בהגיענו לשיא חופשת הקיץ, רוויית הבילויים והאוכל, נפתח את סקירת המחקרים השבוע בנושא החם של השמנה, ונסתכל עליו ממספר זויות: הורמונלית, תזונתית, צמחי מרפא ותוספי תזונה. מה בין תזונה, הורמונים והשמנה, התרומה של צריכת הבשר בתזונה המערבית למגפת ההשמנה, מה יכול לסייע בטיפול בהשמנה מלבד הפחתת צריכת הבשר, פרוביוטיקה ומשקל גוף, תוסף תה ירוק לא נמצא יעיל להפחתת השמנה או לשיפור צפיפות העצם ועוד...
לאחרונה פורסמו 3 מחקרים אשר עוסקים, מהיבטים שונים, בקשר בין תזונה, פעילות הורמונלית והשמנה.
באחד המחקרים מוצגת סקירה העוסקת בתפקיד של ההורמון אדיפונקטין בהתפתחות מחלות קרדיו-מטבוליות ובאופן בו ניתן להשפיע על ריכוזו בדם באמצעות התערבויות תזונתיות.
אדיפונקטין הינו הורמון המופרש באופן בלעדי על ידי תאי השומן (אדיפוציטים), אשר משפיע באמצעות הפעלת 3 קולטנים. רמות נמוכות שלו קשורות בעלייה בשומן הבטני ובהתפתחות הפרעות מטבוליות.
מחקרים שונים מצביעים על כך שריכוזי אדיפונקטין נמוכים קשורים בהשמנה בטנית ובהתפתחות של סוכרת סוג 2, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם והיפרטרופיה של חדר שמאל בלב, ולעומת זאת ריכוזי אדיפונקטין גבוהים קשורים בירידה בסיכון למחלת לב כלילית ובשיפור התמיינות תאי השומן ופעילות כלי הדם.
מכאן, ניכר כי לאדיפונקטין תפקיד חשוב בצמצום הפרעות הקשורות בהשמנה וכי הוא עשוי לתרום למניעה ולטיפול במחלות קרדיווסקולריות.
מחקרים תזונתיים מצאו כי הגבלה קלורית, צריכת אלכוהול מתונה והקפדה על תזונה ים-תיכונית וכן צריכה של אומגה 3 עשויים להעלות את ריכוז האדיפונקטין.
במחקרים עדכניים נמצא כי נטילת תוסף שום מיושן וכן צריכת פיסטוקים היו יעילים להעלאת ריכוז אדיפונקטין בקרב משתתפים עם התסמונת המטבולית. החוקרים מסכמים כי נדרשים מחקרים נוספים על מנת להעריך כיצד ניתן לשפר את ריכוז אדיפונקטין באמצעות התערבויות תזונתיות כחלק מאסטרטגיית המניעה והטיפול במחלות קרדיווסקולריות.
מחקר נוסף עוסק בהורמון אדרופין ומציע כיצד צריכת פחמימות גורמת להשמנה. מחקר זה מבוסס על נתונים משני מחקרים אקראיים מבוקרים ומטרתו להעריך את ההשפעה של ירידה במשקל ושיפור הרגישות לאינסולין על ריכוזי ההורמון אדרופין (באנגלית: adropin ) בדם ואת הקשר בין ריכוז האדרופין בדם לבין הצריכה של רכיבי התזונה העיקריים.
בנוסף מציגים החוקרים נתונים ממטה-אנליזה להערכת ערכי הנורמה של אדרופין בצום. החוקרים מציינים כי במחקרים פרה-קליניים אדרופין נמצא קשור לוויסות המטבוליזם של שומנים ולהפרעות מטבוליות, אולם נדרשים מחקרים נוספים על מנת להבהיר את השפּעת האדרופין על התפקוד המטבולי בבני אדם.
מהממצאים עולה כי ירידה במשקל אינה קשורה באופן ישיר בריכוז האדרופין, אולם בקרב משתתפים עם רמות אדרופין גבוהות, ירידה במשקל הייתה מלווה בירידה בריכוז האדרופין.
עוד נמצא כי משתתפים עם רמות אדרופין נמוכות היו בעלי נטייה גבוהה יותר לצריכת פחמימות וכן לרמות שומנים גבוהות בדם. כלומר, לדפוס התזונה עשויה להיות השפעה על רמת האדרופין כאשר תזונה עתירת פחמימות קשורה בריכוז אדרופין נמוך יותר וכתוצאה מכך עלולה לגרום להפרעה במטבוליזם של שומנים. מהנתונים עולה כי ריכוז האדרופין השכיח בדם הינו עד 5 ננוגרם/מ"ל (ממוצע 3.30, חציון 2.73 ננוגרם/מ"ל).
המחקר השלישי מראה כי לסוג השומן יש השפעה על הפעילות ההורמונלית במוח. המחקר, שנערך בחיות מעבדה, נועד לבחון את ההשערה לפיה ההשפעה המיטיבה של חומצות שומן רב בלתי רוויות על השמנה והתנהגויות האכילה תלויה בפעילות ההורמונלית בהיפותלמוס.
בסדרת ניסויים הם מראים כי תזונה עתירת שומן רווי פוגעת בוויסות התנהגויות האכילה ואילו החלפת השומן הרווי בשומן רב בלתי רווי, כגון שמן דגים, תורמת לשמירה על אכילה מאוזנת. כלומר, לסוג השומן בתזונה השפעה על הסיכון להשמנה ועל התפתחות הפרעות מטבוליות.
• The Role of Adiponectin in Cardiometabolic Diseases: Effects of Nutritional Interventions.
Lopez-Jaramillo P.
J Nutr. 2016 Feb;146(2):422S-426S. doi: 10.3945/jn.114.202432. Epub 2016 Jan 13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26764331
• Inverse association between carbohydrate consumption and plasma adropin concentrations in humans.
Stevens JR, et al.
Obesity (Silver Spring). 2016 Aug;24(8):1731-40. doi: 10.1002/oby.21557.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27460714
• Effects of an High-Fat Diet Enriched in Lard or in Fish Oil on the Hypothalamic Amp-Activated Protein Kinase and Inflammatory Mediators.
Viggiano E, et al.
Front Cell Neurosci. 2016 Jun 9;10:150. doi: 10.3389/fncel.2016.00150. eCollection 2016.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27375435
מחקר בו נערך ניתוח של דפוסי התזונה העולמיים במטרה להעריך האם הבדלים בזמינות ובצריכה של קבוצות מזון מסוימות יכולים להסביר את השונות בשיעורי ההשמנה באזורים גיאוגרפיים שונים.
לצורך הניתוח אספו החוקרים נתונים מ-170 מדינות, הכוללים הערכות BMI (ממוצע ושיעורי השמנה ועודף משקל באוכלוסייה), צריכת הקלוריות הממוצעת לאדם ליום, הזמינות של קבוצות המזון העיקריות (בשר, מזונות עמילניים, סיבים, שומנים ופירות), תוצר מקומי גולמי (תמ"ג) לנפש ושיעור האוכלוסייה שאיננה פעילה גופנית.
הממצאים מניתוח סטטיסטי שערכו החוקרים מצביע על קשר סטטיסטי חזק בין זמינות גבוהה של בשר לבין שיעור ההשמנה (r=0.666, p < 0.001), עודף המשקל (r = 0.800, p < 0.001) BMI ,(r = 0.656, p < 0.001). קשרים אלה היו בלתי תלויים בסך הצריכה הקלורית, באי-ביצוע פעילות גופנית ובתמ"ג.
מבין קבוצות המזון, זמינות של בשר הייתה המנבא המשמעותי ביותר להשמנה.
הערת המערכת: r מבטאת את עוצמת הקשר בין שני המשתנים שנבדקו. עוצמת הקשר נעה על הרצף שבין 0.0 ל- 1, כך ש r =0.9 מבטא קשר חזק מאוד בין המשתנים, בעוד ש 0.1r = מבטא קשר חלש מאוד בין שני המשתנים.
Meat consumption providing a surplus energy in modern diet contributes to obesity prevalence: an ecological analysis.
Wenpeng You, Maciej Henneberg.
BMC Nutrition, 2016; 2 (1) DOI: 10.1186/s40795-016-0063-9
http://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-016-0063-9
וִיתניה
מחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו אשר נועד להעריך את היעילות והבטיחות של השימוש במיצוי מתוקנן של שורש וויתניה (Withania somnifera) לניהול האכילה בקרב מבוגרים תחת סטרס כרוני.
החוקרים מסבירים כי למצב של סטרס כרוני עשויה להיות השפעה מזיקה על הבריאות, כולל השמנה. במחקר נכללו 52 משתתפים אשר נטלו 300 מ"ג ויתניה או פלסבו פעמיים ביום למשך 8 שבועות.
להערכת היעילות, המשתתפים התבקשו למלא שאלונים להערכת רמת הסטרס הסובייקטיבית, הדחף לאכילה והתנהגויות אכילה ומידת האושר וכן נמדדו רמות הקורטיזול, משקל ו-BMI.
נמצא כי קרא עוד
Body Weight Management in Adults Under Chronic Stress Through Treatment With ashwagandha Root Extract: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial.
Choudhary D, Bhattacharyya S, Joshi K.
J Evid Based Complementary Altern Med. 2016 Apr 6. pii: 2156587216641830. [Epub ahead of print]
פרוֹביוטיקה
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה אשר נועדה להעריך את ההשפעה של פרוביוטיקה על משקל הגוף ו-BMI.
בסקירה נכללו 20 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם סה"כ 1,931 משתתפים מעל גיל 18.
נמצא כי קרא עוד
Effect of probiotics on body weight and body-mass index: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials.
Zhang Q, Wu Y, Fei X.
Int J Food Sci Nutr. 2015 Aug;67(5):571-80. doi: 10.1080/09637486.2016.1181156. Epub 2016 May 5.
מחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו בו נבדקה ההשפעה ארוכת הטווח של תוסף תה ירוק (Camellia sinensis) נטול קפאין על הרכב הגוף ועל הפעילות ההורמונלית הקשורה בהשמנה.
כחלק ממחקר גדול בו השתתפו 937 נשים לאחר גיל המעבר, המחקר הנוכחי בוצע על תת-מדגם של 121 נשים עם עודף משקל או השמנת יתר אשר חולקו באופן אקראי לקבלת תוסף תה ירוק נטול קפאין, המכיל 843 מ"ג EGCG או פלסבו למשך 12 חודשים.
בסיום המחקר קרא עוד
Long-Term Supplementation of Green Tea Extract Does Not Modify Adiposity or Bone Mineral Density in a Randomized Trial of Overweight and Obese Postmenopausal Women.
Dostal AM, Arikawa A, Espejo L, Kurzer MS.
J Nutr. 2016 Feb;146(2):256-64. doi: 10.3945/jn.115.219238. Epub 2015 Dec 23.
המחקרים הבאים עוסקים בנושאים חמים לא פחות: סרטן, סוכרת, שומנים בדם, אסתמה ועוד...
סקירה שנועדה להעריך את העדויות המצביעות על אלכוהול כגורם להתפתחות סוגים שונים של סרטן.
לשם כך בדקה החוקרת את הממצאים ממחקרים אפידמיולוגיים וביולוגיים ואת עוצמת העדויות המאפשרות להצביע על אלכוהול כגורם לסרטן, זאת למרות העדויות המצביעות על ההשפעה המגינה של אלכוהול מפני תחלואה קרדיווסקולרית.
החוקרת טוענת כי קרא עוד
Alcohol consumption as a cause of cancer.
Connor J.
Addiction. 2016 Jul 21. doi: 10.1111/add.13477. [Epub ahead of print]
מחקר פרה-קליני בו נבדקה ההשפעה הסינרגיסטית של פורמולה סינית חדשה SH003 להגברת השפּעת הכימותרפיה לטיפול בסרטן שד שלילי לקולטנים הורמונליים. הפורמולה SH003 מבוססת על מיצוי:
Astragalus membranaceus ,Angelica gigas ,Trichosanthes kirilowii Maximowicz.
במחקר קודם מצאו החוקרים כי קרא עוד
Synergistic Effect of SH003 and Doxorubicin in Triple-negative Breast Cancer.
Woo SM, Kim AJ, Choi YK, Shin YC, Cho SG, Ko SG.
Phytother Res. 2016 Aug 1. doi: 10.1002/ptr.5687. [Epub ahead of print]
מחקר המציג ניתוח משני של ממצאים ממחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו במטרה להעריך את ההשפעה של הפורמולה הסינית Tangshen Formula במטופלים עם מחלת כליות סוכּרתִית.
Tangshen Formula הינה פורמולה המשמשת ברפואה הסינית המסורתית לטיפול במחלת כליות ומכילה, בין השאר, את הצמחים הבאים: Astragalus membranaceus, Rehmannia glutinosa, Rheum palmatum.
מתוך 180 המטופלים שהשתתפו במחקר, החוקרים מדדו את רמות L-FABP (מדד מוכר וידוע ממחקרים קודים להערכת תפקוד הכליות Liver-type fatty acid binding protein) בדם ובשתן בקרב 30 מטופלים עם מיקרואלבומינוריה ו-30 מטופלים עם מאקרואלבומינוריה.
בנוסף לטיפול הקונבנציונאלי מחצית מהמשתתפים נטלו את הפורמולה ומחציתם פלסבו במינון 8 גרם גרנולות מומסות במים חמים פעמיים ביום למשך 24 שבועות. במחקר נכללו גם 30 משתתפים עם רמה תקינה של הפרשת אלבומין בשתן (נורמואלבומינוריה).
מהממצאים עולה כי קרא עוד
Effects of Tangshen Formula on urinary and plasma liver-type fatty acid binding protein levels in patients with type 2 diabetic kidney disease: post-hoc findings from a multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled trial investigating the efficacy and safety of Tangshen Formula in patients with type 2 diabetic kidney disease.
Yang X, Zhang B, Lu X, Yan M, Wen Y, Zhao T, Li P.
BMC Complement Altern Med. 2016 Jul 26;16(1):246. doi: 10.1186/s12906-016-1228-4.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה היעילות של אכילת שקדים לשיפור רמת הכולסטרול מסוג HDL בקרב חולי לב.
המחקר כלל 150 חולי לב עם רמת LDL עד 100 מ"ג/דצ"ל ורמת HDL עד 40 מ"ג/דצ"ל עבור גברים או עד 50 מ"ג/דצ"ל עבור נשים.
המשתתפים חולקו אקראית ל-3 קבוצות המחקר: ללא התערבות, אכילת שקדים פקיסטניים או אכילת שקדים אמריקאיים. בשתי קבוצות ההתערבות המשתתפים הונחו לאכול, לפני ארוחת הבוקר, 10 גרם ליום שקדים אשר הושרו במים במהלך הלילה וקליפתם הוסרה.
במעקב לאחר 6 ו-12 שבועות נמצא כי קרא עוד
Dietary Almonds Increase Serum HDL Cholesterol in Coronary Artery Disease Patients in a Randomized Controlled Trial.
Jamshed H, Sultan FA, Iqbal R, Gilani AH.
J Nutr. 2015 Oct;145(10):2287-92. doi: 10.3945/jn.114.207944. Epub 2015 Aug 12.
מחקר קליני ראשוני אשר נועד להעריך את ההשפעה של אבקת עלי מורינגה (Moringa Oleifera) בכמוסות על רמות הסוכר בדם ועל הפרשת האינסולין בקרב משתתפים בריאים.
במחקר השתתפו 10 מתנדבים אשר נטלו מנה אחת של מיצוי עלי מורינגה במינון הולך ועולה: 0, 1, 2, ו-4 גרם, כל מנה בהפרש של שבועיים לאחר צום לילה.
החוקרים מדדו את רמות הגלוקוז בדם ואת הפרשת האינסולין עד 6 שעות לאחר נטילת כל מנה.
נמצא כי קרא עוד
Moringa Oleifera Leaf Increases Insulin Secretion after Single Dose Administration: A Preliminary Study in Healthy Subjects.
Anthanont P, Lumlerdkij N, Akarasereenont P, Vannasaeng S, Sriwijitkamol A.
J Med Assoc Thai. 2016 Mar;99(3):308-13.
מחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו שנועד לבחון את ההשפעה של תוסף אומגה 3 על רקמת הלב במטופלים שסבלו מאוטם שריר הלב בחודש האחרון.
במחקר השתתפו 358 מטופלים אשר חולקו באופן אקראי לנטילת פלסבו או אומגה 3 משמן דגים במינון של 4 גרם ליום (4 כמוסות של 1 גרם, כל כמוסה מכילה 465 מ"ג EPA ו-375 מ"ג DHA) למשך 6 חודשים.
באמצעות הדמיית MRI נמצא כי קרא עוד
Effect of Omega-3 Acid Ethyl Esters on Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction: The OMEGA-REMODEL Randomized Clinical Trial.
Heydari B, et al.
Circulation. 2016 Aug 2;134(5):378-91. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019949.
סקירה אשר מסכמת את העדויות העדכניות ממחקרים פרה-קליניים וקליניים הנוגעות להשפעה של צמחי מרפא על דלקות בדרכי הנשימה על רקע אלרגי וליישום הקליני האפשרי של ממצאים אלה במטופלים עם אסתמה.
ראשית מציגים החוקרים את הממצאים לגבי ההשפעה של צמחי מרפא על 9 מסלולים ומנגנונים שונים הקשורים בהתפתחות אסתמה. בין הצמחים המוזכרים בסקירה: קרא עוד
Herbal Medicines for Asthmatic Inflammation: From Basic Researches to Clinical Applications.
Liu F, Xuan NX, Ying SM, Li W, Chen ZH, Shen HH.
Mediators Inflamm. 2016;2016:6943135. doi: 10.1155/2016/6943135. Epub 2016 Jul 20.
מחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו מוצלב בו נבדקה ההשפעה האקוטית של ולריאן (Valeriana officinalis) על כושר הנהיגה. במחקר השתתפו 40 מתנדבים בריאים אשר נטלו מינון חד פעמי של 1,600 מ"ג ולריאן ושל פלסבו בשני מועדים שונים. שעה לאחר הנטילה המשתתפים התבקשו לבצע מספר מבחנים להערכת כושר הנהיגה וזמן התגובה.
החוקרים קרא עוד
Effects of valerian on subjective sedation, field sobriety testing and driving simulator performance.
Thomas K, Canedo J, Perry PJ, Doroudgar S, Lopes I, Chuang HM, Bohnert K.
Accid Anal Prev. 2016 Jul;92:240-4. doi: 10.1016/j.aap.2016.01.019. Epub 2016 Apr 22.
מחקר עוקבה אשר נועד לבחון את בטיחות השימוש בקיפודנית (Echinacea spp) בהריון וכן לתאר את מאפייני הנשים אשר נוטלות קיפודנית במהלך ההריון.
המחקר הנוכחי מבוסס על מחקר עוקבה נורבגי הכולל 68,522 צמדי אם-ילד. איסוף הנתונים כלל שאלונים שמילאו המשתתפות בשבוע 17 ו-30 להריון ו-6 חודשים לאחר הלידה וכן רישומי הלידה הרפואיים.
מבין כלל המשתתפות במחקר, 363 (0.5%) מהנשים דיווחו על שימוש בקיפודנית במהלך ההריון. נשים אלה נטו להיות מבוגרות יותר ונטו פחות לעשן מהלך ההריון. השימוש העיקרי היה נגד שפעת (40% מהמקרים).
החוקרים מראים כי קרא עוד
Pregnancy outcomes after prenatal exposure to echinacea: the Norwegian Mother and Child Cohort Study.
Heitmann K, Havnen GC, Holst L, Nordeng H.
Eur J Clin Pharmacol. 2016 May;72(5):623-30. doi: 10.1007/s00228-016-2021-5. Epub 2016 Feb 19.
מחקר אורך בו נבדקה התרומה של הנקה להתפתחות המוח בקרב תינוקות שנולדו פגים ושבוצע אחריהם מעקב עד גיל 7. במחקר נכללו 180 תינוקות אשר נולדו עד לשבוע 30 להריון או עד משקל של 1,250 גרם בין השנים 2001-2003.
החוקרים חישבו את מספר הימים בהם לפחות 50% מהתזונה הייתה חלב אם ב-28 הימים הראשונים לחיים. כמו כן, הם בדקו את נפח המוח, באמצעות בדיקת MRI, בגיל הלידה המתוקן ובגיל 7 שנים ואת התפקוד הקוגניטיבי והמוטורי בגיל 7.
נמצא כי קרא עוד
Breast Milk Feeding, Brain Development, and Neurocognitive Outcomes: A 7-Year Longitudinal Study in Infants Born at Less Than 30 Weeks' Gestation
Belfort, Mandy B. et al.
The Journal of Pediatrics , Published Online:July 29, 2016
כותרות נוספות...
במחקר קליני מבוקר פלסבו בו נכללו 33 מטופלי דיאליזה נמצא כי נטילת תוסף מיצוי רימון הייתה יעילה להורדת לחץ הדם ולשיפור הפעילות נוגדת החמצון, ללא השפעה על גורמי סיכון קרדיווסקולריים נוספים או על התפקוד הגופני.
במחקר מעבדה נמצא כי למיצוי קליפת הרימון פעילות אנטי-סרטנית במיוחד כנגד תאי סרטן השד.
• Effects of Pomegranate Extract Supplementation on Cardiovascular Risk Factors and Physical Function in Hemodialysis Patients.
Wu PT, et al. J Med Food. 2015 Sep;18(9):941-9. doi: 10.1089/jmf.2014.0103. Epub 2015 Mar 31.
• Anti Tumoral Properties of Punica Granatum (Pomegranate) Peel Extract on Different Human Cancer Cells.
Modaeinama S, Abasi M, Abbasi MM, Jahanban-Esfahlan R. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(14):5697-701.
במחקר עוקבה של 45 שנה בו נכללו כ-800 גברים נמצא כי כושר גופני נמוך היה קשור בסיכון גבוה יותר לתמותה באופן בלתי תלוי בעישון, לחץ דם ורמת כולסטרול.
Low aerobic capacity in middle-aged men associated with increased mortality rates during 45 years of follow-up.
Ladenvall P, Persson CU, Mandalenakis Z, Wilhelmsen L, Grimby G, Svärdsudd K, Hansson PO.
Eur J Prev Cardiol. 2016 Jul 26. pii: 2047487316655466. [Epub ahead of print]
מחקר מעבדה המצביע על הפעילות האנטי-סרטנית של מיצוי מליסה (Melissa officinalis) כנגד תאי סרטן הריאות, סרטן השד, סרטן השחלות וסרטן הערמונית.
Anti Proliferative Properties of Melissa officinalis in Different Human Cancer Cells.
Jahanban-Esfahlan A, Modaeinama S, Abasi M, Abbasi MM, Jahanban-Esfahlan R.
Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(14):5703-7.
מחקר שנערך בחיות מעבדה מראה כי לתזונת האם בהריון, ובאופן ספציפי להגבלת החלבון בתזונה, השפעה על הביטוי הגנטי בצאצא במהלך חייו.
Early-life nutrition modulates the epigenetic state of specific rDNA genetic variants in mice.
Holland ML, et al.
Science. 2016 Jul 29;353(6298):495-8. doi: 10.1126/science.aaf7040. Epub 2016 Jul 7.
