בפתח הסקירה השבועית שלנו – מטא-אנליזות ומחקרים קליניים, שבדקו שימוש בפורמולת צמחי מרפא סינית וג'ינג'ר לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, אסטרגלוס ורהמניה לטיפול בנפרופתיה סוכּרתִית, תמר סיני לטיפול בחולי סוכרת סוג 2, שינויים תזונתיים לשיפור האיזון המטבולי בקרב נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות, תוסף לואיזה לשיקום השריר לאחר אימון גופני ותוספי חלבון לשיפור מסת השריר.
בהמשך, נציג מחקרים מסוגים שונים, אשר בדקו האם שתיית תה רותח, בשילוב עם צריכת אלכוהול או עישון, מגבירה את הסיכון להתפתחות סרטן הוושט, מה התרומה של תזונה יפנית מסורתית לבריאות הגופנית והנפשית, תזונה דלת פחמימות לפני ההריון קשורה בסיכון מוגבר למום בתעלה העצבית, מה הקשר בין כושר גופני לשמירה על הלב והאם תוסף טבעי יעיל למניעת מיגרנות בקרב מבוגרים.
נסיים בשלוש סקירות מעניינות: מהו תחליף החלב הטוב ביותר? מה הפוטנציאל של מיינדפולנס לטיפול בהתמכרויות? ומהם הממצאים העיקריים הקשורים באבחון ובטיפול בילדים ומתבגרים עם ADHD?
הכותרות השבועיות שלנו מספרות כי חשיפה לתרופות ממשפחת איבופרופן עלולה לפגוע במערכת המין, אימהות מניקות נמצאות בסיכון נמוך יותר להתפתחות יתר לחץ דם לאחר גיל המעבר, ותחלואה כרונית מהווה גורם סיכון משמעותי להתפתחות סרטן.
נסיים במחקרים פרה-קליניים, אשר בדקו את ההשפעה של צריכת אלכוהול על המוח, של קטכינים במחלות מעי דלקתיות ושל אלוורה על ההתפתחות של חיידקי חומצה לקטית.
להלן שלושה מחקרים קליניים העוסקים בצמחי מרפא לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית:
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של פורמולת צמחי מרפא סינית לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית ביד. במחקר נכללו 220 מטופלים משלושה בתי חולים בסין, אשר חולקו אקראית לנטילת הפורמולה GCSB-5 במינון 600 מ"ג פעמיים ביום או פלסבו - למשך 12 שבועות. הפורמולה מכילה 6 צמחי מרפא, ביניהם: Saposhnikovia divaricate, Achyranthes bidentate, ג'ינסנג סיבירי (Eleutherococcus senticosus),יCibotium barometz, סויה (Glycine max),יEucommia ulmoides.
לאחר ארבעה שבועות נצפה שיפור מובהק ברמת הכאב של המשתתפים שנטלו את הפורמולה בהשוואה לפלסבו (שיפור של 9 לעומת 2.2 נקודות, p=0.014). מגמה דומה נמצאה גם לאחר 8, 12 ו-16 שבועות מתחילת המחקר. בנוסף, שיעור התגובה לטיפול היה גבוה יותר בקבוצת הפורמולה בכל נקודות הזמן, 44% לעומת 30.2% לאחר 4 שבועות, 56.9% לעומת 40.6% לאחר 12 שבועות ו-50.5% לעומת 37.7% לאחר 16 שבועות. החוקרים מסכמים כי השימוש בפורמולה היה יעיל ובטוח לטיפול בדלקת ניוונית ביד.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נחקרה ההשפעה נוגדת הדלקת של תוסף ג'ינג'ר (Zingiber officinalis) בקרב מבוגרים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. במחקר נכללו 120 מטופלים, אשר חולקו אקראית לנטילת תוסף ג'ינג'ר במינון 500 מ"ג או פלסבו - למשך 3 חודשים. החוקרים מציינים כי בתחילת המחקר לא היו הבדלים בין הקבוצות ביחס לרמת הציטוקינים הפרו-דלקתיים TNF-α ו-IL-1β. בסיום המחקר נמצא כי בקבוצת הג'ינג'ר, בהשוואה לפלסבו, חלה ירידה מובהקת בשני המדדים הדלקתיים. החוקרים מסכמים כי תוסף ג'ינג'ר נמצא יעיל להפחתת תהליכים דלקתיים ובכך עשוי לתרום לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך.
במחקר קליני, בו נכללו 20 מבוגרים עם דלקת מפרקים ניוונית בינונית עד קשה, נמצא כי שימוש חיצוני ברטיות ג'ינג'ר היה יעיל להפחתת הכאב ולהקלה בתסמינים.
• Efficacy and Tolerability of GCSB-5 for Hand Osteoarthritis: A Randomized, Controlled Trial.Park JK, Shin K, Kang EH, Ha YJ, Lee YJ, Lee KH, Lee EY, Song YW, Choi Y, Lee EB. Clin Ther. 2016 Aug;38(8):1858-1868.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.06.016. Epub 2016 Jul 21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27449412
• Effect of ginger Supplementation on Proinflammatory Cytokines in Older Patients with Osteoarthritis: Outcomes of a Randomized Controlled Clinical Trial. Mozaffari-Khosravi H, Naderi Z, Dehghan A, Nadjarzadeh A, Fallah Huseini H. J Nutr Gerontol Geriatr. 2016 Jul-Sep;35(3):209-18. doi: 10.1080/21551197.2016.1206762. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27559855
• Topical ginger Treatment With a Compress or Patch for Osteoarthritis Symptoms.
Therkleson T.
J Holist Nurs. 2014 Sep;32(3):173-82. doi: 10.1177/0898010113512182. Epub 2013 Dec 4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24305660
במטה-אנליזה הוערכה היעילות והבטיחות של רפואת צמחים סינית בשילוב תרופות ממשפחת ACEIs / ARBs לטיפול בשלב קליני התחלתי של נפרופתיה סוכּרתִית. ניתוח הנתונים מבוסס על 28 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם 2,017 מטופלים. החוקרים סיווגו את המחקרים לשלוש קבוצות בהתאם להרכב הצמחים: מחקרים שכללו גם אסטרגלוס (Astragalus membranaceus) וגם רהמניה (Rehmannia glutinosa), מחקרים שכללו או אסטרגלוס או רהמניה ומחקרים שלא כללו אסטרגלוס או רהמניה. הממצאים העיקריים:
החוקרים מסכמים כי טיפול הכולל אסטרגלוס ורהמניה, בשילוב טיפול תרופתי, עשוי לתרום לחולים בשלב קליני התחלתי של נפרופתיה סוכּרתִית.
The efficacy and safety of Chinese herbal medicine combined with ACEI/ARB for treatment of incipient diabetic nephropathy: A meta-analysis
Qi-Yan Zheng, Wei-Jing Liu, Wei-Wei, Sun, Yao-Xian Wang, Hong-Fang Liu, Lu-Ying Sun.
TMR Integrative Medicine, 0, (): 1-20.
http://www.jmrsci.com/EN/abstract/abstract190.shtml
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של צריכת תה תמר סיני (Ziziphus jujube) על פרופיל השומנים, רמות הגלוקוז והפעילות נוגדת החמצון בקרב חולי סוכרת סוג 2. במסגרת המחקר, 116 מטופלים חולקו אקראית לצריכת דיאטה מאוזנת - עם או בלי תה תמר סיני. התה נצרך במינון של 10 גרם צמח ב-100 מ"ל מים רותחים, 3 פעמים ביום לפני הארוחות, במשך 12 שבועות. כל המשתתפים צרכו דיאטה מאוזנת עם הגבלה קלורית, אשר כללה כ-55% פחמימות, 15% חלבון ו-30% שומן והפחתה של כ-500 קלוריות ליום.
נמצא כי קרא עוד
Effect of Ziziphus jujube Fruit Infusion on Lipid Profiles, Glycaemic Index and Antioxidant Statusin Type 2 Diabetic Patients: A Randomized Controlled Clinical Trial.
Yazdanpanah Z, Ghadiri-Anari A, Mehrjardi AV, Dehghani A, Zardini HZ, Nadjarzadeh A.
Phytother Res. 2017 May;31(5):755-762. doi: 10.1002/ptr.5796. Epub 2017 Mar 7.
במחקר אקראי מבוקר הוערכה ההשפעה של תכנית התערבות, הכוללת שינוי תזונתי וביצוע פעילות גופנית, על המדדים המטבוליים בקרב נשים עם עודף משקל או שמנות, הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות.
במחקר נכללו 57 נשים בגילאי 18-40 עם BMI מעל 27, אשר חולקו אקראית לשלוש קבוצות: קבוצת דיאטה בלבד, קבוצת פעילות גופנית בלבד וקבוצת דיאטה יחד עם פעילות גופנית. קבוצת הדיאטה קיבלה ייעוץ תזונתי הממוקד בהפחתת צריכת הקלוריות בלפחות 600 קלוריות ליום; כאשר הרכב התזונה כלל 55-60% פחמימות, 10-15% חלבון, 25-30% שומן, עם הקפדה על שלוש ארוחות עיקריות ושתי ארוחות ביניים. קבוצת הפעילות הגופנית קיבלה תכנית אימון. המחקר ארך 16 שבועות ונמצא כי בכל הקבוצות חל שיפור ב-BMI ובהיקף המותניים, כאשר בקבוצת הדיאטה בלבד חל שיפור גם ברמת הכולסטרול ובתנגודת לאינסולין.
בניתוח לפי רכיבי המזון העיקריים שצרכו המשתתפים, נמצא כי קרא עוד
Increased fibre and reduced trans fatty acid intake are primary predictors of metabolic improvement in overweight polycystic ovary syndrome-Substudy of randomized trial between diet, exercise and diet plus exercise for weight control.
Nybacka Å, Hellström PM, Hirschberg AL.
Clin Endocrinol (Oxf). 2017 Dec;87(6):680-688. doi: 10.1111/cen.13427. Epub 2017 Aug 18.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של התוסף (Recoverben®), המכיל מיצוי לואיזה (Aloysia), על שיקום השריר לאחר אימון גופני, בעיקר בשל פעילות נוגדת חמצון ונוגדת דלקת.
במחקר נכללו 44 מבוגרים בגילאי 22-50 בריאים ופעילים גופנית, אשר חולקו אקראית לנטילת התוסף במינון 400 מ"ג/יום בבוקר, או פלסבו - 10 ימים לפני ביצוע אימון גופני בעצימות גבוהה, ביום האימון ובמשך 4 ימים אחריו (סה"כ 15 ימים). יעילות התוסף הוערכה באמצעות מדידת חוזק השריר, מידת הפגיעה בשריר, עקה חמצונית, דלקתיות וכאב לפני האימון ואחריו.
נמצא כי קרא עוד
Effects of lemon verbena extract (Recoverben®) supplementation on muscle strength and recovery after exhaustive exercise: a randomized, placebo-controlled trial.
Buchwald-Werner S, Naka I, Wilhelm M, Schütz E, Schoen C, Reule C.
J Int Soc Sports Nutr. 2018 Jan 23;15:5. doi: 10.1186/s12970-018-0208-0. eCollection 2018.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערכה התרומה של תוספי חלבון לשיפור מסת וחוזק השריר בעקבות אימוני התנגדות. בסקירה נכללו 49 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם 1,863 משתתפים. במחקרים השונים אימוני ההתנגדות נערכו לתקופה של 6 עד 52 שבועות, וכללו 2 עד 5 אימונים בשבוע. תוספי החלבון בהם נעשה שימוש כללו חלבון מי גבינה, קזאין, חלבון סויה, חלב, מזונות כגון בשר או יוגורט ותערובות שונות המכילות חלבון מכמה מקורות - בטווח מינונים של 4-106 גרם/יום.
באופן כללי, נמצא כי קרא עוד
Morton RW, et al.
Br J Sports Med. 2017 Jul 11. pii: bjsports-2017-097608. doi: 10.1136/bjsports-2017-097608. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסייה, שנערך בסין, נבדק האם שתיית תה רותח קשורה בסיכון מוגבר לסרטן הוושט, כאשר מלווה בצריכת אלכוהול ועישון - שהינם גורמי סיכון מבוססים. במחקר נכללו כ-450,000 משתתפים בגילאי 30-79, אשר דיווחו בתחילת המחקר (בשנת 2004) על הרגלי צריכת התה ואורח החיים. בתקופת מעקב של כ-9 שנים, אובחנו 1,731 מקרים של סרטן הוושט.
באופן כללי נמצא כי קרא עוד
Effect of Hot Tea Consumption and Its Interactions With Alcohol and Tobacco Use on the Risk for Esophageal Cancer: A Population-Based Cohort Study.
Yu C, et al.
Ann Intern Med. 2018 Feb 6. doi: 10.7326/M17-2000. [Epub ahead of print]
במחקר תצפיתי, שנערך ביפן, הוערכה התרומה הבריאותית של התזונה היפנית המסורתית. במסגרת המחקר, 550 מבוגרים התבקשו לענות על שאלונים בהם נבדקו הרגלי התזונה, איכות החיים, איכות השינה, אימפולסיביות ודיכאון, כאשר בניתוח הסופי נכללו הנתונים של 278 משתתפים בריאים.
נקבע כי קרא עוד
Mediators of the effects of rice intake on health in individuals consuming a traditional Japanese diet centered on rice.
Koga M, et al.
PLoS One. 2017 Oct 2;12(10):e0185816. doi: 10.1371/journal.pone.0185816. eCollection 2017.
במחקר מקרה בקרה נבדק הקשר בין רמת הפחמימות בתזונה לפני ההריון לבין הסיכון למום בתעלה העצבית (NTDs). החוקרים מסבירים כי העשרת מזונות בחומצה פולית תרמה באופן ניכר להפחתת שיעור המקרים של מום בתעלה העצבית בארה"ב, אולם עלה חשש כי נשים הצורכות תזונה דלת פחמימות צורכות פחות מזונות מועשרים וכתוצאה מכך עלולות לסבול מחסר בחומצה פולית.
במחקר נכללו 1,740 אימהות לתינוקות עם מום בתעלה העצבית (כולל מקרים של הפסקת הריון או לידת תינוק מת) וקבוצת ביקורת של 9,545 אימהות לתינוקות ללא מומים מולדים, שנכנסו להריון בין השנים 1998-2011. על בסיס שאלוני תזונה שמילאו האימהות, החוקרים העריכו את צריכת הפחמימות והחומצה הפולית בשנה לפני הכניסה להריון. צריכה מוגבלת של פחמימות בתזונה נקבעה כצריכה הנמוכה מכ-95 גרם/יום, והוגדרה בהתאם לנתוני הצריכה של קבוצת הביקורת (צריכה הנמוכה מאחוזון 5).
נמצא כי קרא עוד
Low carbohydrate diets may increase risk of neural tube defects.
Desrosiers TA, Siega-Riz AM, Mosley BS, Meyer RE; National Birth Defects Prevention Study.
Birth Defects Res. 2018 Jan 25. doi: 10.1002/bdr2.1198. [Epub ahead of print]
במחקר חתך נבדק הקשר בין ביצוע פעילות גופנית, משך זמן יושבני, משך הצפייה בטלוויזיה וכושר גופני לבין הסיכון הקרדיווסקולרי בקרב מתבגרים. במחקר נכללו 534 מתבגרים בגילאי 12.5-17.5. מדדי הסיכון הקרדיווסקולרי כללו BMI, היקף מותניים, אחוז שומן, לחץ דם, רמות השומנים בדם ומדד תנגודת לאינסולין.
באופן כללי, נמצא כי קרא עוד
Physical activity, sedentary time, TV viewing, physical fitness and cardiovascular disease risk in adolescents: The HELENA study.
Barker AR, et al.
Int J Cardiol. 2018 Mar 1;254:303-309. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.11.080. Epub 2017 Nov 26.
במחקר תצפיתי נבדקה התרומה של תוסף טבעי למניעת מיגרנות. התוסף, המשווק תחת השם המסחרי Antemig® מכיל 100 מ"ג מיצוי בן חרצית ריחנית (הידוע בשם: Tanacetum partheniumו), 100 מ"ג קו-אנזים Q10, מגנזיום בכמות של 112.5 מ"ג, ו-1.4 מ"ג ויטמין B6 לשיפור ספיגת המגנזיום – בכל טבליה.
במחקר נכללו 68 מבוגרים, הנוטים לסבול ממיגרנות ואשר נטלו את התוסף (טבליה אחת ליום) למשך 3 חודשים. נמצא כי קרא עוד
A combination of coenzyme Q10, feverfew and magnesium for migraine prophylaxis: a prospective observational study.
Guilbot A, Bangratz M, Ait Abdellah S, Lucas C.
BMC Complement Altern Med. 2017 Aug 30;17(1):433. doi: 10.1186/s12906-017-1933-7.
בסקירה בוחנים החוקרים את ההרכב התזונתי והתרומה הבריאותית של משקאות חלב צמחיים בהשוואה לחלב פרה. החוקרים מסבירים כי בשל העלייה בשכיחות של אי-סבילות ללקטוז ושל אלרגיה לחלב, חלה עלייה בצריכת משקאות חלב צמחיים, אולם רק מעט מחקרים בחנו מהי התרומה התזונתית והבריאותית של משקאות אלה.
במסגרת הסקירה, החוקרים מתמקדים בארבעה משקאות החלב השכיחים ביותר - סויה, אורז, קוקוס ושקדים (לא ממותקים) - ומשווים את הערך התזונתי שלהם לחלב פרה. הם מסכמים כי קרא עוד
How well do plant based alternatives fare nutritionally compared to cow's milk?
Vanga SK, Raghavan V.
J Food Sci Technol. 2018 Jan;55(1):10-20. doi: 10.1007/s13197-017-2915-y. Epub 2017 Nov 2.
בסקירה מוצגים 30 מחקרים מבוקרים, אשר בחנו את ההשפעה של מיינדפולנס על ההשתוקקות (craving) למזון, לסיגריות או לאלכוהול, תוך פירוש הממצאים בהתאם לתיאוריות פסיכולוגיות של השתוקקות. מהסקירה עולה כי מרבית המחקרים מספקים תמיכה לרעיונות של התיאוריה elaborated intrusion theory of desire (תיאוריה קוגניטיבית התנהגותית, המציעה כי מחשבות אודות התשוקה לחומרים שונים מועצמות על ידי דימוי ויזואלי) ולמודלים של התניה.
המחקרים מראים כי קרא עוד
Mindfulness and craving: effects and mechanisms.
Tapper K.
Clin Psychol Rev. 2018 Feb;59:101-117. doi: 10.1016/j.cpr.2017.11.003. Epub 2017 Nov 13.
בסקירה שיטתית מעריכים החוקרים את השיטות לאבחון ADHD בילדים ובבני נוער עד גיל 17 ואת יעילות הטיפול התרופתי והלא-תרופתי. בסקירה נכללו 103 פרסומים בהם 90 מחקרים שונים, 21 מהם העוסקים באבחון ו-69 העוסקים בטיפול. להלן הממצאים העיקריים:
בהתייחס לאבחון: קרא עוד
בהתייחס לטיפול: קרא עוד
Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents.
Kemper AR, et al.
Comparative Effectiveness Review No. 203. AHRQ Publication No. 18-EHC005-EF.
שני מחקרים שפורסמו לאחרונה מצביעים על ההשפעה המזיקה של תרופות ממשפחת איבופרופן (כגון נורופן, אדוויל) על תאי הנבט (תא ההופך לתא זרע או ביצית).
במחקר מעבדה, שנערך על דגימות של הריונות שהופסקו בשבוע 7-12 להריון, נמצא כי חשיפה לאיבופרופן הובילה לפגיעה בהתפתחות השחלות ולפגיעה בתאי הנבט ובכך עלולה לפגוע בפוריות העתידית של הבנות היילודות.
במחקר קליני נוסף, שערכה אותה קבוצת חוקרים, נמצא כי חשיפה לאיבופרופן בקרב גברים מבוגרים הובילה לשיבוש הפעילות ההורמונלית הקשורה בטסטוסטרון ובייצור הזרע וכתוצאה מכך להתפתחות היפוגונדיזם.
• Ibuprofen is deleterious for the development of first trimester human fetal ovary ex vivo.
Leverrier-Penna S, et al.
Hum Reprod. 2018 Feb 2. doi: 10.1093/humrep/dex383. [Epub ahead of print]
• Ibuprofen alters human testicular physiology to produce a state of compensated hypogonadism.
Kristensen DM, et al.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 23;115(4):E715-E724. doi: 10.1073/pnas.1715035115. Epub 2018 Jan 8.
במחקר תצפיתי, שנערך בקוריאה וכלל 3,119 נשים לאחר גיל המעבר, נמצא כי ככל שהנשים הניקו יותר תינוקות ולפרק זמן ארוך יותר, כך הסיכון שלהם ליתר לחץ דם היה נמוך יותר. עם זאת, שמנות ותנגודת לאינסולין מיתנו את ההשפעה המגינה של ההנקה.
Breastfeeding and Maternal Hypertension.
Park S, Choi NK.
Am J Hypertens. 2018 Jan 25. doi: 10.1093/ajh/hpx219. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה פרוספקטיבי, שנערך בטאיוואן עם מעקב אחר כ-400,000 משתתפים במשך 8.7 שנים בממוצע, נמצא כי תחלואה כרונית כגון סוכרת ומחלות ריאה, וכן מדדים לתחלואה כגון לחץ דם וסינון כלייתי, מהווים גורם סיכון משמעותי להתפתחות סרטן, במידה הדומה לגורמי אורח חיים.
Cancer risk associated with chronic diseases and disease markers: prospective cohort study.
Tu H, et al.
BMJ. 2018 Jan 31;360:k134. doi: 10.1136/bmj.k134.
במחקר, שנערך בקרב עכברים, נמצא כי הקשר בין צריכת אלכוהול ופעילות המערכת הגלימפטית (שתפקידה פינוי פסולת וחומרים מזיקים מהמוח) הינו בצורת J, כך שלצריכה מתונה של אלכוהול השפעה מיטיבה, ואילו צריכה גבוהה קשורה בסיכון מוגבר לדמנציה.
Beneficial effects of low alcohol exposure, but adverse effects of high alcohol intake on glymphatic function.
Lundgaard I, et al.
Sci Rep. 2018 Feb 2;8(1):2246. doi: 10.1038/s41598-018-20424-y.
בסקירה מפורטים הממצאים ממחקרים פרה-קליניים בנוגע להשפעה המיטיבה ולמנגנוני הפעולה של קטכינים (פלבונואידים בעלי פעילות נוגדת חמצון המצויים במגוון מזונות צמחיים כגון תה, פירות וקטניות) במצבים של מחלות מעי דלקתיות, ביניהם הגברת הפעילות נוגדת החמצון וצמצום הנזק החמצוני במעי, ויסות הפעילות החיסונית ובכך הפחתת הפעילות הדלקתית במעי, עיכוב הפגיעה ברירית המעי, ויסות מסלולי תקשורת תאית הקשורים בעקה חמצונית ובתהליכים דלקתיים (כגון NF-κB, MAPKs), איזון פלורת המעי וויסות צומתי החסימה במעי (tight junctions).
Catechins and Their Therapeutic Benefits to Inflammatory Bowel Disease.
Fan FY, Sang LX, Jiang M.
Molecules. 2017 Mar 19;22(3). pii: E484. doi: 10.3390/molecules22030484.
במחקר מעבדה נמצא כי ל-5% ג'ל אלוורה (Aloe) השפעה מיטיבה על התרבות חיידקים פרוביוטים מסוג Lactobacillus במוצרי חלב מותסס.
תפקידם של חיידקי חומצת החלב (lactic acid) הוא להתסיס סוכרים שונים לחומצת חלב. חיידקי חומצת החלב כוללים את הסוגים הבאים: Streptococcus, Pediococcus, Enterococcus, Lactococcus, Lactobacillus, Leuconostoc.
Effect of Different Aloe Fractions on the Growth of Lactic Acid Bacteria.
Chiodelli G, Pellizzoni M, Ruzickova G, Lucini L.
J Food Sci. 2017 Jan;82(1):219-224. doi: 10.1111/1750-3841.13568. Epub 2016 Nov 25.
