קיבצנו עבורכם את המחקרים המעניינים של 2016.
רובם עוסקים (בכוונה תחילה) בתזונה, וחלקם הגדול ניתן ליישום בחיי היום יום שלנו ושל המטופלים שלנו.
תהנו...
נתחיל ב...האם נמצא המתכון לאושר?
מחקר שנועד לבחון האם ישנה עלייה בתחושת הרווחה הפסיכולוגית בעקבות צריכת ירקות ופירות.
כחלק מסקר נרחב שנערך באוסטרליה, החוקרים בחנו את הנתונים של מדגם אקראי הכולל 12,385 מבוגרים בשנת 2007, 2009 ו-2013 וביצעו התאמה סטטיסטית לשינויים במידת האושר והסיפוק מהחיים, בהתאם לשינויים בהכנסה ובנסיבות אישיות.
נמצא כי צריכה גבוהה של ירקות ופירות ניבאה מידה רבה יותר של אושר, סיפוק מהחיים ותחושת רווחה.
החוקרים מציינים כי צריכה של כ-8 מנות ירקות ופירות ליום ניבאה עלייה של 0.24 נקודות במדד סיפוק מהחיים בטווח של 24 חודשים. עלייה זו הינה שוות ערך למעבר מאבטלה להעסקה.
החוקרים מסכמים כי יש להדגיש לציבור את התרומה של אכילה בריאה לשיפור תחושת הרווחה, שכן ניתן להבחין בהשפעה בטווח זמן קצר יותר בהשוואה להשפעה על הבריאות הפיזית, אשר במקרים רבים באה לידי ביטוי רק לאחר עשרות שנים.
Evolution of Well-Being and Happiness After Increases in Consumption of Fruit and Vegetables.
Mujcic R, J Oswald A.
Am J Public Health. 2016 Aug;106(8):1504-10. doi: 10.2105/AJPH.2016.303260.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27400354
נמשיך בשאלה שמעסיקה את אלו מאיתנו שמקפידים,
שני מאמרים שפורסמו החודש עוסקים בהבדלים בין חלב ובשר אורגני ללא-אורגני. במחקר הראשון בוצעה מטה-אנליזה של 170 מחקרים הבוחנים את ההרכב התזונתי בין חלב פרה אורגני ללא-אורגני.
נמצא כי אין הבדלים בין שני סוגי החלב ביחס לשומן הרווי (SFA) ולשומן חד בלתי רווי (MUFA). עם זאת, רמת סך השומן הרב בלתי רווי (PUFA) וכן רמת אומגה 3 היתה גבוהה יותר בחלב אורגני ב-7% וב-56% בהתאמה. חלב אורגני הכיל גם רמות גבוהות יותר של חומצות השומן ALA, EPA, DPA, DHA, CLA (חומצה לינולאית מצומדת). כמו כן, כיוון שלא נמצא הבדל ברמות אומגה 6 וחומצת שומן לינולאית, יחס אומגה 3:אומגה 6 הינו נמוך יותר בחלב אורגני.
החוקרים מסכמים כי לחלב פרה אורגני יתרון בהרכב חומצות השומן. בנוסף, בחלב אורגני רמות גבוהות יותר של ויטמין E וברזל, אך רמות נמוכות יותר של יוד וסלניום.
במאמר נוסף מציגים החוקרים תוצאות ממטה-אנליזה של 67 מחקרים בהם נבדק ההבדל בין בשר אורגני ללא-אורגני. החוקרים מציינים כי עבור מרבית הרכיבים התזונתיים העדויות לא היו מספקות על מנת לקבוע מסקנות מבוססות. בדומה לחלב, לבשר אורגני היה יתרון בהרכב חומצות השומן אולם השונות במחקרים היתה גבוהה, ככל הנראה בשל הבדלים בין סוגי בשר שונים.
נדרשים מחקרים נוספים על מנת לאמוד את ההבדלים התזונתיים בבשר אורגני לעומת לא-אורגני וכן לשפר את דיוק ומהימנות הממצאים.
Higher PUFA and n-3 PUFA, conjugated linoleic acid, α-tocopherol and iron, but lower iodine and selenium concentrations in organic milk: a systematic literature review and meta- and redundancy analyses.
Średnicka-Tober D, et al.
Br J Nutr. 2016 Feb 16:1-18. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26878105
Composition differences between organic and conventional meat: a systematic literature review and meta-analysis.
Średnicka-Tober D, et al.
Br J Nutr. 2016 Feb 16:1-18. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26878675
מחקר שנועד לבחון את רמות הסוכר והאינסולין לאחר אכילת ממרח חומוס בכמויות שונות, לבד או בשילוב לחם לבן. במסגרת המחקר, 10 משתתפים בריאים צרכו בסדר אקראי 11 ארוחות בוקר שונות בתקופה של 15 שבועות.
הארוחות כללו חומוס לבד ב-3 כמויות שונות (2.7 גרם, 10.8 גרם, 25 גרם של פחמימות זמינות), או חומוס ב-3 כמויות שונות (2.7 גרם, 5.4 גרם, 10.8 גרם של פחמימות זמינות) יחד עם לחם לבן (50 גרם של חמימות זמינות).
החוקרים השוו את התגובה הגליקמית של הארוחות לזו של צריכת לחם לבן (25 גרם פחמימות זמינות או 50 גרם פחמימות זמינות). נמצא כי קרא עוד
Post-prandial glucose and insulin responses of hummus alone or combined with a carbohydrate food: a dose-response study.
Augustin LS, Chiavaroli L, Campbell J, Ezatagha A, Jenkins AL, Esfahani A, Kendall CW.
Nutr J. 2016 Jan 27;15(1):13. doi: 10.1186/s12937-016-0129-1.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26818604
לרכישת מנוי לחצו כאן.
נדאג גם לשתות נכון,
מחקר אשר בחן את הקשר בין שתיית מים לבין הצריכה הקלורית ואיכות התזונה.
המחקר מבוסס על סקר הבריאות והתזונה האמריקאי וכולל נתונים של כ-18,000 איש אשר מהווים מדגם מייצג לאוכלוסייה האמריקאית מעל גיל 18.
בהתאם לדיווח העצמי של המשתתפים, נמצא כי קרא עוד
Plain water consumption in relation to energy intake and diet quality among US adults, 2005-2012.
An R, McCaffrey J.
J Hum Nutr Diet. 2016 Feb 22. doi: 10.1111/jhn.12368. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26899737
וכמובן, להיות רזים ויפים :)
מחקר קליני מבוקר שנועד לבדוק מהי ההשפעה של החלפת משקאות דיאט במים על הירידה במשקל בקרב נשים עם סוכרת סוג 2.
במחקר השתתפו 81 חולות סוכרת סוג 2 עם עודף משקל או שמנות (obesity) אשר צורכות משקאות דיאט כחלק מהתפריט הקבוע. כמחצית מהמשתתפות התבקשו להחליף את משקאות הדיאט במים והמחצית השנייה התבקשה להמשיך ולצרוך משקאות דיאט 5 פעמים בשבוע לאחר ארוחת הצהריים למשך כל תקופת ההשתתפות בתכנית ההרזיה בת 24 השבועות.
בקבוצת הנשים שהחליפו את משקאות הדיאט במים נמצאה קרא עוד
Beneficial effects of replacing diet beverages with water on type 2 diabetic obese women following a hypo-energetic diet: A randomized, 24-week clinical trial.
Madjd A, Taylor MA, Delavari A, Malekzadeh R, Macdonald IA, Farshchi HR.
Diabetes Obes Metab. 2016 Oct 16. doi: 10.1111/dom.12793. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27748014
כן כן, הפוך גוטה. הדיאט משמין והשומן הטבעי בריא ומרזה!
מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים אשר נועדה לבחון את ההשפעה של תזונה עשירה באבוקדו, כתחליף לשומנים אחרים, על רמות השומנים בדם.
בניתוח נכללו 10 מחקרים בהם 229 משתתפים. נמצא כי קרא עוד
Impact of avocado-enriched diets on plasma lipoproteins: A meta-analysis.
Sokunthea Peou, Brittany Milliard-Hasting, Sachin A. Shah,
Journal of Clinical Lipidology. DOI.10.1016/j.jacl.2015.10.011. Published online November 02, 2015.
http://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874%2815%2900427-4/abstract
רוצים עוד הוכחה?
כחלק ממחקר אקראי מבוקר רב-מרכזי אשר עוסק בהשפעות הדיאטה הים-תיכונית ונערך בספרד, במחקר הנוכחי נבדקה ההשפעה ארוכת הטווח של דיאטה ים-תיכונית ללא הגבלה קלורית ועשירה בשומן על מדדים אנתרופומטריים, בקרב מבוגרים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה אשר סובלים מהשמנה.
במחקר נכללו 7,447 משתתפים בגילאי 55-80 עם סוכרת סוג 2 או לפחות 3 גורמי סיכון קרדיווסקולריים, אשר חולקו באופן אקראי ל-3 קבוצות מחקר: דיאטה ים-תיכונית מועשרת בשמן זית, דיאטה ים-תיכונית מועשרת באגוזים, ודיאטת ביקורת מופחתת שומן. בכל הקבוצות המשתתפים לא הוגבלו בצריכת הקלוריות ולא עודדו לבצע פעילות גופנית.
החוקרים עקבו אחר המשקל והיקף המותניים פעם בשנה למשך 5 שנים. בסיום תקופת המעקב נמצא כי בכל הקבוצות חלה ירידה קלה במשקל ועלייה בהיקף המותניים.
הירידה במשקל של המשתתפים בדיאטה המועשרת בשמן זית היתה גדולה קרא עוד
Effect of a high-fat Mediterranean diet on bodyweight and waist circumference: a prespecified secondary outcomes analysis of the PREDIMED randomised controlled trial.
Estruch R, et al.
Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Jun 6. pii: S2213-8587(16)30085-7. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30085-7. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27283479
נבטיח לעצמנו להפחית את כמות הבשר, אם מטעמי אידאולוגיה או בריאות
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שנועדה לבחון את הקשר בין תזונה טבעונית וצמחונית לבין גורמי הסיכון למחלות כרוניות והסיכון לתמותה ולתחלואה מגורמים שונים.
בסקירה נכללו 86 מחקרי חתך ו-10 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים.
מניתוח כולל של מחקרי החתך עולה כי תזונה טבעונית או צמחונית הייתה מלווה ברמה נמוכה יותר של BMI, כולסטרול כללי, כולסטרול LDL וסוכר בדם, בהשוואה לאוכלי-כל.
במחקרי העוקבה נמצא קרא עוד
Vegetarian, vegan diets and multiple health outcomes: a systematic review with meta-analysis of observational studies.
Dinu M, Abbate R, Gensini GF, Casini A, Sofi F.
Crit Rev Food Sci Nutr. 2016 Feb 6:0. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853923
ולא נשכח את הדור הבא
מחקר קליני אשר נועד להעריך את הקשר בין איכות התזונה לבין התפקוד החברתי בילדות המוקדמת ולבחון כיצד היכולת הנוירו-קוגניטיבית משפיעה על קשר זה.
בהתבסס על נתוניהם של 1,553 ילדים בני 3 נמצא כי קרא עוד
Nutritional status and social behavior in preschool children: the mediating effects of neurocognitive functioning.
Liu J, Raine A.
Matern Child Nutr. 2016 May 1. doi: 10.1111/mcn.12321. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27133006
או להוסיף לתזונה הרגילה קצת סופרפודס
גוג'י ברי (פרי האטד) משמש מזה מאות שנים למטרות רפואיות וכמזון פונקציונאלי בתרבויות המזרח הרחוק.
הסקירה הנוכחית מרכזת את העדויות המחקריות בנוגע ליעילות ולבטיחות של גוג'י ברי, כולל נתונים ממחקרים קליניים ופרה-קליניים, רקע היסטורי והשימוש המסורתי, עדויות לגבי הפעילות הרפואית והביולוגית, תגובות הדדיות, תופעות לוואי, רעילות ומינונים מומלצים.
החוקרים דנים באופן ספציפי בעדויות לגבי ההשפעה של גוג'י ברי על אסתמה, סרטן, התפקוד הקוגניטיבי, התגובה החיסונית, הזדקנות העור, מערכת הראייה, ירידה במשקל ובריאות כללית.
הם מסכמים כי פירות הגוג'י ברי קרא עוד
An Evidence-Based Systematic Review of Goji (Lycium spp.) by the Natural Standard Research Collaboration.
Ulbricht C, et al.
J Diet Suppl. 2015 Jun;12(2):184-240. doi: 10.3109/19390211.2014.904128. Epub 2014 May 7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24806435
מחקר בו נבדק הקשר בין צריכת מלח לבין השלכות בריאותיות ברמת האוכלוסייה הכללית, במטרה להעריך האם יש בסיס להמלצות הגורפות להפחתת צריכת מלח.
לשם כך, החוקרים אספו ממצאי מחקרים, סקירות שיטתיות, הנחיות תזונתיות, מכתבים וסקירות אשר עוסקים בהשפעה של צריכת מלח על תחלואה ותמותה מגורמים צרברו-קרדיווסקולריים.
החוקרים זיהו 269 דוחות מחקריים שהתפרסמו בין השנים 1978-2014, 54% מהם תמכו בהשערה לפיה הפחתת מלח הינה בעלת תועלת ברמת האוכלוסייה, 33% מהם סתרו את ההשערה וב-13% מהם לא נקבעה עמדה חד-משמעית. עוד נמצא כי קרא עוד
Why do we think we know what we know? A metaknowledge analysis of the salt controversy.
Trinquart L, Johns DM, Galea S.
Int J Epidemiol. 2016 Feb 17. pii: dyv184. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26888870
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה בה בוצעה הערכה לתרומה של טיפול בג'ינסנג לאיזון הסוכר ושיפור הרגישות לאינסולין במטופלים עם סוכרת סוג 2 או פגיעה במשק הסוכר.
בסקירה נכללו 8 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם נבדקה ההשפעה של ג'ינסנג אמריקאי (Panax quinquefolius) או ג'ינסנג קוריאני (Panax ginseng) במינונים של 0.96-13.5 גרם ליום, לעומת פלסבו, על מדדי הסוכר והאינסולין.
בניתוח כולל של הנתונים קרא עוד
The Efficacy of Ginseng-Related Therapies in Type 2 Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.
Gui QF, Xu ZR, Xu KY, Yang YM.
Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(6):e2584. doi: 10.1097/MD.0000000000002584.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26871778
אחרי ששבענו, אולי נצא קצת לשמש לנוח?
מחקר שנועד לבחון את רמת החשיפה לשמש כגורם סיכון לתמותה.
במחקר עוקבה שהתקיים בשבדיה נכללו כ-30,000 נשים בגילאי 25-64 עם תקופת מעקב של כ-20 שנה.
נמצא כי נשים אשר נחשפו לשמש קרא עוד
Avoidance of sun exposure as a risk factor for major causes of death: a competing risk analysis of the Melanoma in Southern Sweden cohort.
Lindqvist PG, Epstein E, Nielsen K, Landin-Olsson M, Ingvar C, Olsson H.
J Intern Med. 2016 Mar 16. doi: 10.1111/joim.12496. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26992108
לקראת סיום הסיכום, אנחנו רוצים להזכיר שלא כל מה שאתם קוראים בהכרח נכון...
לאחרונה ישנו עיסוק תקשורתי רב בסוגיית מימון מחקרים בתחום התזונה על ידי תעשיית המזון בכלל, ותעשיית הסוכר בפרט. להלן מוצגים 3 מחקרים בנושא זה שפורסמו לאחרונה בכתבי עת מובילים:
במחקר הראשון ביצעו החוקרים סקירה מקיפה במטרה לקבוע האם מחקרים מבוקרים בהם לא נמצא קשר בין צריכת משקאות ממותקים לבין השפעות בריאותיות שליליות, נטו במידה רבה יותר להיות ממומנים על ידי גורמים בתעשיית הסוכר בהשוואה למחקרים בהם כן נמצאו השפעות שליליות.
בסקירה נכללו 60 מחקרים, 28 מחקרים מבוקרים ו-32 סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות, ללא מחקרים תצפיתיים או מחקרים אשר מומנו על ידי גורמים תחרותיים כמו חברות מים מינרלים או תעשיית החלב.
נמצא כי קרא עוד
במחקר נוסף בחנו החוקרים האם מימון של מחקרי תזונה על ידי תעשיית המזון קשור בממצאים סטטיסטיים ובמסקנות המחקר שהינם לטובת הגורם המממן, וכן לבדוק האם יש קשר בין גורם מימון המחקר לבין האיכות המתודולוגית שלו.
בסקירה נכללו 12 סקירות ומטה-אנליזות שפורסמו בין השנים 2003-2014.
החוקרים מצאו קרא עוד
מחקר נוסף מצביע על המעורבות של שתי חברות השתייה הגדולות, קוקה-קולה ופפסיקו, במימון ארגוני בריאות.
מהמחקר עולה כי קרא עוד
• Do Sugar-Sweetened Beverages Cause Obesity and Diabetes? Industry and the Manufacture of Scientific Controversy.
Schillinger D, Tran J, Mangurian C, Kearns C.
Ann Intern Med. 2016 Nov 1. doi: 10.7326/L16-0534. [Epub ahead of print]
http://annals.org/aim/article/2578450/do-sugar-sweetened-beverages-cause-obesity-diabetes-industry-manufacture-scientific
• Association of Industry Sponsorship With Outcomes of Nutrition Studies: A Systematic Review and Meta-analysis.
Chartres N, Fabbri A, Bero LA.
JAMA Intern Med. 2016 Oct 31. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.6721. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27802480
• Sponsorship of National Health Organizations by Two Major Soda Companies.
Aaron DG, Siegel MB.
Am J Prev Med. 2016 Oct 3. pii: S0749-3797(16)30331-2. doi: 10.1016/j.amepre.2016.08.010. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745783
קצת מדכא, נכון?
אז יש לנו פתרונות:
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים קליניים בהם נבדקה ההשפעה של תוספי תזונה כתמיכה לטיפול תרופתי בקרב הסובלים מדיכאון.
הסקירה מדגימה יעילות משמעותית של קרא עוד
Adjunctive Nutraceuticals for Depression: A Systematic Review and Meta-Analyses.
Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, Papakostas GI, Fava M, Berk M, Ng CH.
Am J Psychiatry. 2016 Apr 26:appiajp201615091228. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2711312
מחקר קליני כפול-סמיות מבוקר פלסבו בו נבדקה ההשפעה של פרוביוטיקה על תסמיני דיכאון ועל מדדים מטבוליים בקרב הסובלים מדיכאון קליני. במחקר השתתפו 40 חולים בגילאי 20-55 אשר נטלו תוסף פרוביוטיקה או פלסבו במשך 8 שבועות.
נמצא כי קרא עוד
Clinical and metabolic response to probiotic administration in patients with major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Akkasheh G, et al.
Nutrition. 2015 Sep 28. pii: S0899-9007(15)00391-3. doi: 10.1016/j.nut.2015.09.003. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26706022
מטה-אנליזה אשר נועדה לבחון את היעילות של טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס (MBCT) למניעת הישנות של דיכאון. במחקר נכללו נתונים מ-9 מחקרים קליניים אקראיים בהם נבדקה היעילות של MBCT בהשוואה לטיפול המקובל ולטיפולים אחרים, כולל נוגדי דכאון.
בחלק מהמחקרים MBCT היה טיפול יחידני ובחלק מהמחקרים נבדק בשילוב עם טיפול תרופתי. בהסתמך על הנתונים של 1,258 מטופלים בגיל 47 בממוצע, נמצא כי קרא עוד
Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy in Prevention of Depressive Relapse: An Individual Patient Data Meta-analysis From Randomized Trials.
Kuyken W, et al.
JAMA Psychiatry. 2016 Apr 27. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0076. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27119968
וכדי לסיים בטעם טוב ועם חשק (הרבה חשק) לעוד,
מחקר פיילוט מצומצם שנועד לבחון את היעילות והבטיחות של מיצוי מרוכז של ויתניה לשיפור התפקוד המיני בנשים בריאות. במסגרת המחקר, 50 נשים נטלו כמוסות ויתניה במינון 3000 מ"ג פעמיים ביום או פלסבו, במשך 88 שבועות.
נמצא כי קרא עוד
Efficacy and Safety of ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Improving Sexual Function in Women: A Pilot Study.
Dongre S, Langade D, Bhattacharyya S.
Biomed Res Int. 2015;2015:284154. doi: 10.1155/2015/284154. Epub 2015 Oct 4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26504795
מאמר בו מוצגות תוצאות מ-10 שנות מעקב נוספות של מחקר עוקבה פרוספקטיבי בו נבדק הקשר בין תדירות השפיכה לבין הסיכון לסרטן הערמונית.
בתחילת המחקר בשנת 1992 כ-32,000 גברים התבקשו לענות על שאלון להערכת תדירות השפיכה החודשית ב-3 נקודות זמן - בגיל 20-29, 40-49 ובשנה לפני מילוי השאלון.
במהלך 18 שנות מעקב 3,839 מהמשתתפים אובחנו עם סרטן הערמונית. נמצא כי קרא עוד
Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up.
Rider JR, Wilson KM, Sinnott JA, Kelly RS, Mucci LA, Giovannucci EL.
Eur Urol. 2016 Mar 28. pii: S0302-2838(16)00377-8. doi: 10.1016/j.eururo.2016.03.027. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27033442
שתהיה לכולנו 2017 מעולה!
