צמחים רבותיי צמחים. בסקירותינו השבוע מחקרים רבים על צמחים: שיח אברהם לכאבים בשדיים הקשורים במחזור חודשי, שמן קצח לסובלים מאי-נוחות בטנית, צמחים סינים לטיפול בנפרופתיה סוכּרתִית והשימוש בצמחי מרפא בקרב חולי סרטן. לצד הצמחים ניתן מקום גם לתוספים פשוטים שנמצאו יעילים בשיפור קמטים בפנים, למתן ויטמין D לחולי אסתמה ולתרומה של פרוביוטיקה לחולי שחמת הכבד. בנושא התזונתי נעמיק בקשר שבין השמנה לסיכון לשבץ ובין צריכת אלכוהול לבין סרטן השד, פגיעה במבנה הלב ועוד. נבדוק מה עלינו לצרוך כדי להוריד סיכון למחלות לב וכלי דם ולסרטן הכבד. נקנח בשאלה שמטרידה הורים רבים: באיזה גיל כדאי לחשוף תינוקות למזונות אלרגניים?
בכותרות השבוע נגלה מה מצאו המחקרים לגבי תוספי פוליפנוֹלים נגד סרטן (בניגוד למה שנמצא במחקרים אחרים), נדגדג את החורף הקרב ובא במחקר קליני על קיפודנית וננסה להבין ממחקר מעבדה אם כדאי לאכול או להמנע מאכילה כשאנו חולים בזיהום נגיפי. עוד נגלה מה חשיפה לפתאלטים ולביספינול A עושה לויטמין D שלנו, מה אפימדיום עושה לעצמות שלנו ומה רזרבטרול עושה לכבד שלנו. נטייל בעולם ונחזק את הידע המסורתי הקיים אודות צמחי מרפא לטיפול בהפרעות עיכול, שמנות וריפוי פצעים. נכיר את שני הרכיבים האלרגניים החדשים שנמצאו בחציל ונסכם בתיאור מקרה אודות שימוש לא נכון בצמחים.
במחקר אקראי מבוקר העריכו את היעילות של שיח אברהם (Vitex agnus-castus) וזרעי פשתן להקלה על כאבים ציקליים בשדיים (cyclic mastalgia), כאבים הקשורים במחזור החודשי.
במחקר נכללו 159 מטופלות מאיראן אשר חולקו באופן אקראי ל-3 קבוצות מחקר: הקבוצה הראשונה קיבלה 25 גרם ליום זרעי פשתן + פלסבו, הקבוצה השנייה קיבלה 3.2-4.8 מ"ג ליום שיח אברהם + פלסבו וקבוצת הביקורת קיבלה את שני סוגי הפלסבו.
נמצא כי בהשוואה לקבוצת הפלסבו, בשתי קבוצות הטיפול חל שיפור מובהק בציון הכאב (p<0.001). בקרב נשים שנטלו זרעי פשתן חל שיפור של 3.1 נקודות בציון הכאב לאחר חודש ושל 7.0 נקודות לאחר חודשיים, ובקרב נשים שנטלו שיח אברהם חל שיפור של 3.3 ושל 6.4 נקודות, בהתאמה.
החוקרים מסכמים כי שני הטיפולים נמצאו יעילים להקלה על כאבים בשדיים, אולם נדרשים מחקרים נוספים על מנת להעריך את ההשפעה ארוכת הטווח ואת משך ההשפעה לאחר הפסקת הטיפול.
Effects of Vitex agnus and Flaxseed on cyclic mastalgia: A randomized controlled trial.
Mirghafourvand M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Ahmadpour P, Javadzadeh Y.
Complement Ther Med. 2016 Feb;24:90-5. doi: 10.1016/j.ctim.2015.12.009. Epub 2015 Dec 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26860808
במחקר כפול סמיות מבוקר פלסבו נבדקה היעילות והבטיחות של טיפול המוכר ברפואה המסורתית הפרסית הכולל שמן קצח (Nigella sativa) על בסיס דבש להקלה על אי-נוחות בטנית (דיספפסיה תפקודית).
במחקר נכללו 70 מטופלים המאובחנים עם דיספפסיה תפקודית בהתאם לקריטריונים המקובלים ולבדיקת אנדוסקופיה. המטופלים חולקו באופן אקראי לקבוצת הטיפול שקיבלה 5 מ"ל שמן קצח בנטילה פומית או פלסבו למשך 8 שבועות.
נמצא כי הציון הממוצע של המדד להערכת דיספפסיה ושיעור המטופלים עם זיהום הליקובקטר פילורי היה נמוך יותר בקבוצת הטיפול בהשוואה לפלסבו (p<0.001). לא דווח על תופעות לוואי או השפעות שליליות חמורות.
Efficacy and safety of honey based formulation of Nigella sativa seed oil in functional dyspepsia: A double blind randomized controlled clinical trial.
Mohtashami R, Huseini HF, Heydari M, Amini M, Sadeqhi Z, Ghaznavi H, Mehrzadi S.
J Ethnopharmacol. 2015 Dec 4;175:147-52. doi: 10.1016/j.jep.2015.09.022. Epub 2015 Sep 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26386381
סקירה אשר מסכמת את הממצאים מ-10 השנים האחרונות לגבי השימוש ברפואת צמחים סינית לטיפול בנפרופתיה סוכּרתִית, תוך תיאור ההשפעה המגינה על הכליות ומנגנוני הפעילות של הצמחים השונים.
במסגרת הסקירה מוצגות 25 פורמולות ו-30 צמחים בודדים ורכיבים צמחיים בהם נעשה שימוש במחקרים השונים. בנוסף, מציגים החוקרים בקצרה מחקרים בהם נעשה שימוש משולב של רפואה מערבית ורפואת צמחים סינית.
מהסקירה עולה כי לרכיבים קרא עוד
Review of Herbal Traditional Chinese Medicine for the Treatment of Diabetic Nephropathy.
Sun GD, Li CY, Cui WP, Guo QY, Dong CQ, Zou HB, Liu SJ, Dong WP, Miao LN.
J Diabetes Res. 2016;2016:5749857. doi: 10.1155/2016/5749857. Epub 2015 Nov 15.
סקירה הבוחנת היבטים שונים, כולל סיבות, מאפיינים ועמדות, של השימוש בצמחי מרפא בקרב חולי סרטן. בהתבסס על 49 מאמרים, החוקרים מצאו כי קרא עוד
Cancer patients taking herbal medicines: A review of clinical purposes, associated factors, and perceptions of benefit or harm.
Poonthananiwatkul B, Howard RL, Williamson EM, Lim RH.
J Ethnopharmacol. 2015 Dec 4;175:58-66. doi: 10.1016/j.jep.2015.08.052. Epub 2015 Sep 3.
בסקירה מקיפה של מחקרים כפולי-סמיות מבוקרי פלסבו הוערכה היעילות של ויטמין D להפחתת הסיכון להתלקחויות אסתמה קשות ולשיפור השליטה בתסמיני המחלה.
בסקירה נכללו שבעה מחקרים הכוללים סה"כ 435 ילדים ושני מחקרים הכוללים סה"כ 658 מבוגרים. משך המחקרים נע בין 4-12 חודשים ומרבית המשתתפים סבלו מאסתמה קלה עד בינונית.
מהסקירה עולה כי קרא עוד
Vitamin D for the management of asthma.
Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, Jensen M, Griffiths AP, Nurmatov U, Sheikh A, Griffiths CJ.
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 5;9:CD011511. [Epub ahead of print]
במחקר כפול סמיות מבוקר פלסבו נבחנה התרומה של תוסף קואנזים Q10 לשיפור מצב עור הפנים.
במחקר נכללו 33 משתתפים בריאים אשר נטלו פלסבו או תוסף קו אנזים Q10 במינון 50 מ"ג או 150 מ"ג ליום למשך 12 שבועות.
במחקר נעשה שימוש בצורת קואנזים Q10 מסיסה במים, שהינה בעלת זמינות ביולוגית גבוהה (Q10Vital®). למרות שממצאים קודמים מצביעים על הפוטנציאל של קואנזים Q10 להגנה מפני קרינה אולטרה-סגולית, במחקר הנוכחי קרא עוד
The effect of dietary intake of coenzyme Q10 on skin parameters and condition: Results of a randomised, placebo-controlled, double-blind study.
Žmitek K, Pogačnik T, Mervic L, Žmitek J, Pravst I.
Biofactors. 2016 Aug 22. doi: 10.1002/biof.1316. [Epub ahead of print]
במחקר כפול סמיות מבוקר פלסבו נבדקה התרומה של זן פרוביוטי, Lactobacillus plantarum HY7714, להאטת תהליכי הזדקנות העור. במחקר השתתפו 110 נשים בגילאי 41-59, הסובלות מעור יבש וקמטים.
המשתתפים חולקו באופן אקראי לנטילת פרוביוטיקה או פלסבו למשך 12 שבועות. בסיום המחקר נמצא כי קרא עוד
Clinical Evidence of Effects of Lactobacillus plantarum HY7714 on Skin Aging: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Study.
Lee DE, et al.
J Microbiol Biotechnol. 2015 Dec 28;25(12):2160-8. doi: 10.4014/jmb.1509.09021.
מחקר כפול סמיות מבוקר פלסבו בו נבדקה ההשפעה של פרוביוטיקה על תפקוד מערכת החיסון המולדת, על יציאת חיידקים ממערכת העיכול ועל חדירות המעי במטופלי עם שחמת הכבד.
במחקר השתתפו 80 מטופלים אשר קיבלו באופן אקראי תוסף פרוביוטיקה הכולל 8 זני חיידקים או פלסבו למשך 6 חודשים עם תקופת מעקב של 6 חודשים נוספים. בהשוואה לפלסבו, בקרב מטופלים שנטלו פרוביוטיקה זיהו החוקרים קרא עוד
Randomised clinical trial: the effects of a multispecies probiotic vs. placebo on innate immune function, bacterial translocation and gut permeability in patients with cirrhosis.
Horvath A, et al.
Aliment Pharmacol Ther. 2016 Sep 4. doi: 10.1111/apt.13788. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה ובמטה-אנליזה נבדק הקשר בין BMI לבין הסיכון לשבץ איסכמי (שבת הקשור להפרעה באספקת הדם אל רקמת המוח) או לשבץ המורגי (שבץ מוחי הנגרם על רקע דימום מאחד מעורקי המוח).
במסגרת המחקר עקבו החוקרים אחר 1.3 מיליון נשים מבריטניה שלא עברו אירוע שבץ. בתקופת מעקב של 11.7 שנים התרחשו 20,549 אירועי שבץ, מחציתם הוגדרו כשבץ איסכמי ורבע מהם כשבץ המורגי. נמצא כי קרא עוד
Adiposity and ischemic and hemorrhagic stroke: Prospective study in women and meta-analysis.
Kroll ME, et al.
Neurology. 2016 Sep 7. pii: 10.1212/WNL.0000000000003171. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בדנמרק נבדק הקשר בין צריכת אלכוהול לבין הסיכון לסרטן השד ולמחלת לב כלילית בקרב כ-21,000 נשים לאחר גיל המעבר. המחקר מהווה חלק ממחקר בריאות גדול העוסק בקשר בין תזונה וסרטן. בתקופת מעקב של כ-11 שנים התרחשו 1,054 מקרים של סרטן השד, 1,750 מקרים של מחלת לב כלילית ו-2,080 מקרי תמותה.
בהתבסס על נתונים שנאספו משאלוני התזונה נמצא כי קרא עוד
Five year change in alcohol intake and risk of breast cancer and coronary heart disease among postmenopausal women: prospective cohort study.
Dam MK, Hvidtfeldt UA, Tjønneland A, Overvad K, Grønbæk M, Tolstrup JS.
BMJ. 2016 May 11;353:i2314. doi: 10.1136/bmj.i2314.
במחקר עוקבה נבחנה ההשערה לפיה היחלשות שריר הלב, אשר מתבטאת בהגדלה של העלייה השמאלית, הינה הבסיס לקשר שנמצא בין צריכת אלכוהול כרונית לבין עלייה בסיכון לפרפור עליות.
במחקר נבדק הקשר בין רמת צריכת אלכוהול והסיכון לפרפור עליות בקרב מדגם של 5,220 משתתפים ממחקר פרמינגהם בני 56 בממוצע. בתקופת מעקב של כ-6 שנים התרחשו קרא עוד
Alcohol Consumption, Left Atrial Diameter, and Atrial Fibrillation.
McManus DD, Yin X, Gladstone R, Vittinghoff E, Vasan RS, Larson MG, Benjamin EJ, Marcus GM.
J Am Heart Assoc. 2016 Sep 14;5(9). pii: e004060. doi: 10.1161/JAHA.116.004060.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של תזונה עשירה בפוליפנוֹלים על הרחבת כלי הדם הקטנים בקרב מטופלים עם יתר לחץ דם.
נתוני המחקר מבוססים על 92 משתתפים אשר השלימו את שני חלקי המחקר. השלב הראשון כלל תקופת הכנה בת ארבעה שבועות בה כל המשתתפים צרכו תזונה דלת פוליפנוֹלים המכילה עד שתי מנות ליום של פירות וירקות, ללא פירות יער ושוקולד מריר. בהמשך חולקו המשתתפים אקראית לשתי קבוצות, קבוצת הביקורת המשיכה לצרוך תזונה דלת פוליפנוֹלים וקבוצת הטיפול צרכה תזונה עשירה בפוליפנוֹלים המכילה 6 מנות פירות וירקות, כולל מנה אחת של פירות יער ו-50 גרם שוקולד מריר, למשך 8 שבועות.
נמצא כי קרא עוד
Beneficial effect of a polyphenol-rich diet on cardiovascular risk: a randomised control trial.
Noad RL, et al.
Heart. 2016 Sep 1;102(17):1371-9. doi: 10.1136/heartjnl-2015-309218. Epub 2016 May 10.
במחקר מקרה-בקרה נבדק הקשר בין רמת הסלניום בדם לבין הסיכון לסרטן הכבד, כחלק ממחקר אירופאי גדול העוסק בקשר בין סרטן ותזונה. במחקר הנוכחי בדקו החוקרים את הקשר בין ריכוז הסלניום וחלבון הנשא של סלניום בדם לפני אבחון סרטן לבין הסיכון לסוגים שונים של סרטן הכבד.
מתוך מדגם של 477,000 משתתפים, מחקר זה מבוסס על הנתונים של 121 משתתפים עם סרטן הכבד (hepatocellular carcinoma - HCC), 100 משתתפים עם סרטן דרכי המרה (gallbladder and biliary tract cancers - GBTC) ו-40 משתתפים עם סרטן בצינור המרה התוך-כבדי (intrahepatic bile duct cancer - HBC ), אליהם הותאמה קבוצת ביקורת בריאה בעלת מאפיינים דומים.
נמצא כי קרא עוד
Prediagnostic selenium status and hepatobiliary cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort.
Hughes DJ, et al.
Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):406-14. doi: 10.3945/ajcn.116.131672. Epub 2016 Jun 29.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה העריכו את הקשר בין גיל החשיפה למזונות אלרגניים במהלך שנת החיים הראשונה לבין הסיכון להתפתחות אלרגיה או מחלה אוטואימונית.
בסקירה נכללו 146 מחקרים תצפיתיים ומבוקרים. מ-5 מחקרים (1,915 משתתפים) עולה כי ישנה תמיכה ברמת בטחון סבירה לכך שחשיפה מוקדמת לביצים, בגילאי 4-6 חודשים, קשורה בסיכון מופחת בכ-44% להתפתחות אלרגיה לביצים.
מ-2 מחקרים (1,550 משתתפים) עולה כי קרא עוד
Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.
Ierodiakonou D, et al.
JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
סקירה מקיפה מסכמת את העדויות המחקריות בנוגע ליעילות ולבטיחות של שיטות שונות ברפואה משלימה לטיפול בכאב כרוני, הקשור בכאבי גב תחתון, פיברומיאלגיה, דלקת מפרקים ניוונית, כאבי צוואר וכאבי ראש ומיגרנות.
השיטות הנכללות בסקירה כוללות דיקור, תפעול ידני (מניפולציה כגון כירופרטיקה או אוסטאופתיה), עיסוי, שיטות הרגעה ומדיטציה, שימוש בתוספים טבעיים (כונדרויטין, גלוקוזאמין, MSM, SAMe), טאי-צ'י ויוגה.
מהסקירה עולה כי קרא עוד
Evidence-Based Evaluation of Complementary Health Approaches for Pain Management in the United States.
Nahin RL, Boineau R, Khalsa PS, Stussman BJ, Weber WJ.
Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1292-306. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.007.
כותרות נוספות...
סקירת מחקרים פרה-קליניים המצביעה על כך שתוספי פוליפנוֹלים בשילוב רכיבים נוספים (כגון ויטמינים, חומצות אמינו ומיקרונוטריאנטים נוספים) הינם בעלי פעילות אנטי-סרטנית גבוהה יותר כיוון שפועלים קרא עוד
Anticancer Efficacy of Polyphenols and Their Combinations.
Niedzwiecki A, Roomi MW, Kalinovsky T, Rath M.
Nutrients. 2016 Sep 9;8(9). pii: E552. doi: 10.3390/nu8090552.
מחקר קליני בו השתתפו 10 מתנדבים מצביע על הזמינות הביולוגית הגבוהה וההשפעה החיסונית של מוצר צמחי המכיל 10 מ"ג מיצוי מסיס בשומן של קיפודנית (Echinacea angustifolia) בכמוסות סופט-ג'ל. ההשפעה החיסונית באה לידי ביטוי קרא עוד
Pharmacokinetics and immunomodulatory effect of lipophilic Echinacea extract formulated in softgel capsules.
Dall'Acqua S, et al.
Eur J Pharm Biopharm. 2015 Nov;97(Pt A):8-14. doi: 10.1016/j.ejpb.2015.09.021. Epub 2015 Oct 9.
במחקר שנערך בחיות מעבדה נמצא כי הימנעות מאכילה (צום) וחסימת המטבוליזם של גלוקוז עשויה להיות בעלת השפעה מיטיבה במצב של זיהום חיידקי לעומת השפעה הפוכה במצב של זיהום נגיפי, כגון שפעת או אלח דם על רקע נגיפי.
Opposing Effects of Fasting Metabolism on Tissue Tolerance in Bacterial and Viral Inflammation.
Wang A, Huen SC, Luan HH, Yu S, Zhang C, Gallezot JD, Booth CJ, Medzhitov R.
Cell. 2016 Sep 8;166(6):1512-1525.e12. doi: 10.1016/j.cell.2016.07.026.
פתאלטים (Phthalate) היא קבוצה של תרכובות כימיות, המשמשות להקניית גמישות במוצרי פלסטיק. במחקר חתך המבוסס על נתוני סקר התזונה והבריאות הלאומי האמריקאי עולה כי חשיפה סביבתית לפתאלטים ולביספינול A קשורה בריכוזי ויטמין D נמוכים יותר בדם.
Relationships Between Urinary Phthalate Metabolite and Bisphenol A Concentrations and Vitamin D Levels in U.S. Adults: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 2005-2010.
Johns LE, Ferguson KK, Meeker JD.
J Clin Endocrinol Metab. 2016 Sep 20:jc20162134. [Epub ahead of print]
מחקר פרמקולוגי בו זוהו הרכיבים דמויי האסטרוגן של הצמח אפימדיום (Epimedium) ונחקרו המנגנונים התורמים למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס. תוצאות המחקר מעידות על כך שלאפידמיות השפעות אנטי-אוסטאופורטיות על ידי ויסות ישיר של 11 מטרות שקשורות לאסטרוגן ומערך של חלבוני מטרה על חמישה מסלולים שקשורים לאסטרוגן.
Anti-osteoporosis effect of Epimedium via an estrogen-like mechanism based on a system-level approach.
Xu F, Ding Y, Guo Y, Liu B, Kou Z, Xiao W, Zhu J.
J Ethnopharmacol. 2016 Jan 11;177:148-60. doi: 10.1016/j.jep.2015.11.007. Epub 2015 Nov 17.
סקירה המסכמת את הממצאים העדכניים ממחקרים שנערכו בחיות מעבדה בנוגע לתרומה של רזברטרול לטיפול בפגיעות מסוגים שונים בכבד (בעיקר אי ספיקת כבד אקוטית על רקע שימוש בתרופות), תוך הצגת מנגנוני הפעילות המעורבים (למשל השפעה נוגדת חמצון ואנטי-דלקתית).
Critical review of resveratrol in xenobiotic-induced hepatotoxicity.
McGill MR, Du K, Weemhoff JL, Jaeschke H.
Food Chem Toxicol. 2015 Dec;86:309-18. doi: 10.1016/j.fct.2015.11.003. Epub 2015 Nov 10.
ממאמר אשר נועד לתעד את הידע הרפואי המסורתי והשימוש בצמחי מרפא בצפון מזרח הודו לטיפול בהפרעות בדרכי העיכול עולה כי הצמחים הבולטים ביותר הם, בין השאר:
Momordica charantia, Andrographis paniculata,Carica papaya.
Plant utilization against digestive system disorder in Southern Assam, India.
Choudhury PR, Choudhury MD, Ningthoujam SS, Mitra A, Nath D, Talukdar AD.
J Ethnopharmacol. 2015 Dec 4;175:192-7. doi: 10.1016/j.jep.2015.09.020. Epub 2015 Sep 18.
סקירה המסכמת את צמחי המרפא המשמשים במקסיקו, מרכז אמריקה והקריביים לטיפול בשמנות (Obesity), תוך בחינת העדויות ממחקרים פרה-קליניים לגבי הפעילות של צמחים אלה והרכיבים הפעילים.
Plants used in the traditional medicine of Mesoamerica (Mexico and Central America) and the Caribbean for the treatment of obesity.
Alonso-Castro AJ, Domínguez F, Zapata-Morales JR, Carranza-Álvarez C.
J Ethnopharmacol. 2015 Dec 4;175:335-45. doi: 10.1016/j.jep.2015.09.029. Epub 2015 Sep 26.
סקירה המציגה את העדויות ביחס ל-61 צמחי מרפא השייכים ל-39 משפחות אשר מצויים באפריקה ונמצאו בעלי תכונות התורמות לריפוי והחלמה פצעים.
Review: African medicinal plants with wound healing properties.
Agyare C, Boakye YD, Bekoe EO, Hensel A, Dapaah SO, Appiah T.
J Ethnopharmacol. 2016 Jan 11;177:85-100. doi: 10.1016/j.jep.2015.11.008. Epub 2015 Nov 5.
מחקר מעבדה בו זוהו 2 רכיבים נוספים המצויים בחציל, טרי או מבושל, אשר מגבירים את התגובה האלרגית המתבטאת בעלייה ברמת IgE.
IgE response to two new allergen proteins of Solanum melongena L. (eggplant).
Hoseini-Alfatemi SM, Bayry J, Sharifi-Rad J.
Immunol Lett. 2015 Dec;168(2):268-70. doi: 10.1016/j.imlet.2015.10.002. Epub 2015 Oct 8.
תיאור מקרה של פגיעה כלייתית אקוטית כתוצאה משימוש מקנאבינואידים סינתטיים, שנמכרים למרות שאינם מאושרים לשימוש בבני אדם, וסקירת ההיסטוריה והממצאים המחקריים הקשורים בקנאבינואידים סינתטיים.
A New Differential Diagnosis: Synthetic Cannabinoids-Associated Acute Renal Failure.
Gudsoorkar VS, Perez JA Jr.
Methodist Debakey Cardiovasc J. 2015 Jul-Sep;11(3):189-91. doi: 10.14797/mdcj-11-3-189.
