השימוש בצמחי מרפא לטיפול באלצהיימר, דיאטה ים-תיכונית עשירה בשומן אינה גורמת להשמנה, מיינדפולנס לחולות סרטן השד, חשיבות נטילת תוסף ויטמין D לאם המניקה או לתינוק, ההשפעה של ויטמין D על חיידקי המעי, פוליפנוֹלים למניעת נזקי סוכרת בכלי הדם, התעמלות מים לנשים לאחר גיל המעבר עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, תוסף GABA להשראת שינה ועוד...
הגיליון החמישי לשנת 2016 של כתב העת "Current Topics in Medicinal Chemistry" עוסק במחלת האלצהיימר וכולל מספר מאמרים המציגים את המנגנונים הביולוגיים העומדים בבסיס המחלה, פיתוח טיפול תרופתי יעיל וכן טיפולים משלימים שעשויים להקל על מהלך המחלה, בדגש על השימוש בצמחי מרפא.
שניים מהמאמרים מציגים סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות של מחקרים אקראיים מבוקרים, אשר נועדו להעריך את היעילות והבטיחות של גינקו דו-אונתי (Ginkgo biloba) ושל ג'ינסנג (Panax ginseng) לטיפול בפגיעה קוגניטיבית קלה (MCI) ואלצהיימר.
בסקירה הראשונה, הכוללת 21 מחקרים עם 2,608 מטופלים, נמצא כי שימוש בגינקו במינון של 60-450 מ"ג ליום (לרוב ניתן מינון של 240 ו-120 מ"ג ליום) במשך 24 שבועות כטיפול תומך לטיפול הקונבנציונלי, בהשוואה לטיפול הקונבנציונלי בלבד, היה יעיל יותר לשיפור התפקוד הקוגניטיבי והתפקוד הכללי (שיפור של 2.39 נקודות בחולי אלצהיימר ו-1.90 נקודות בחולי MCI במדד Mini-Mental State Examination וכן שיפור של 3.72 נקודות בחולי אלצהיימר במדד Activity of Daily Living).
בסקירה השנייה הכוללת 4 מחקרים עם 259 מטופלים הממצאים לא היו עקביים וחד משמעיים בנוגע לתרומה של ג'ינסנג כטיפול תומך, בהשוואה לטיפול הקונבנציונלי בלבד.
בהתייחס לשתי הסקירות, החוקרים מסכמים כי המחקרים הינם באיכות מתודולוגית נמוכה ונדרשים מחקרים נוספים על מנת להמשיך ולבחון את היעילות של גינקו וג'ינסנג לשיפור התפקוד הקוגניטיבי בחולי אלצהיימר.
מחקר קליני אקראי שפורסם בכתב העת "PLoS One" בדק את היעילות של פורמולה סינית לעומת טיפול תרופתי בחולי אלצהיימר במצב קל.
במחקר נכללו 144 חולים אשר במשך 24 שבועות נטלו את הטיפול התרופתי (5 מ"ג/יום donepezil לפני השינה ו-100 מ"ל מרתח פלסבו לאחר ארוחת הבוקר) או את הפורמולה הסינית Yishen Huazhuo decoction (מרתח של 100 מ"ל ליום לאחר ארוחת הבוקר וכמוסת פלסבו לפני השינה).
המרתח כלל את הצמחים הבאים: Astragalus membranaceus, Epimedium, Polygoni multiflora, Psoralea (מכל צמח 10 גרם) ו- Ligusticum wallichi Franchat, Acorus gramineus (מכל צמח 6 גרם)
נמצא כי שני הטיפולים היו יעילים לשיפור התפקוד הקוגניטיבי על פי המדדים Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive subscale ו- Mini-Mental State Examination, אולם השימוש בפורמולה הסינית נמצא יעיל יותר לשיפור התפקוד הקוגניטיבי לאחר 24 שבועות טיפול (שיפור של 3.1 נקודות לעומת 1.2 נקודות בקבוצת הטיפול התרופתי במדד ADAS-cog) וכן לצמצום ההידרדרות בתפקוד הקוגניטיבי בתקופת מעקב של 24 שבועות נוספים (ירידה של 0.4 נקודות לעומת 1.38 נקודות במדד MMSE).
החוקרים מסכמים כי הפורמולה עשויה לתרום לתפקוד הקוגניטיבי בחולי אלצהיימר באמצעות צמצום משקעים עמילואידים בהיפוקמפוס.
• Ginkgo biloba for Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Yang G, Wang Y, Sun J, Zhang K, Liu J.
Curr Top Med Chem. 2016;16(5):520-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26268332
• Ginseng for Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Wang Y, Yang G, Gong J, Lu F, Diao Q, Sun J, Zhang K, Tian J, Liu J.
Curr Top Med Chem. 2016;16(5):529-36.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26268331
• Cognitive Improvement during Treatment for Mild Alzheimer's Disease with a Chinese Herbal Formula: A Randomized Controlled Trial.
Zhang Y, Lin C, Zhang L, Cui Y, Gu Y, Guo J, Wu D, Li Q, Song W.
PLoS One. 2015 Jun 15;10(6):e0130353. doi: 10.1371/journal.pone.0130353. eCollection 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26076022
כחלק ממחקר אקראי מבוקר רב-מרכזי אשר עוסק בהשפעות הדיאטה הים-תיכונית ונערך בספרד, במחקר הנוכחי נבדקה ההשפעה ארוכת הטווח של דיאטה ים-תיכונית ללא הגבלה קלורית ועשירה בשומן על מדדים אנתרופומטריים, בקרב מבוגרים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה אשר סובלים מהשמנה.
במחקר נכללו 7,447 משתתפים בגילאי 55-80 עם סוכרת סוג 2 או לפחות 3 גורמי סיכון קרדיווסקולריים, אשר חולקו באופן אקראי ל-3 קבוצות מחקר: דיאטה ים-תיכונית מועשרת בשמן זית, דיאטה ים-תיכונית מועשרת באגוזים, ודיאטת ביקורת מופחתת שומן. בכל הקבוצות המשתתפים לא הוגבלו בצריכת הקלוריות ולא עודדו לבצע פעילות גופנית.
החוקרים עקבו אחר המשקל והיקף המותניים פעם בשנה למשך 5 שנים. בסיום תקופת המעקב נמצא כי בכל הקבוצות חלה ירידה קלה במשקל ועלייה בהיקף המותניים.
הירידה במשקל של המשתתפים בדיאטה המועשרת בשמן זית היתה גדולה ב- 0.43 ק"ג מקבוצת הביקורת (הבדל מובהק סטטיסטית, p=0.04). כל המשתתפים עלו בהיקף המותניים, כאשר העליה של המשתתפים בדיאטה המועשרת בשמן זית היתה פחותה ב- 0.55 ס"מ בהשוואה לדיאטת הביקורת (הבדל מובהק סטטיסטית, p=0.05).
הירידה במשקל של המשתתפים בדיאטה המועשרת באגוזים היתה גדולה ב- 0.08 ק"ג מקבוצת הביקורת (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית, p=0.7). כל המשתתפים עלו בהיקף המותניים, כאשר העליה של המשתתפים בדיאטה המועשרת באגוזים היתה פחותה ב- 0.94 ס"מ בהשוואה לדיאטת הביקורת (הבדל מובהק סטטיסטית, p=0.05).
המשתתפים בדיאטה המועשרת באגוזים ירדו במשקל 0.08 ק"ג יותר (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית, p=0.006), בהשוואה לדיאטת הביקורת.
החוקרים מסכמים כי ממצאים אלה תומכים בהמלצות שאין להגביל את צריכת השומנים הבריאים בתזונה, גם בקרב אוכלוסייה הסובלת מהשמנה.
Effect of a high-fat Mediterranean diet on bodyweight and waist circumference: a prespecified secondary outcomes analysis of the PREDIMED randomised controlled trial.
Estruch R, et al.
Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Jun 6. pii: S2213-8587(16)30085-7. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30085-7. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27283479
מחקר קליני אקראי מבוקר בו נבדקה ההשפעה של תוכנית מיינדפולנס לשיפור תסמינים פסיכולוגיים ופיזיים בקרב נשים שהחלימו מסרטן השד.
במחקר נכללו 322 משתתפות אשר חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: תוכנית מיינדפולנס בת 6 שבועות או לקבוצת הטיפול הסטנדרטי.
החוקרים העריכו את התסמינים הפסיכולוגיים (דיכאון, חרדה, סטרס ופחד מהישנות המחלה) והתסמינים הפיזיים (תשישות וכאב) בסיום התכנית לאחר 6 שבועות ולאחר 6 שבועות נוספים.
נמצא כי קרא עוד
Examination of Broad Symptom Improvement Resulting From Mindfulness-Based Stress Reduction in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial.
Lengacher CA, et al.
J Clin Oncol. 2016 May 31. pii: JCO657874. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27247219
במחקר קליני כפול-סמיות מבוקר פלסבו שנערך בהודו, נבדקה ההשפעה של תוסף ויטמין D על מדדים ביוכימיים, זיהומים והתפתחות השיניים בקרב יילודים.
במחקר נכללו 230 צמדי אם-יילוד אשר חולקו באופן אקראי ל-3 קבוצות המחקר: נטילת תוסף ויטמין D על ידי האם במינון 3,000 מק"ג (שווה ערך ל- 120,000IU) פעם בחודש, מתן תוסף ויטמין D ישירות ליילוד במינון 10 מק"ג (שווה ערך ל-400IU) ליום או מתן פלסבו לאם וליילוד.
כל הטיפולים נלקחו למשך 9 חודשים וכל התינוקות נחשפו ישירות לשמש למשך 15 דקות ביום.
נמצא כי קרא עוד
Effect of vitamin D supplementation, directly or via breast milk for term infants, on serum 25 hydroxyvitamin D and related biochemistry, and propensity to infection: a randomised placebo-controlled trial.
Chandy DD, et al.
Br J Nutr. 2016 Jul;116(1):52-8. doi: 10.1017/S0007114516001756. Epub 2016 May 17.
מחקר פיילוט מבוקר פתוח (open-label) שנועד לבחון את ההשפעה של נטילת תוסף ויטמין D על חיידקי המעי ועל הפעילות החיסונית.
במחקר השתתפו 16 מתנדבים אשר עברו אנדוסקופיה בה נבדקו 7 אתריים במערכת העיכול לפני ואחרי נטילת תוסף ויטמין D במשך 8 שבועות.
ב-4 השבועות הראשונים המשתתפים נטלו ויטמין D במינון 140 יחב"ל (IU) לק"ג משקל גוף עד למינון מקסימלי של 68,600 יחב"ל לשבוע, וב-4 השבועות האחרונים במינון של 70 יחב"ל לק"ג משקל גוף עד למינון מקסימלי של 34,300 יחב"ל לשבוע.
נמצא כי קרא עוד
Effects of high doses of vitamin D3 on mucosa-associated gut microbiome vary between regions of the human gastrointestinal tract.
Bashir M, et al.
Eur J Nutr. 2016 Jun;55(4):1479-89. doi: 10.1007/s00394-015-0966-2. Epub 2015 Jul 1.
סקירה המציגה מהם הגורמים המגבירים פגיעה בכלי הדם בחולי סוכרת ואת המנגנונים המולקולריים בהם פועלים רכיבים פוליפנוֹלים בעלי השפעה נוגדת חמצון למניעת נזקים אלה.
החוקרים מפרטים כיצד פועלים תאי האנדותל ותפקידם בשמירה על פעילות כלי הדם.
פגיעה בתפקוד תאי האנדותל עומדת בבסיס התפתחות מחלות כרוניות וסיבוכים קרדיווסקולריים כגון סוכרת סוג 2, מחלת לב כלילית, מחלת עורקים היקפית, שבץ וסיבוכים מיקרווסקולריים כגון נפרופתיה, נוירופתיה ורטינופתיה.
מחקרים שונים מראים כי קרא עוד
Reversibility of endothelial dysfunction in diabetes: role of polyphenols.
Suganya N, Bhakkiyalakshmi E, Sarada DV, Ramkumar KM.
Br J Nutr. 2016 Jul;116(2):223-46. doi: 10.1017/S0007114516001884. Epub 2016 Jun 6.
מחקר אקראי מבוקר אשר נועד לבחון את ההשפעה של התעמלות במים על הרכב הסחוס בנשים לאחר גיל המעבר עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. במחקר השתתפו 87 נשים בגילאי 60-68 אשר חולקו באופן אקראי לקבוצת ההתערבות או לקבוצת הביקורת.
נשים בקבוצת ההתערבות השתתפו ב-48 שיעורי התעמלות מים בתקופה של 16 שבועות (3 שיעורים בשבוע), כאשר נשים בקבוצת הביקורת שמרו על הרמה הקבועה של פעילות גופנית. נמצא כי קרא עוד
Efficacy of progressive aquatic resistance training for tibiofemoral cartilage in postmenopausal women withmild knee osteoarthritis: a randomised controlled trial.
Munukka M, et al.
Osteoarthritis Cartilage. 2016 May 19. pii: S1063-4584(16)30084-X. doi: 10.1016/j.joca.2016.05.007. [Epub ahead of print]
מחקר אקראי מבוקר-פלסבו מוצלב (crossover) בו נבדקה ההשפעה של תוסף GABA על השינה.
במחקר נכללו 10 משתתפים הסובלים מהפרעות שינה (על פי מדד Pittsburgh Sleep Quality Index) אשר נטלו 112 מ"ג מהתוסף המסחרי PharmaGABA למשך שבוע. נמצא כי קרא עוד
Effect of oral γ-aminobutyric acid (GABA) administration on sleep and its absorption in humans
Atsushi Yamatsu, Yusuke Yamashita , Tukaram Pandharipande, Isafumi Maru, Mujo Kim
Food Science and Biotechnology, April 2016, Volume 25, Issue 2, pp 547-551
מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנועד להעריך את הקשר בין סוג הפחמימות והסיבים בתזונה לבין הזדקנות מוצלחת (Successful aging). במחקר נכללו 1,609 משתתפים בני 49 ומעלה, שאינם סובלים מסרטן, מחלת לב כלילית או שבץ, אחריהם עקבו במשך 10 שנים.
החוקרים אספו נתונים אודות התזונה באמצעות שאלון תדירות צריכת מזונות ואודות תהליך ההזדקנות באמצעות שאלונים הבוחנים מוגבלות פיזית, תסמיני דיכאון, פגיעה קוגניטיבית, הפרעות נשימה ומחלות כרוניות כגון סרטן ומחלת לב כלילית.
נמצא כי קרא עוד
Association between carbohydrate nutrition and successful aging over 10 years.
Bamini Gopinath et al.
The Journal of Gerontology, doi:10.1093/gerona/glw091, published online 1 June 2016
מאמר הסוקר את הממצאים העדכניים בנוגע לשימוש בשיטות מסורתיות לטיפול בפצעים עוריים, תוך התמקדות בהשפעה הרפואית, מנגנוני הפעילות ובמחקרים קליניים בהם נבדקו הטיפולים הנפוצים.
החוקרים מסבירים כי החלמת העור הינו תהליך ביולוגי מורכב המערב מספר גדול של פעולות תאיות וביוכימיות.
ברפואה המסורתית מוכרים רכיבים טבעיים שונים המעודדים את תהליך ההתחדשות של העור והחלמת הפצעים. רכיבים אלה נחקרו במחקרים פרה-קליניים וקליניים תוך שימוש בשיטות מיצוי מודרניות, תהליכי זיקוק, שליטה והערכה של איכות הרכיבים הפעילים ושימוש בפרוטוקולים טיפוליים.
בסקירה מוצגים הממצאים ביחס לרכיבים צמחיים, כולל קרא עוד
Traditional Therapies for Skin Wound Healing.
Pereira RF, Bártolo PJ.
Adv Wound Care (New Rochelle). 2016 May 1;5(5):208-229.
מחקר שנערך בחיות מעבדה מצביע על היעילות של תוסף תזונה המכיל מספר גדול של ויטמינים, מינרלים ורכיבים צמחיים לשמירה על תפקוד המוח במהלך תהליך ההזדקנות.
התוסף נועד להפחית עקה חמצונית ותהליכים דלקתיים, לשמור על שלמות הממברנה והמיטוכונדריה של התאים ולשפר את הרגישות לאינסולין.
במסגרת המחקר החוקרים בחנו את התוסף על מודל עכברים עם הזדקנות מואצת המובילה לירידה בתפקוד הקוגניטיבי והשליטה המוטורית, באופן דומה למחלת האלצהיימר. נמצא כי קרא עוד
הרכב התוסף: קרא עוד
A multi-ingredient dietary supplement abolishes large-scale brain cell loss, improves sensory function, and prevents neuronal atrophy in aging mice.
J.A. Lemon, V. Aksenov, R. Samigullina, S. Aksenov, W.H. Rodgers, C.D. Rollo and D.R. Boreham.
Environmental and Molecular Mutagenesis, doi: 10.1002/em.22019, published online 20 May 2016.
מחקר שנערך בחיות מעבדה בחן את ההשפעה האנטי-אלרגית של האצה האדומה Gracilaria lemaneiformis במצבים של אלרגיה למזון. במסגרת המחקר, החוקרים נתנו פוליסכרידים המופקים מהאצה לקבוצת עכברים עם אלרגיה לפירות ים.
נמצא כי קרא עוד
Anti-Food Allergic Activity of Sulfated Polysaccharide from Gracilaria lemaneiformis is Dependent on Immunosuppression and Inhibition of p38 MAPK.
Qing-Mei Liu, et al.
J Agric Food Chem. 2016 Jun 8;64(22):4536-44. doi: 10.1021/acs.jafc.6b01086. Epub 2016 May 26.
כותרות נוספות...
מחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו מוצלב בו השתתפו 19 מתנדבים מצביע על כך שצריכת מיצוי רימון 30 דקות לפני פעילות גופנית תורמת לשיפור זרימת הדם ומפחיתה תשישות במהלך הפעילות.
Effects of pomegranate extract on blood flow and running time to exhaustion.
Trexler ET, Smith-Ryan AE, Melvin MN, Roelofs EJ, Wingfield HL.
Appl Physiol Nutr Metab. 2014 Sep;39(9):1038-42. doi: 10.1139/apnm-2014-0137. Epub 2014 May 16.
סקירה המציגה את השימוש במספר רכיבים צמחיים המוכרים באסיה לטיפול ומניעה של סרטן במערכת העיכול, כולל ג'ינסנג קוריאני (Panax ginseng), כורכומין, תה שחור, תה ירוק (Camellia sinensis), ג'ניסטיאן המצוי בטופו, הרכיבים הפעילים בשום (Allium sativum), קפסאיצין, ג'ינג'רול וסילימרין.
Overview of gastrointestinal cancer prevention in Asia.
Park JM, Lee HJ, Yoo JH, Ko WJ, Cho JY, Hahm KB.
Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2015 Dec;29(6):855-67. doi: 10.1016/j.bpg.2015.09.008. Epub 2015 Sep 11.
מחקר פרה-קליני המצביע על הפעילות האנטי-סרטנית של עלי ארטישוק (Cynara scolymus) כנגד סרטן מסוג מזותליומה בקרום הריאות (צדר / פלאורה).
Cynara scolymus affects malignant pleural mesothelioma by promoting apoptosis and restraining invasion.
Pulito C, et al.
Oncotarget. 2015 Jul 20;6(20):18134-50.
באמצעות שימוש בבסיסי נתונים ממוחשבים בוחנים החוקרים מנגנונים אפשריים בהם פועלים הצמחים העיקריים שנמצאו מבטיחים לטיפול בפסוריאזיס: Rehmannia glutinosa, Camptotheca acuminate, Indigo naturalis, Salvia miltiorrhiza.
In silico database screening of potential targets and pathways of compounds contained in plants used for psoriasis vulgaris.
May BH, Deng S, Zhang AL, Lu C, Xue CC.
Arch Dermatol Res. 2015 Sep;307(7):645-57. doi: 10.1007/s00403-015-1577-8. Epub 2015 Jul 5.
סקירה המסכמת את הממצאים לגבי מוצרים קוסמטיים המכילים רכיבים צמחיים בעלי פעילות נוגדת חמצון להגנה מפני קרינה אולטרה-סגולה, ביניהם: Calendula officinalis, Camellia sinensis, Emblica officinalis Gaertn, Foeniculum vulgare, Matricaria chamomilla L., Moringa oleifera, Polygonum minus, Silybum marianum, Trigonella foenum-graecum.
Anti-Aging Potential of Phytoextract Loaded-Pharmaceutical Creams for Human Skin Cell Longetivity.
Jadoon S, et al.
Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:709628. doi: 10.1155/2015/709628. Epub 2015 Sep 10.
מחקר מעבדה המצביע על היעילות של מוצרי קוסמטיקה המכילים פוליפנוֹלים שמקורם בתותים להגנה על העור מנזקי קרינת השמש.
A Pilot Study of the Photoprotective Effects of Strawberry-Based Cosmetic Formulations on Human Dermal Fibroblasts.
Gasparrini M1, et al.
Int J Mol Sci. 2015 Aug 4;16(8):17870-84. doi: 10.3390/ijms160817870.
מחקר פרה-קליני המצביע על הפעילות האנטי-דלקתית של מיצוי קמומיל (Matricaria recutita) אשר עשויה לתרום למניעה וטיפול בקוליטיס.
An Hydroalcoholic Chamomile Extract Modulates Inflammatory and Immune Response in HT29 Cells and Isolated Rat Colon.
Menghini L, et al.
Phytother Res. 2016 May 30. doi: 10.1002/ptr.5655. [Epub ahead of print]
מחקר מבוסס-אוכלוסייה רטרוספקטיבי שנערך בטאיוואן מציג את שיעור השימוש בתרופות מערביות לעומת תרופות סיניות לסובלים מהפרעות שינה ומדיכאון.
Prescription patterns of Chinese herbal products for patients with sleep disorder and major depressive disorder in Taiwan.
Chen YL, Lee CY, Huang KH, Kuan YH, Chen M.
J Ethnopharmacol. 2015 Aug 2;171:307-16. doi: 10.1016/j.jep.2015.05.045. Epub 2015 Jun 9.
