אינטראקציות תרופות כימותרפיות עם צמחי מרפא (לפי צמח)
צמח	תרופה	השפעה	סוג מחקר
Allium sativum	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית.	מחקרים בקרב בע"ח1-4
	Fluorouracil	הפחתת פגיעה ברירית מערכת העיכול.	מחקרים בקרב בע"ח5-8
	Doxorubicin
	Bleomycin
	כימותרפיה	עקב התערבות במנגנון P-gp (המנגנון המדויק עדיין לא ברור), יש לנקוט זהירות.	מחקר קליני, מחקרי מעבדה9-15
	Docetaxel	הצמח מעכב CYP3A4, אך במחקר קליני לא נצפתה פגיעה ביעילות התרופה. יחד עם זאת, הצמח הפחית את פינוי התרופה במטופלות עם אלל CYP3A5*1A.	מחקר קליני16
	busulfan, cyclophosphamide, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 במחקרי מעבדה, אך במחקר שנערך בקרב מתנדבים בריאים הוא הפחית ריכוז תרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים9-11,17
		עקב השפעה מעכבת או משפעלת על אנזימי הציטוכרום יש לנקוט זהירות בשילוב ולנטר את רמות התרופה בדם.
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, Exemestane, flutamide, letrozole,  medroxyprogesterone,  norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 במחקרי מעבדה, אך במחקר שנערך בקרב מתנדבים בריאים הוא הפחית ריכוז תרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים9-11,17
		עקב השפעה מעכבת או משפעלת על אנזימי הציטוכרום יש לנקוט זהירות בשילוב ולנטר את רמות התרופה בדם.
Angelica sinensis	busulfan, cyclophosphamide ifosfamide, lomustine, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח משפעל CYP2D6 ו-CYP3A4 ועלול להוריד את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרים בקרב בע"ח17,18
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone toremifene	הצמח משפעל CYP2D6 ו-CYP3A4 ועלול להוריד את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרים בקרב בע"ח17,18
	Tamoxifen	השפעה מעודדת אסטרוגן עלולה להתנגש עם השפעת התרופה. יש להימנע משילוב.	מחקר מעבדה18,19
Astragalus membranaceus	כימותרפיה	מניעה וטיפול בלויקופניה.	מחקרים קליניים ובקרב בע"ח20-30
		שיפור יעילות התרופות.
	vinblastine	העצמת פעילות נוגדת אנגיוגנזה ושגשוג תאים של התרופה בתאי סרטן מעי גס אנושיים.	מחקר בקרב בע"ח31
	Cyclophosphamide	מניעת פגיעה חיסונית של התרופה.	מחקרי מעבדה32-34
Berberis vulgaris	Cisplatin	הגברת יעילות כנגד תאי סרטן השחלות.	מחקר מעבדה35
Camellia sinensis	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	הגברת סיכון לרעילות כבדית. אין לשלב.	דיווחי מקרה36-39
	Procarbazine	בשל תכולת הקפאין, הצמח עלול להגביר תגובת רגישות יתר לתרופה. יש להימנע משילוב.	ספרות40
	busulfan, cyclophosphamide, dacarbazine, ifosfamide, lomustine, thiotepa, capecitabine docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב ומשפעל אנזימים שונים בציטוכרום על פי מחקרי מעבדה, אך במחקרים בקרב נבדקים בריאים נצפתה השפעה מינורית בלבד וייתכן שלממצאים אלו אין השפעות קליניות. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקרים קליניים בקרב נבדקים בריאים41-46
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, nilutamide, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב ומשפעל אנזימים שונים בציטוכרום על פי מחקרי מעבדה, אך במחקרים בקרב נבדקים בריאים נצפתה השפעה מינורית בלבד וייתכן שלממצאים אלו אין השפעות קליניות. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקרים קליניים בקרב נבדקים בריאים41-46
Cassia spp.	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	הגברת רעילות כבדית. אין לשלב.	מחקרים בקרב בע"ח  דיווחי מקרה36-38
Centella asiatica	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	הגברת סיכון לרעילות כבדית. יש להימנע משילוב.	דיווחי מקרה דיווחי מקרה36-38,47
	Paclitaxel	עלול להגביר דיכוי עצבי של התרופה.	מחקרים בקרב בע"ח48-52
Cimicifuga racemosa	Doxorubicin	הגברת יעילות טיפול.	מחקרי מעבדה53,54
	Docetaxel	הפחתת עמידות.
	Cisplatin	הפחתת יעילות.	מחקר מעבדה55
	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	יש לנקוט זהירות בשילוב.
	Doxorubicin	הצמח מעכב CYP2D6 (באופן מתון) ועלול להעלות את רמת התרופה בדם. יש לנקוט זהירות בשילוב ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקר קליני בנבדקים בריאים56
	Lomustine
	Tamoxifen	הפחתת תופעות לוואי (גלי חום חמורים, הזעות, הפרעות שינה, חרדה).	מחקרים קליניים57-59
Coptis chinensis	כימותרפיה	יש לנקוט זהירות עקב סתירה בנתונים לגבי השפעה.	מחקר מעבדה60,61
	Daunomycin	הגברת פעילות P-gp --> הפחתת זמינות התרופה.	מחקר מעבדה60
	Cisplatin	הגברת יעילות כנגד תאי סרטן השחלות.	מחקר מעבדה61
Cordyceps chinensis	Cyclophosphamide	הגברת ייצור תאי T --> הפחתת יעילות התרופה. יש לנקוט זהירות ולנטר שינויים ביעילות ובטיחות התרופה.	מחקר מעבדה62
	קורטיקוסטרואידים	השפעה מאזנת מערכת חיסון --> עלולה להפריע להשפעה מדכאת החיסון של הסטרואידים. יש לנקוט זהירות ולנטר שינויים ביעילות התרופות.	מחקרי מעבדה62,63
Coriolus (Trametes) versicolor	Cyclophosphamide	הפחתת תופעות לוואי (נויטרופניה, ירידה בתיאבון).	מחקר בקרב בע"ח64
	כימותרפיה (במחקר הקליני אין גישה לפרטי הכימו')		מחקר קליני65
Crataegus spp.	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית.	מידע תיאורטי66
Curcuma longa	Methotrexate	-הפחתת רעילות כבדית וכלייתית.	מחקרים בקרב בע"ח67-69
		-שיפור יעילות והגברת רגישות תאי סרטן עצם ולויקמיה.	מחקרי מעבדה70,71
		-יש לנקוט זהירות (העדר מחקרים קליניים).
	Doxorubicin	הגברת יעילות, גם כנגד תאי סרטן עמידים.	מחקרי מעבדה72-86, מחקרים בקרב בע"ח87-92 ומחקר קליני (סרטן שד - Docetaxel) 93
	Docetaxel, Paclitaxel	הפחתת רעילות לבבית, כבדית וכלייתית.
	Cisplatin
	Vinblastine
	Bleomycin
	Irinotecan
	5-FU
	Gemcitabine	ניתן לשלב, יש לנקוט זהירות.	מחקרים קליניים94,95
	Etoposide	ניתן לשלב, יש לנקוט זהירות.	מחקרי מעבדה
	Cyclophosphamide		מחקרים בקרב בע"ח96-103
Dioscorea villosa	Doxorubicin	הגברת השפעה נוגדת גידולים.	מחקר מעבדה104
	Paclitaxel
Echinacea spp.	Cyclophosphamide	הגברת יעילות	מחקר מעבדה ומחקר קליני105,106
	כימותרפיה אנטינאופלסטית	הפחתת פגיעה בכדוריות דם לבנות.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני107-110
	Cyclophosphamide	יש לנקוט זהירות (תיעוד מקרה בודד - ייתכן שעקב עיכוב Cyp3A4 שילוב של הצמח עם Etoposide גרם לתרומבוציטופניה חמורה).
	Docetaxel
	Leucovorin
	Etoposide
Eleutherococcus senticosus	כימותרפיה אנטינאופלסטית (כולל 6-Mercaptopurine ו-Cyclophosphamide)	הפחתת תופעות לוואי (לויקופניה, תשישות).	מחקרי מעבדה, מחקרים בקרב בע"ח ומחקרים קליניים111-118
		הפחתת רעילות.
		הגברת עמידות המטופלים.
	busulfan, cyclophosphamide, dacarbazine, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan,  Capecitabine	הצמח מעכב CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה17,119,120
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה17,119,120
Ephedra sinica	Paclitaxel	הגברת רגישות תאי סרטן צוואר הרחם.	מחקר מעבדה121
	5-FU	יש לנקוט זהירות בשילוב כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד.
Epimedium spp.	מעכבי ארומטאז	הפחתת יעילות (תיאורתית).	מחקר מעבדה122
		יש לנקוט זהירות.
Ganoderma lucidum	Tamoxifen	הגברת יעילות הטיפול (הפחתת שגשוג תאי סרטן, הפחתת אנגיוגנזה, הפחתת יכולת לייצר גרורות).	מחקרי מעבדה, מחקרים בקרב בע"ח ומחקרים קליניים123-133
	5-fluorouracil
	Cisplatin
	UFT	הפחתת רעילות לבבית.
	Gefitinib	הפחתת תופעות לוואי (לויקופניה).
	Cyclophosphamide
	Doxorubicin
	Erlotinib	שיפור יעילות.	מחקר מעבדה134
		הפחתת עמידות תאי סרטן שד.
Ginkgo biloba	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית.	מחקר מעבדה ומחקר קליני135,136
	Cisplatin	הפחתת רעילות כלייתית ועצבית.	מחקרים בקרב בע"ח137,138
	Cisplatin	הפחתת עמידות תאי סרטן קיבה.	מחקר מעבדה139
	Etoposide
Ginkgo biloba	Nilutamide, Thalidomide, busulfan,  ifosfamide  cyclophosphamide, procarbazine, thiotepa docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine,  doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan,  Capecitabine, paclitaxel	הצמח משפעל CYP2C19, CYP2B,  CYP3A4 ומעכב  CYP2D9, CYP3A4 ועלול להעלות או להפחית את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקר קליני בקרב נבדקים בריאים17,140-143
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח משפעל ומעכב  CYP3A4 ועלול להעלות או להפחית את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקר קליני בקרב נבדקים בריאים17,140-143
	Procarbazine	במינון גבוה הצמח מעכב MAO ועלול תיאורטית להגביר את השפעת התרופה ולגרום לרעילות במערכת העצבים (שיתוק, בלבול, נוירופתיה). אין לשלב בין השניים.	מחקרי מעבדה144,145
Glycyrrhiza glabra	Cisplatin	הפחתת יעילות התרופה. יש לנקוט זהירות.	מחקר בקרב בע"ח146
	Cyclophosphamide irinotecan	הצמח מעכב CYP2D6 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרים מעבדה147
	Busulfan, cyclophosphamide, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine,  doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan,  Capecitabine	הצמח מעכב CYP2C9 ו-CYP3A4 במחקרי מעבדה, אך משפעל שני אנזימים אלו במחקרים בקרב בע"ח. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופות מאחר ששילוב עלול להשפיע על רמת התרופות בדם.	מחקרי מעבדה ומחקרים בקרב בע"ח17,147-151
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP2C9 ו-CYP3A4 במחקרי מעבדה, אך משפעל שני אנזימים אלו במחקרים בקרב בע"ח. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופות מאחר ששילוב עלול להשפיע על רמת התרופות בדם.	מחקרי מעבדה ומחקרים בקרב בע"ח17,147-151
	Tamoxifen	הפחתת יעילות התרופה בשל תחרות על קולטני אסטרוגן (גלברידין, איזופלבון).	מחקר מעבדה152
		יש לנקוט זהירות ולעקוב אחר השפעת התרופה.
	קורטיקוסטרואידים	הצמח עלול להאריך את השפעת התרופה ואף לגרום להיפוקלמיה. יש להימנע משילוב.	מחקר מעבדה, דיווח מקרה153,154
Grifola frondosa	Mitomycin C	הגברת יעילות כנגד גרורות של קרצינומה בכבד.	מחקר בקרב בע"ח155
	Carmustine	העצמת השפעה ציטוטוקסית כנגד תאי סרטן ערמונית.	מחקר מעבדה156
Harpagophytum procumbens	busulfan, ifosfamide cyclophosphamide, procarbazine, thiotepa capecitabine,docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב CYP2C9, CYP2C19, CYP2C8, CYP3A4 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה17,157
	תרופות הורמונליות: anastrozole,cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, nilutamide,norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP2C9, CYP2C19, CYP2C8, CYP3A4 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה17,157
	קורטיקוסטרואידים	עיכוב TNF אלפא והשפעה מאזנת מערכת חיסון --> עלול להפריע להשפעה מדכאת החיסון של הסטרואידים. יש לנקוט זהירות ולנטר שינויים ביעילות התרופות.	מחקר מעבדה158
Hydrastis canadensis	Cisplatin	הגברת יעילות כנגד תאי סרטן השחלות.	מחקר מעבדה159
Hypericum perforatum	כימותרפיה	הגברת פעילות אנזימי ציטוכרום ו-P-gp.	מחקרי מעבדה, מחקרים קליניים160-165
		אין לשלב בין השניים.
Larrea mexicana	כימותרפיות עם פוטנציאל פגיעה בכבד	אין לשלב בשל סיכון להגברת רעילות כבדית.	דיווחי מקרה36,37,166,167
Melissa officinalis	Tamoxifen	מעכבת שפעול התרופה	מחקר מעבדה168
		יש לנקוט זהירות.
Mentha piperita	busulfan, cyclophosphamide, dacarbazine, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan, Capecitabine, thalidomide	הצמח מעכב CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 במחקרי מעבדה ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. במחקר קליני בקרב נבדקים בריאים התקבל חיזוק לגבי השפעתו המעכבת על CYP3A4. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופות בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים17,157,169
	תרופות הורמונליות: (anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, nilutamide norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 במחקרי מעבדה ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. במחקר קליני בקרב נבדקים בריאים התקבל חיזוק לגבי השפעה מעכבת של CYP3A4. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמת התרופות בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים17,157,169
Momordica charantia	כימותרפיה	עיכוב P-gp --> עשוי להגביר את יעילות הטיפול והפחתת עמידות תאים סרטניים. יש לנקוט זהירות ולנטר את תוצאות הטיפול.	מחקרי מעבדה (המפורטים מטה)
	Doxorubicin	הפחתת עמידות והגברת זמינות התרופה בתאי סרטן המעי הגס.	מחקר מעבדה170
		שיפור יעילות.
	Gemcitabine	הפחתת עמידות תאי סרטן לבלב.	מחקר מעבדה171
	Cisplatin	שיפור יעילות בתאי סרטן שחלות.	מחקר מעבדה172
	Paclitaxel	הפחתת עמידות והגברת ריכוז התרופה בתאי סרטן צוואר הרחם.	מחקר מעבדה173
	Vinblastine
	קורטיקוסטרואידים	הגברת יעילות התרופה. יש לנקוט זהירות ולנטר שינויים ביעילות התרופות.	מחקרי מעבדה ובקרב בע"ח174,175
Ocimum sanctum	Vincristine	הפחתת כאב נוירופתי.	מחקר בקרב בע"ח176
Paeonia spp.	Paclitaxel	הפחתת תופעות לוואי (כאבי שרירים ומפרקים, שלשול).	מחקר בקרב בע"ח177 ומחקר קליני178 אשר שילב Paeonia עם Glycyrrhiza
	Carboplatin
	Cisplatin
Panax ginseng	Fluorouracil	שיפור שרידות לאחר ניתוח.	מחקר קליני179
	Cisplatin	הפחתת רעילות לבבית.
	Doxorubicin	הפחתת עמידות.	מחקרי מעבדה ומחקרים בקרב בע"ח180-184
	Paclitaxel
	Procarbazine	הגברת תופעות לוואי (הפרעות שינה, רעד, כאבי ראש, עצבנות, דכאון). יש להימנע משילוב.	ספרות185-190
	קורטיקוסטרואידים	השפעה מאזנת מערכת חיסון --> עלולה להפריע להשפעה מדכאת החיסון של הסטרואידים. יש לנקוט זהירות ולנטר שינויים ביעילות התרופות.	מחקרי מעבדה191
Panax quinquefolium	כימותרפיה	העלאת רמות אנרגיות והפחתת תשישות.	מחקר קליני192
	Cisplatin	הפחתת בחילה, שיפור WBC, שיפור שרידות.
	Fluorouracil-5	הפחתת רעילות.	מחקרים בקרב בע"ח193-200
	Cyclophosphamide	שיפור יעילות.
	Docetaxel, Doxorubicin
	Procarbazine	הגברת תופעות לוואי (הפרעות שינה, רעד, כאבי ראש, עצבנות, דכאון). יש להימנע משילוב.	ספרות186-190
Paullinia cupana	Methotrexate	צריכת קפאין במינון ממוצע של 260 מ"ג ליום פגעה ביעילות התרופה (לעומת 90 מ"ג שלא השפיעה על היעילות).	מחקר קליני (חולי RA) 201
		יש לנקוט זהירות.
	Procarbazine	בשל תכולת הקפאין, הצמח עלול להגביר תגובת רגישות יתר לתרופה. יש להימנע משילוב.	ספרות40
Phellodendron amurense	Cisplatin	הגברת יעילות כנגד תאי סרטן השחלות.	מחקר מעבדה61
Plantago spp.	Cysteamine	הפחתת פגיעה ברירית הקיבה.	מחקרים בקרב בע"ח202,203
	Indometacin
	Fluorouracil
Poria cocos	Paclitaxel	עיכוב P-gp -->הגברת רגישות תאי סרטן צוואר הרחם לטיפול.	מחקר מעבדה204
	Vincristine	הפחתת עמידות תאים סרטניים.	מחקר מעבדה205
	Doxorubicin	הגברת יעילות.	מחקר מעבדה206
	FOLFOX4	לא נמצאו תגובות הדדיות שליליות.	סקירת מחקרים207
	(Leucovorin, Fluorouracil, Oxaliplatin)
Rhodiola rosea	Cyclophosphamide	הגברת יעילות.	מחקרים בקרב בע"ח208,209
	Doxorubicin	הפחתת רעילות כבדית ולמח העצם.
Rosmarinus officinalis	Doxorubicin	עיכוב P-gp -> העלאת ריכוז תרופות בתאי סרטן שד.	מחקר מעבדה210
	Vinblastine	תיאורטית יכול לדרוש שימוש נמוך יותר בתרופות.
Salvia miltiorrhiza	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית וכבדית.	מחקר בקרב בע"ח211
	Cisplatin	הגברת יעילות כנגד תאי סרטן הערמונית.	מחקר מעבדה212
Salvia officinalis	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית.	מחקר בקרב בע"ח213
Schisandra chinensis	Daunorubicin	עיכוב P-gp -> הגברת זמינות ביולוגית והפחתת עמידות לתרופות.	מחקרי מעבדה214-216
	Vincristine
	Paclitaxel
	Visblastine
Scutellaria baicalensis	Irinotecan	הפחתת תופעות לוואי (שלשול).	מחקר קליני (בשילוב צמחים נוספים) 217 ומחקר בקרב בע"ח218
	Fluorouracil	הגברת יעילות.	מחקרים בקרב בע"ח219,220
	Cyclophosphamide	הפחתת דיכוי מח עצם.
	Methotrexate	הגברת יעילות תיאורטית.	מחקר מעבדה ובקרב בע"ח221
		יש לנקוט זהירות ולערוך מעקב וניטור של תוצאות הטיפול.
Scutellaria barbata	כימותרפיה	שיפור שרידות סרטן שד.	מחקר קליני ועוקבה222,223
	Fluorouracil	הגברת יעילות, הפחתת רעילות ושיפור השרידות.	מחקר בקרב בע"ח224
	Cisplatin	הגברת רגישות תאי סרטן השחלות.	מחקר מעבדה225
Silybum marianum	Cisplatin	הפחתת רעילות כלייתית.	מחקרים בקרב בע"ח226,227
	Carboplatin	הגברת יעילות על תאי סרטן שחלות ותאי סרטן ערמונית.	מחקרי מעבדה228-230
		* יש להתחיל נטילה לפני תחילת הטיפול.
	Doxorubicin	הפחתת רעילות לבבית.	מחקרי מעבדה ומחקרים בקרב בע"ח231-237
	Etoposide	הגברת יעילות.
		עיכוב P-gp -> הגברת רגישות תאי סרטן שד, תאי קרצינומה ריאתית.
	Methotrexate	הפחתת רעילות כבדית בלוקמיה לימפובלסטית אקוטית (ALL).	מחקר קליני238
	6-Mercaptopurine
	Vincristine
	Irinotecan	הצמח לא השפיע על פינוי התרופה במחקר קליני ונצפה עיכוב מינורי של CYP3A4.	מחקר קליני239
	busulfan, cyclophosphamide, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan, Capecitabine	הצמח מעכב CYP2C9 ו-CYP3A4 במחקרי מעבדה ועלול להגביר את רמת התרופות בדם. יחד עם זאת, במחקר קליני בקרב נבדקים בריאים, הצמח לא השפיע על CYP3A4. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקר בקרב בע"ח ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים240,241
	תרופות הורמונליות: anastrozole,cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP2C9 ו-CYP3A4 במחקרי מעבדה ועלול להגביר את רמת התרופות בדם. יחד עם זאת, במחקר קליני בקרב נבדקים בריאים, הצמח לא השפיע על CYP3A4. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקר בקרב בע"ח ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים240,241
Tabebuia impetiginosa	Doxorubicin	שילוב עלול לגרום לרעילות.	מחקר מעבדה242
		יש לנקוט זהירות.
Tanacetum parthenium	Paclitaxel	הגברת עיכוב שגשוג תאי סרטן שד ותאי לויקמיה.	מחקרי מעבדה243-245
	Docetaxel	הגברת פעילות נוגדת גידולים ונוגדת גרורות.	מחקר מעבדה ובקרב בע"ח246
	Tamoxifen	הפחתת עמידות תאי סרטן שד.	מחקר מעבדה247
Trifolium pratense	מעכבי ארומטאז	יש לנקוט זהירות. השפעה מעכבת על האנזים ארומטאז.	מחקרי מעבדה248-250
	Tamoxifen	למרות שלא קיימים מחקרים קליניים, מאחר שהחומרים הפעילים זהים לאלו הקיימים בסויה, ניתן לשקול את השילוב עם טמוקסיפן לחיוב.	מחקר בקרב בע"ח251 ומידע תיאורטי252
	Methotrexate	ייתכן שהצמח מעכב את חילוף החומרים של התרופה. יש לנקוט זהירות.	דיווח מקרה (פסוריאזיס)253
	Daunomycin	עיכוב P-gp --> הגברת יעילות תיאורטית.	מחקר מעבדה254
	Doxorubicin	יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.
Trigonella foenum-graecum	Cyclophosphamide	הפחתת רעילות לשלפוחית השתן.	מחקר בקרב בע"ח255
	Cisplatin	הפחתת רעילות כלייתית וכבדית.	מחקר בקרב בע"ח256
	Paclitaxel	הגברת יעילות כנגד תאי לויקמיה.	מחקר מעבדה257
	Doxorubicin
Turnera diffusa	מעכבי ארומטאז	עיכוב האנזים ארומטאז.	מחקרי מעבדה258,259
		השפעה פיטואסטרוגנית.
		יש לנקוט זהירות עקב חשש לשיבוש פעילות התרופות.
Uncaria tomentosa	FAC	הפחתת תופעות לוואי (נויטרופניה, תפקוד חיסוני לקוי).	מחקר קליני
	(Doxorubicin, Fluorouracil		ומחקר בקרב בע"ח260,261
	& Cyclophosphamide)
	FOLFOX-4	שילוב ללא יעילות במניעת ת"ל (סרטן קולורקטלי), אך גם ללא אינטראקציה בעייתית.	מחקר קליני262
	(Leucovorin / 5-Fluorouracil + Oxaliplatin)
	Cyclophosphamide	הפחתת רעילות לשלפוחית השתן.	מחקר בקרב בע"ח263
	busulfan,  ifosfamide, cyclophosphamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine vinorelbine, doxorubicin,etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב CYP3A4 ורמת התרופות בדם עלולה לעלות תיאורטית. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה17,264
	תרופות הורמונליות: anastrozole, cyproterone, exemestane, flutamide, letrozole, norethisterone,  medroxyprogesterone tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP3A4 ורמת התרופות בדם עלולה לעלות תיאורטית. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה17,264
	קורטיקוסטרואידים	עיכוב TNF אלפא והשפעה מאזנת מערכת חיסון --> עלול להפריע להשפעה מדכאת החיסון של הסטרואידים. יש לנקוט זהירות ולנטר שינויים ביעילות התרופות.	מחקר מעבדה265
Urtica dioica folia	Cisplatin	הפחתת רעילות כלייתית	מחקר בקרב בע"ח266
Urtica dioica radix	מעכבי ארומטאז	עיכוב האנזים ארומטאז.	מחקרי מעבדה267-269
		יש לנקוט זהירות מחשש לשיבוש פעילות התרופה.
Valeriana spp.	busulfan, cyclophosphamide, ifosfamide, procarbazine, thiotepa, docetaxel, ixabepilone, paclitaxel, vinblastine, vincristine, vindesine, vinorelbine, doxorubicin, etoposide, irinotecan, topotecan	הצמח מעכב CYP3A4 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים17,270,271
			*במסקנות המחקר הקליני, מסייגים החוקרים את הקשר בין העליה ברמת התרופה בדם לבין העיכוב המתון שהדגים הצמח
	תרופות הורמונליות: anastrozole, yproterone, exemestane, flutamide, letrozole, medroxyprogesterone, norethisterone, tamoxifen, toremifene	הצמח מעכב CYP3A4 ועלול להעלות את רמת התרופות בדם. יש לנקוט זהירות ולנטר את רמות התרופה בדם.	מחקרי מעבדה ומחקר קליני בקרב נבדקים בריאים17,270,271
			*במסקנות המחקר הקליני, מסייגים החוקרים את הקשר בין העליה ברמת התרופה בדם לבין העיכוב המתון שהדגים הצמח
Withania somnifera radix	CEF (Cyclophosphamide, Epirubicin & Fluorouracil)	הפחתת תופעות לוואי (עייפות, דיכוי מח עצם – אנמיה, לויקופניה).	מחקר קליני272
	TAC (Cyclophosphamide, Adriamycin & Taxotere)	שיפור מדדי איכות חיים.
	Cyclophosphamide	הפחתת רעילות לשלפוחית השתן.	מחקרים בקרב בע"ח273-276
	Paclitaxel	הגברת יעילות.	מחקרים בקרב בע"ח277,278
		מניעת דיכוי מח עצם ונויטרופניה.
Zingiber officinale	כימותרפיה	הפחתת בחילות והקאות במגוון טיפולי כימותרפיה.	מחקרים קליניים279-287