סקירה משנת 2014 בחנה מהן התרכובות המצויות באופן טבעי בצמחי מרפא אשר להן תכונות נוגדות סרטן,
ומנסה להאיר את הדרך לשימוש בתרכובות אלו ביצירת תרופות חדשות לטיפול בסרטנים שונים.
מסקירה זו עולה כי התרכובות המתאימות ביותר לטיפול בסרטן הלבלב הן כורכומין דרך השפעה על מנגנוני דלקת,
קפסיצאין דרך השפעה על מחזור תאי הסרטן ועידוד אפופטוזיס, קטכינים מתה ירוק (Camellia sinensis)
משפיעים גם הם דרך מנגנוני אפופטוזיס, ורסברטרול שפועל כנוֹגד חִמצון חזק ובעל השפעה המעכבת את מחזור תאי הסרטן.
התרכובות המתאימות ביותר לטיפול בסרטן צוואר הרחם הן כורכומין, רסברטרול וגניסטאין.
התרכובות החשובות לטיפול בסרטן השד כוללות פלבונואידים ואיזופלבונים המעכבים התפתחות תאי סרטן השד, וכורכומין שמעודד אפופטוזיס.
התרכובות המתאימות ביותר לטיפול בסרטן השחלות כוללות ויתפרין (מתוך אשווגנדה Withania somnifera)
המעודד אפופטוזיס ומעכב את מחזור תאי הסרטן, והתרכובת הפנולית הונוקיול הפועלת כנוגדת חמצון, ומונעת שגשוג תאי סרטן.
ישנן עוד תרכובות רבות ופחות מוכרות מצמחי מרפא מכל העולם אשר יכולות לפעול כנגד סרטן בדרכים שונות
והחוקרים ממליצים על המשך מחקר בתחום זה על מנת ליצור תרופות חדשניות לטיפול בסרטן.
Ouyang L, Luo Y, et al. Plant natural products: from traditional compounds to new emerging drugs in cancer therapy. Cell Prolif. 2014 Dec;47(6):506-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25377084
מחקר למערכת נוגע בתיאור מקרה בו התרחשה תגובה הדדית בין אנטגוניסט לויטמין K פלואינדיון
ובין צמח המרפא כורכום (Curcuma longa), אשר הובילה לעליה ב-INR.
הכותבים מדגישים את הצורך והחשיבות בבחינת חשיפה לצמחי מרפא בעת הערכת תופעות לוואי.
Daveluy A, Géniaux H, et al. Probable interaction between an oral vitamin K antagonist and turmeric (Curcuma longa). Therapie. 2014 Nov-Dec;69(6):519-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25230280
מחקר רנדומלי מבוקר שפורסם ב-2014, בחן את ההשפעות של תמציות עלי סויה (Glycine max)
על רמות הסוכר בדם, עמידות לאינסולין, שומן בגוף ודיסליפידמיה במבוגרים טרום סוּכרתיים,
בהשוואה להשפּעת תמצית בננה הידועה בשיפור מדדי סוכרת על פי מחקרים קליניים ובבעלי חיים.
משתתפים בעלי משקל עודף, והיפרגליקמיה מתונה (סוכר בצום בין 100-125 מ"ג לד"ל) חולקו רנדומלית לאחת מ-3 קבוצות.
כל הקבוצות קיבלו 4 קפסולות מדי יום במהלך ארוחות קבועות, למשך 12 שבועות: 1. פלסבו- 2 גרם עמילן ליום,
2. תמצית בננה 300 מ"ג ליום, 0.3% חומצה קורוסולית, או 3. תמצית עלי סויה 2 גרם ליום.
שתי קבוצות ההתערבות (תמצית בננה ותמצית עלי סויה) הובילו להפחתה מובהקת מתחילת המחקר בבחינת רמת הגלוקוז בדם,
המוגלובין מסוכרר, מדדי עמידות לאינסולין HOMA-IR ורמות טרנסאמינאז, בהשוואה לקבוצת הפלסבו.
לא נראו הבדלים מובהקים מבחינת משקל, BMI ויחס ההיקפים בין הקבוצות,
אך נראה כי בקבוצות ההתערבות נראתה ירידה במידת השומן בגוף והיקפי המותניים.
בנוסף בקבוצות ההתערבות נראתה ירידה ברמות הטריגליצרידים בהשוואה לקבוצת הפלסבו.
לא נראו הבדלים מבחינת כולסטרול כללי ו-LDL,
אך בקבוצת תמצית עלי הסויה בלבד נראה שיפור מובהק ברמות כולסטרול HDL בהשוואה לקבוצת הפלסבו.
הנתונים מצביעים על כך שתמצית עלי סויה עשויה להשפיע מאוד בשיפור רמות הסוכר בדם,
עמידות לאינסולין, השמנה ועודף שומנים בדם במטופלים טרום סוּכרתיים אשר אינם משנים תזונתם,
השפעה דומה ומשופרת מזו של תמצית בננה.
Choi MS, Ryu R, et al. The beneficial effect of soybean (Glycine max (L.) Merr.) leaf extracts in adults with prediabetes: a randomized placebo controlled trial. Food Funct. 2014 Jul 25;5(7):1621-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24873894
סקירה משנת 2014 בחנה את הנתונים הקליניים והמכאניסטיים התומכים בשימוש בשתי תרכובות צמחים RKT ו- STW-5 מהרפואה היפנית המסורתית.
RKT היא תרכובת המכילה את הצמחים: שוש קירח (Glycyrrhiza glabra), זנגוויל (Zingiber officinalis), אטרקטילודיס (Atractylodes macrocephala),
שיזף חוחובה (מין לא ידוע) ,אאורנטי ((Aurantii nobilis, ג'ינסנג (מין לא ידוע), פינליה (מין לא ידוע).
STW-5 היא תרכובת המכילה שוש קירח (Glycyrrhiza glabra), גדילן מצוי (Silybum marianum), קימל (Carum carvi), אנג'ליקה (מין לא ידוע),
כלידוניום (Chelidonium majus), בבונג (Matricaria recutita), מליסה (Melissa officinalis) ומנטה (Mentha piperita).
נבדקה השפּעתן על תפקוד מערכת העיכול, על המערכת הנוירו-הורמונלית ונבדקו מחקרים קלינים מבוקרים על הפרעות תפקודיות של המעי.
שתי הפורמולות נמצאו כבעלות מידע מסוימת של תכונות מניעות עיכול, משככות כאב ונראות כמשפרות תגובתיות מעי.
מחקרים מבוקרים תומכים בהשפעה מתונה על תסמיני דיספפסיה ומעי רגיש, עם מיעוט תופעות לוואי.
מסקנות המחקר הן ששתי התרכובות הללו מכילות רכיבים דומים, ובשתיהן קיימים רכבים המוכרים כבעלי השפעה המקלה על מערכת העיכול.
הנתונים שעלו בסקירה ממחקרים בבעלי חיים ועל בני אדם מצביעים על יעילות רבה על התפקוד הסנסורי-מוטורי של המעי ועל מנגנונים נוירו-הורמונליים.
Cremonini F. Standardized herbal treatments on functional bowel disorders: moving from putative mechanisms of action to controlled clinical trials. Neurogastroenterol Motil. 2014 Jul;26(7):893-900.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24965903
מחקר משנת 2014 בחן את ההשפעה של תמצית היביסקוס (Hibiscus sabdariffa) על לחץ דם ותפקוד אנדותל.
31 מטופלים בעלי תסמונת מטאבולית קיבלו 125 מ"ג לק"ג ליום תמצית היביסקוס, למשך 4 שבועות.
כמו כן חולדות הסובלות מיתר לחץ דם ספונטני חולקו לקבוצות של 8,
שכל אחת מהן קיבלה 125 או 60 מ"ג לק"ג במינון חד פעמי או יומי למשך שבוע.
תמצית ההיביסקוס שיפרה מטאבוליזם, הדגימה פעילות נוגדת דלקת ונוגדת חמצון
וסייעה להפחתה מובהקת בלחץ הדם הן בבני אדם והן בחולדות.
עיקר ההשפעה נגרמה על פי מסקנות החוקרים בזכות הפעילות נוגדת החמצון ונוגדת הדלקת, וכן על ידי השפעה על האנדותל.
Joven J, March I, et al. Mol Nutr Food Res. 2014 Jun;58(6):1374-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24668839
מחקר קליני רנדומלי מבוקר וכפול סמיות שפורסם ב-2014,
בחן את ההשפעה של שימוש בכורכום כטיפול בפרוריטוס אורמי בקרב חולי כליות סופניים.
100 מטופלי המודיאליזה בגיל ממוצע 53.3, הסובלים מפרוריטוס השתתפו במחקר וחולקו רנדומלית לשתי קבוצות:
קבוצת התערבות בה נטלו כורכום- 500 מ"ג בקפסולה (מתוכה 22.1 מ"ג כורכומין), 3 פעמים ביום עם האוכל,
ופלסבו בקפסולות עמילן, 3 פעמים ביום עם האוכל, למשך 8 שבועות.
נבחנו מדדי פרוריטוס וכן מדדי מעבדה כגון hs-CRP.
בקבוצת הכורכום נראתה הפחתה משמעותית באופן מובהק במדדי ה-CRP מאשר בקבוצת הפלסבו.
בקבוצת הכורכום נרשם גם שיפור רב יותר במדדי הפרוריטוס מאשר בקבוצת הפלסבו.
לא נרשמו תופעות לוואי לשימוש בכורכום.
החוקרים מסיקים כי כורכום מהווה טיפול יעיל ובטוח בקרב חולי כליות,
וכי הוא מסייע בהפחתת חומרת פרוריטוס וכן בהפחתת מדד הדלקת hs-CRP.
Pakfetrat M, Basiri F, et al. Effects of turmeric on uremic pruritus in end stage renal disease patients: a double-blind randomized clinical trial. J Nephrol. 2014 Apr;27(2):203-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24482090
מחקר רנדומלי מבוקר בחן את השימוש בתוסף רודיולה (Rhodiola rosea) על דלקתיות ונזק לשרירי שלד ברצים לאחר מרתון תחרותי. 48 רצי מרתון מנוסים בגילאי 25-65 אשר סיימו מרתון במקסימום 4.5 שעות במהלך שנה וחצי לפני המחקר, חולקו רנדומלית לקבוצת התערבות (18 גברים, 6 נשים) בה קיבלו המשתתפים שתי קפסולות רודיולה ליום- בוקר וערב, כל אחת מהן מכילה 300 מ"ג תמצתית רודיולה סטנדרטית לפי 11.3 מ"ג רוסבינים ו-4.3 מ"ג סלידרוסיד, או לקבוצת פלסבו (17 גברים, 7 נשים). המחקר נמשך 30 יום לפני המרתון, ועד 7 ימים אחריו. נבחנו מדדי נזק לשריר בעקבות האימון, כאב שרירים מאוחרים DOMS delayed onset of muscle soreness, רמות הציטוקינים בדם, וכן HSP72 חוץ תאי. מהמחקר עלה כי התוסף לא השפיע באופן מובהק על אף אחד מהמדדים שנבחנו.
Shanely RA, Nieman DC, et al. Evaluation of Rhodiola rosea supplementation on skeletal muscle damage and inflammation in runners following a competitive marathon. Brain Behav Immun. 2014 Jul;39:204-10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24055627
מחקר רב מרכזים פרוספקטיבי רנדומלי מבוקר בחן את היעילות וההשפעה על איכות החיים של טיפול ברפואה סינית
לעצירות הנובעת משימוש באופיאטים, כמו גם את בטיחות והשפּעת הטיפול על ההשפעה משככת הכאב של אופיאטים.
406 משתתפים מ-53 מרכזים שונים השתתפו במחקר וחולקו רנדומלית לקבוצת ביקורת ולקבוצת טיפול ברפואה סינית, למשך 14 יום.
המשתתפים היו מעל גיל 18, הסובלים מכאב הנובע מסרטן אשר סבלו מעצירות ונטלו מעל 80 מ"ג ליום אוקסיקודון.
קבוצת הטיפול ברפואה סינית קיבלו פורמולת צמחים סינית אשר עברה התאמה לפי סינדרומים, אך הפורמולה הבסיסית כללה: Rhubab 5-10 g., Cortex magnolia officinalis 10-15 g., Fructus aurantii immaturus 10-15 g., Radix scrophulariae 15 g., Radix rehmanniae 20 g., Radix ophoiopogonis 15 g..
קבוצת הביקורת טופלה בטבליות פנולפתלאין.
נבחנו מדדי עצירות CCS, מדדי כאב NRS וכן שאלוני איכות חיים.
המחקר העלה כי השימוש בצמחי המרפא הסיניים יכולים להקל ביעילות על עצירות כתוצאה מאופיאטים,
ובו זמנית לשפר את איכות חיי המטופלים.
השיפור בעצירות בקבוצת ההתערבות היה 93.5%, לעומת 86.4% בקבוצת הביקורת.
החוקרים מסיקים כי השימוש הינו בטוח ואינו משפיע על שיכוך הכאב של האופיאטים בעת הטיפול בעצירות.
Chen CM, Lin LZ, Zhang EX. Standardized treatment of Chinese medicine decoction for cancer pain patients with opioid-induced constipation: a multi-center prospective randomized controlled study. Chin J Integr Med. 2014 Jul;20(7):496-502.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24972577
מחקר פרוספקטיבי רנדומלי מבוקר וחד סמיות מ-2014 בחן ההשפעה של שימוש יומי במתחלבים על בסיס טבעי
- PIPJ Pressed ice plant juice - אהל הגבישים (Mesembrtanthemum crystallinum),
לעומת מתחלבים המבוססים על פטרולטום.
38 ילדים בגילאי 2-6 הסובלים מעור יבש ומנטייה אטופית, חולקו רנדומלית לשתי קבוצות - מתחלבים טבעיים או מתחלבים סינתטיים.
מצב העור נבחן בתחילת המחקר ובשבועות 4, 12 ו-16.
מצב העור השתפר באופן מובהק בכל הילדים.
מהשוואה בין הקבוצות ניתן לראות כי ילדים שטופלו במתחלבים טבעיים הדגימו ערכי לחות בעור גבוהים באופן מובהק,
וכן איבוד מים טרנסאפידרמי נמוך באופן מובהק בזרועות ובמצח בשבוע 16.
הילדים בקבוצה זו הדגימו שיפור קבוע לאורך המחקר.
בקבוצת המתחלבים הסינתטיים נצפתה הפחתה מובהקת בערכי חומציות העור בזרועות ובמצח.
החוקרים מסיקים כי שימוש יומי מייצב את חדירות מחסום העור בילדים הסובלים מעור יבש ומנטייה אטופית.
Schario M, Lünnemann L, et al. Children with dry skin and atopic predisposition: daily use of emollients in a participant-blinded, randomized, prospective trial. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(4):208.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24714097
מחקר שפורסם ב-2014 בחן את ההשפעה של פרע מחורר (Hypericum perforatum) על עקה חמצונית,
אפופטוזיס וחדירת סידן ללויקוציטים בחולי טרשת נפוצה.
למחקר השתמשו בדגימות דם של 9 מאובחנים חדשים בטרשת נפוצה בגילאי 20-57, ו-9 משתתפים בריאים (בגיל תואם).
המחקר נערך על ידי השוואת דגימות דם של קבוצת הביקורת- המשתתפים הבריאים,
דגימות דם של חולי טרשת נפוצה ללא טיפול, ודגימות דם של חולי טרשת נפוצה אשר הודגרו עם פרע מחורר במינון μM/ml 20.
הודגם כי רמת העקה החמצונית היתה גבוהה באופן מובהק בקרב דמם של חולי טרשת נפוצה מאשר קבוצת הביקורת,
אך רמת העקה החמצונית בדם אשר הודגר עם פרע מחורר ירדה באופן מובהק,
ונראה שפרע מחורר פועל כנוֹגד חִמצון כנגד חמצון שומנים בדם.
נתונים דומים עלה גם בבחינת האפופטוזיס של נויטרופילים, אשר גבוה יותר בקרב חולי טרשת נפוצה מאשר ביקורת,
אך השימוש בפרע מחורר הפחית באופן מובהק את אפופטוזיס הנויטרופילים.
מהמחקר עולה כי לפרע המחורר היתה השפעה מגנה מפני עקה חמצונית וריכוזי [Ca(2+)]i
על ידי מודולציית תעלות הסידן החולי טרשת נפוצה, וכך הצמח עשוי להוות אפשרות טיפולית לפעילות נויטרופילים במטופלים.
החוקרים מציינים כי הממצא החשוב ביותר העולה ממחקר זה הוא
כי בקרב חולי טרשת נפוצה ניתן למצוא רמות גבוהות באופן מובהק של חמצון שומנים, אפופטוזיס וריכוזי סידן,
בעוד רמות הגלוטטיון, ויטמין A וויטמין E נמוכות באופן מובהק.
הטיפול בפרע המחורר הצליח להפחית את חמצון השומנים, אפופטוזיס וריכוזי הסידן,
ובו זמנית להעלות את ריכוזי הגלוטטיון, ויטמין A וויטמין E.
יש לציין כי מדובר במחקר מעבדה בלבד וכי לא ברורה משמעותו הקלינית.
Naziroglu M, Kutluhan S, et al. Modulation of oxidative stress, apoptosis, and calcium entry in leukocytes of patients with multiple sclerosis by Hypericum perforatum. Nutr Neurosci. 2014 Sep;17(5):214-21.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24075078
מחקר קליני רנדומלי מבוקר בחן את ההשפעה של צריכת תה שחור על הרכב הגוף
והשפעות מטאבוליות הקשורות לסיכון למחלות לב וכלי דם.
נראה כי צריכת תה שחור קבועה (מעל 3 חודשים) מנעה עליה במשקל וסייעה בהפחתת היקפים,
אך השפעות אלה לא נשארו מובהקות לאחר 6 חודשים.
Bøhn SK, Croft KD, et al. Effects of black tea on body composition and metabolic outcomes related to cardiovascular disease risk: a randomized controlled trial. Food Funct. 2014 Jul 25;5(7):1613-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889137
מיצוי פנולים משמן זית עשויים למנוע חדירת תאי סרטן, כך על פי מחקרים במעבדה ובחי.
מיצוי הפנולים פעל לא רק בהפחתת נפח הגידולים, אלא בהפחתת גרורתיות.
Hashim YZ, Worthington J, et al. Virgin olive oil phenolics extract inhibit invasion of HT115 human colon cancer cells in vitro and in vivo. Food Funct. 2014 Jul 25;5(7):1513-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24836598
מחקר קליני רנדומלי מבוקר השוואתי ורב מרכזים אשר החל בשנת 2014,
ישווה בין טיפול קונבנציונלי, טיפול ברפואה סינית TCM, ובין טיפול משולב קונבנציונלי ו-TCM עבור חולי מחלת ריאות חסימתית. 360 מטופלים ישתתפו במחקר ויחולקו רנדומלית לאחת משלוש קבוצות הטיפול.
בקבוצת הטיפול הקונבנציונלי המטופלים יקבלו את התרופות סלבוטמול, פורמוטרול וסלמטרול או פלוטיקסון בהתאם להנחיות.
קבוצת ה-TCM יקבלו גרנולות של Bufei, Bu-Fei Jian-Pi, Bu-Fei-Yi-Shen או Yi-Qi-Zi-Shen בהתאם לסינדרום.
בקבוצת הטיפול המשולב מטופלים יקבלו שילוב של תרופות קונבנציונליות ופורמולות TCM.
בתום ההתערבות שאורכה 26 שבועות, ימשך מעקב לאורך עוד 26 שבועות.
ימדדו תוצאות של משך נשיפה, תפקוד ריאות, דיספניאה, יכולת פעילות גופנית ואיכות חיים.
אנו נמשיך לעקוב אחר תוצאות המחקר כשיפורסמו.
Li JS, Xie Y, Li SY, Yu XQ. Comparison of conventional medicine, TCM treatment, and combination of both conventional medicine and TCM treatment for patients with chronic obstructive pulmonary disease: study protocol of a randomized comparative effectiveness research trial. Trials. 2014 May 1;15:153.
