אינטראקציות תרופות כימותרפיות עם צמחי מרפא (לפי צמח)
צמח	תרופה	השפעה	סוג מחקר
Allium sativum	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית.	מחקרים בקרב בע"ח1-4
	Fluorouracil	הפחתת פגיעה ברירית מערכת העיכול.	מחקרים בקרב בע"ח5-8
	Doxorubicin
	Bleomycin
	כימותרפיה	עקב התערבות במנגנון P-gp (המנגנון המדויק עדיין לא ברור), יש לנקוט זהירות.	מחקר קליני, מחקרי מעבדה9-15
	Docetaxel	הצמח מעכב CYP3A4, אך במחקר קליני לא נצפתה פגיעה ביעילות התרופה. יחד עם זאת, הצמח הפחית את פינוי התרופה במטופלות עם אלל CYP3A5*1A.	מחקר קליני16
	busulfan, cyclophosphamide, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 במחקרי מעבדה, אך במחקר שנערך בקרב מתנדבים בריאים הוא הפחית ריכוז תרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים9-11,17
		עקב השפעה מעכבת או משפעלת על אנזימי הציטוכרום יש לנקוט זהירות בשילוב ולנטר את רמות התרופה בדם.
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, Exemestane, flutamide, letrozole,  medroxyprogesterone,  norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 במחקרי מעבדה, אך במחקר שנערך בקרב מתנדבים בריאים הוא הפחית ריכוז תרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים9-11,17
		עקב השפעה מעכבת או משפעלת על אנזימי הציטוכרום יש לנקוט זהירות בשילוב ולנטר את רמות התרופה בדם.
Angelica sinensis	busulfan, cyclophosphamide ifosfamide, lomustine, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח משפעל CYP2D6 ו-CYP3A4 ועלול להוריד את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרים בקרב בע"ח17,18
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone toremifene	הצמח משפעל CYP2D6 ו-CYP3A4 ועלול להוריד את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרים בקרב בע"ח17,18
	Tamoxifen	השפעה מעודדת אסטרוגן עלולה להתנגש עם השפעת התרופה. יש להימנע משילוב.	מחקר מעבדה18,19
Astragalus membranaceus	כימותרפיה	מניעה וטיפול בלויקופניה.	מחקרים קליניים ובקרב בע"ח20-30
		שיפור יעילות התרופות.
	vinblastine	העצמת פעילות נוגדת אנגיוגנזה ושגשוג תאים של התרופה בתאי סרטן מעי גס אנושיים.	מחקר בקרב בע"ח31
	Cyclophosphamide	מניעת פגיעה חיסונית של התרופה.	מחקרי מעבדה32-34
Berberis vulgaris	Cisplatin	הגברת יעילות כנגד תאי סרטן השחלות.	מחקר מעבדה35
Camellia sinensis	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	הגברת סיכון לרעילות כבדית. אין לשלב.	דיווחי מקרה36-39
	Procarbazine	בשל תכולת הקפאין, הצמח עלול להגביר תגובת רגישות יתר לתרופה. יש להימנע משילוב.	ספרות40
	busulfan, cyclophosphamide, dacarbazine, ifosfamide, lomustine, thiotepa, capecitabine docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב ומשפעל אנזימים שונים בציטוכרום על פי מחקרי מעבדה, אך במחקרים בקרב נבדקים בריאים נצפתה השפעה מינורית בלבד וייתכן שלממצאים אלו אין השפעות קליניות. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקרים קליניים בקרב נבדקים בריאים41-46
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, nilutamide, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב ומשפעל אנזימים שונים בציטוכרום על פי מחקרי מעבדה, אך במחקרים בקרב נבדקים בריאים נצפתה השפעה מינורית בלבד וייתכן שלממצאים אלו אין השפעות קליניות. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקרים קליניים בקרב נבדקים בריאים41-46
Cassia spp.	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	הגברת רעילות כבדית. אין לשלב.	מחקרים בקרב בע"ח  דיווחי מקרה36-38
Centella asiatica	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	הגברת סיכון לרעילות כבדית. יש להימנע משילוב.	דיווחי מקרה דיווחי מקרה36-38,47
	Paclitaxel	עלול להגביר דיכוי עצבי של התרופה.	מחקרים בקרב בע"ח48-52
Cimicifuga racemosa	Doxorubicin	הגברת יעילות טיפול.	מחקרי מעבדה53,54
	Docetaxel	הפחתת עמידות.
	Cisplatin	הפחתת יעילות.	מחקר מעבדה55
	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	יש לנקוט זהירות בשילוב.
	Doxorubicin	הצמח מעכב CYP2D6 (באופן מתון) ועלול להעלות את רמת התרופה בדם. יש לנקוט זהירות בשילוב ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקר קליני בנבדקים בריאים56
	Lomustine
	Tamoxifen	הפחתת תופעות לוואי (גלי חום חמורים, הזעות, הפרעות שינה, חרדה).	מחקרים קליניים57-59