמת לחוסר איזון בהרכב מלחי המרה (רמה נמוכה של חומצות מרה ועודף של כולסטרול במיץ המרה) ובהמשך להתגבשויות.
אחת ממטרות הטיפול הטבעי באבני מרה הינה איזון היחס בין הסוגים השונים של חומצות ומלחי המרה. הרכב נכון של מלחי המרה ימנע היווצרות אבנים ואף יסייע בהמסת אבנים קיימות.
איזון זה נעשה בין השאר באמצעות הגברת צריכת סיבים תזונתיים אשר מסייעים ליצירה של חומצות מרה אשר בתורן חיוניות להמסת הכולסטרול בתוך מיץ המרה. סיבים תזונתיים גם מסייעים למניעת ספיגה והגברת הסילוק של חומצה דיאוקסיכולית (תרכובת הנוצרת מחומצות מרה על ידי חיידקי המעי) אשר מפחיתה את מסיסות הכולסטרול במיץ המרה.
בסקירת המחקרים המובאת בהמשך ניתן לראות עדויות רבות לחשיבות התזונה למניעה ולטיפול באבנים בכיס המרה.
הליך טבעי לסילוק אבני מרה נעשה בהתאם לגודל האבנים.
באם האבנים קטנות, סילוק אבני המרה נעשה על ידי הגברת מסיסות מיצי המרה (בעזרת תזונה, צמחי מרפא ותרכובות טבעיות אחרות) והגברת זרימת המרה.
בנוסף קיים תהליך טבעי (ידוע גם כשיטת חולדה קלארק) המיועד לסילוק אבני מרה. תהליך זה הינו מעט שנוי במחלוקת כיוון שתיאורטית הוא עלול להיות מסוכן במקרה של הימצאות אבנים גדולות בכיס המרה (חשש לחסימת דרכי המרה).
אם האבנים הינן גדולות מכדי לעבור בבטחה בצינורות המרה רצוי ראשית לנסות ולהקטין אותן באמצעות תזונה נכונה לפני תהליך הסילוק. תהליך הסילוק הטבעי עשוי למנוע ניתוח להסרת כיס המרה.
הניתוח, למרות שאינו מסובך או מסוכן, עלול לפגוע באיכות החיים ובכלל, בגישה הטבעית / הוליסטית מיותר ועלול לגרום נזק ללא הצדקה (כריתת איבר שאינה הכרחית). היעדרות של כיס המרה פוגעת בעיכול של מזונות שומניים ויכולה לגרום לתופעות לוואי לא נעימות כגון בחילות ו/או אי נוחות במערכת העיכול.
טיפול בתסמינים אופייניים של אבנים בכיס מרה - קיימים דגשי תזונה פרטניים למניעה והקלה של תסמינים של אבני מרה הכוללים הימנעות מצריכת מזונות שומניים, אלרגניים וחריפים לצד הגברת צריכת סיבים מסיסים ומזונות מרירים ממריצי מרה (ירקות עליים, שורשים).
ניתן גם לצרוך באופן קבוע צמחי מרפא ממריצי מרה על מנת לשמור על תקינות מערכת המרה ועל זרימה מבוקרת של מרה.
תנועה ופעילות גופנית מסייעות גם הן להבטחת פעילות תקינה של מערכת העיכול.
בסקירת המחקרים המובאת בהמשך ניתן למצוא ראיות לחשיבות רכיבי התזונה ולאפשרות השימוש בצמחי מרפא ובתוספי תזונה לטיפול באבנים בדרכי המרה.
תזונה לטיפול באבנים בכיס המרה:
מטרתו של הטיפול התזונתי באבנים בכיס המרה הינה פירוק אבנים קיימות ומניעת היווצרות אבנים חדשות. למניעת היווצרות אבני מרה יש לשמור על תפקוד תקין של מערכת העיכול בעזרת תזונה מאוזנת ועשירה בסיבים תזונתיים מסיסים וחומצות שומן חיוניות.
במקביל חשוב להפחית צריכת למידע השלם למנויים
בנוסף, קיים קשר ישיר בין מזונות למידע השלם למנויים
להלן רשימת המלצות תזונתיות, מסודרות לפי סדר חשיבות. למידע השלם למנויים
צמחי מרפא לטיפול באבנים בכיס המרה:
הטיפול באבני מרה בעזרת צמחי מרפא מתחלק לשניים:
טיפול מניעתי / תחזוקתי – טיפול זה יסייע למניעת הישנות אבנים במרה ולתחזוקה של דרכי המרה.
הטיפול יעשה באמצעות צמחי מרפא ממריצי מרה עדינים אשר יבטיחו זרימה שוטפת ותקינה של מיצי מרה מהכבד אל כיס המרה ואל מערכת העיכול.
קיים מגוון רחב של צמחי מרפא ממריצי מרה (כולרטים וכולגוגים) הכוללים בין השאר את שורש השינן הרפואי (Rad. Taraxacum officinalis), עלי קנרס (ארטישוק) תרבותי (Cynara scolymus), למידע השלם למנויים
טיפול לסילוק אבנים - טיפול לסילוק האבנים נעשה באמצעות צמחי מרפא אשר מגבירים את זרימת המרה ומרחיבים את דרכי המרה על מנת לאפשר יציאה של האבנים אל צינור העיכול.
טיפול זה מתאים למצב בו קיימות אבנים קטנות היכולות לצאת בקלות יחסית.
כדי להימנע מריאקציות חריפות יש להתחיל את הטיפול במינונים נמוכים ולהעלות בהדרגה עד המינון הרפואי המלא.
במידה ואבני המרה הן גדולות יש לנקוט זהירות שכן יציאה של אבן כזו אל דרכי המרה עלולה לגרום לחסימת דרכי המרה.
במצב זה עדיף ראשית להקנות הרגלי תזונה נכונים אשר יסייעו בהקטנת האבנים ורק לאחר מכן נרצה לסלק את האבנים.
לטיפול מסוג זה נשתמש בצמחי מרפא ממריצי מרה כגון למידע השלם למנויים
אסטרטגיה טיפולית וצמחי מרפא אפשריים לטיפול באבנים בכיס המרה:
רשימת צמחי המרפא הרלוונטיים ביותר, לפי קטגוריות פעילות למידע השלם למנויים
דוגמאות לפורמולות:
הטיפול בצמחי מרפא נבנה על פי צרכיו הפרטניים של המטופל ובהתאם לתשאול ולתוצאות הבדיקות הרפואיות תוך התחשבות בגורמים אישיים כגון: עודף/חוסר, קור/חום, יובש /לחות, מצב נפשי ופיזיולוגי. מומלץ לגשת למטפל מוסמך אשר ידע להתחשב בגורמים השונים ולהתאים למטופל את צמחי המרפא באופן פרטני.
הפורמולות המופיעות להלן הן להדגמה בלבד.
| 25% | Cynara scolymus |
| הפורמולה המלאה זמינה למנויים | |
מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום
רצוי להתחיל במינונים למידע השלם למנויים
ניתן ואף רצוי לשלב חליטות במקביל לפורמולה. צמחי המרפא המתאימים ביותר לשימוש הינם למידע השלם למנויים
פורמולה לסילוק אבני מרה, בנוזל:
| 25% | Peumus boldus |
| הפורמולה המלאה זמינה למנויים | |
מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום
יש להתחיל את הטיפול במינונים למידע השלם למנויים
שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול באבנים בכיס המרה:
יש לנהוג זהירות בשילוב תרופות וצמחי מרפא לטיפול באבני מרה עקב חשש להעצמת פעילות הדדית ולהגברה עודפת של זרימת מרה. באם רוצים לשלב צמחי מרפא יחד עם טיפול תרופתי למידע השלם למנויים
תוספי תזונה לטיפול באבנים בכיס המרה:
בחלק זה מפורטים תוספי התזונה המתאימים ביותר לטיפול באבנים בכיס המרה והמינון הרצוי של כל תוסף. למידע השלם למנויים
היבטים של גוף נפש באבנים בכיס המרה:
כיס המרה נחשב לשותפו של הכבד בפירוק מרכיבי המזון השומניים לפני עיכולם. כיס המרה מאכסן בתוכו את מיצי המרה המיוצרים ע"י הכבד ומעביר אותם לתריסריון בזמן העיכול.
מבחינה פיזיולוגית, השומנים הם הרכיבים הקשים ביותר לעיכול ודורשים מהגוף להשתמש בחומצות החזקות ביותר - מיצי המרה.
מבחינה הוליסטית, יש הקבלה בין למידע השלם למנויים
מחקרים על אבנים בכיס מרה ורפואה טבעית:
בחלק זה תמצאו סקירות מחקרים על תזונה, צמחי מרפא ותוספי תזונה לטיפול באבנים בכיס המרה. למידע השלם למנויים
