האם צריכת מזון מעובד באמת קשורה בסיכון מוגבר לסרטן? והאם אכילה איטית עשויה לסייע במניעת השמנה? שני מחקרים, המנסים לענות על שאלות מעניינות אלו, עומדים בפתח הסקירה השבועית שלנו.
לאחריהם, נציג מגוון סקירות, מטא-אנליזות ומחקרים קליניים, אשר בדקו – מהי ההשפעה של תה ירוק בקרב מטופלים עם זאבת? אילו צמחי מרפא יעילים לטיפול במחלות מעי דלקתיות? האם ג'ינסנג יעיל לטיפול בתעוקת לב לא יציבה? האם תוסף צמחי עשוי להועיל למניעת תסמיני גיל המעבר? האם תוסף פרוביוטיקה עשוי לסייע להפחתת הסיכון לאסתמה בקרב תינוקות בסיכון? אילו טיפולים יעילים ל-ADHD בקרב ילדים ומתבגרים? האם פורמולת צמחי מרפא עשויה להועיל לטיפול בהפרעות בדרכי השתן המלוות בהפרעות זיקפה בקרב גברים?
נציג מחקרים שונים, אשר בדקו מהי השפּעת ויטמין D על טיפול במחלות עור? האם חסר ויטמין D אצל האם קשור בסיכון מוגבר לשמנות בגיל הילדות? האם צריכת יוגורט קשורה בהפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם? האם תוסף בטא גלוקן עשוי לסייע בשיפור חדירות המעי? מהי החשיבות של סיבים בתזונה לפעילות חיידקי המעי? והאם פעילות גופנית ותזונה עשירה בשמן זית עשויים להועיל לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית?
בכותרות השבועיות שלנו: אילו רכיבים צמחיים עשויים להגן מפני פרקינסון ואלצהיימר? האם מידע לגבי מצב ההשמנה של הילד יוביל הורים לשינוי הרגלי התזונה? האם גברים עם חסר טסטוסטרון והשמנה בטנית נמצאים בסיכון גבוה יותר לתמותה? והאם שימוש בתרופות לאסתמה קשור בקושי להיכנס להריון?
במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה, שנערך בצרפת, הוערך הקשר בין צריכת מזון מעובד לבין הסיכון להתפתחות סרטן. במחקר נכללו כ-105,000 משתתפים בני 43 בממוצע, כאשר החוקרים העריכו את רמת הצריכה של כ-3,300 מזונות שונים באמצעות יומני אכילה שמילאו המשתתפים. המזונות השונים סווגו לפי שיטת NOVA לארבע קטגוריות בהתאם לדרגת העיבוד של המזון.
במחקר הנוכחי התמקדו החוקרים בקטגוריה של מזונות מעובדים מאוד, הכוללים לחמים ארוזים בייצור המוני, חטיפים מתוקים ומלוחים, ממתקים וקינוחים תעשייתיים, משקאות מוגזים וממותקים, מוצרי בשר מעובדים ומשוֹמרים, מרקים ואטריות להכנה מהירה, ארוחות קפואות ומזונות נוספים בעלי תכולה גבוהה של סוכר מוסף, שומנים או רכיבים תעשייתיים אחרים. הם בדקו את הקשר בין רמת הצריכה של מזונות אלה לבין הסיכון לסרטן באופן כללי וכן לסרטן השד, הערמונית וקולורקטלי.
נמצא כי צריכה של מזונות מעובדים מאוד הייתה קשורה בסיכון מוגבר לסרטן באופן כללי וכן לסרטן השד, כאשר עלייה של 10% בשיעור של צריכת מזונות אלה בתזונה הכללית הייתה קשורה בעלייה של 11-12% ברמת הסיכון לסרטן. החוקרים מסכמים כי נדרשים מחקרים נוספים על מנת להבין טוב יותר את ההשפעה היחסית של היבטים שונים בעיבוד המזון על העלייה בתהליכים סרטניים.
Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: results from NutriNet-Santé prospective cohort.
Fiolet T, et al.
BMJ. 2018 Feb 14;360:k322. doi: 10.1136/bmj.k322.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29444771
כחלק ממחקר אורך, שנערך ביפן, במחקר הנוכחי נבדקה ההשפעה של הרגלי אורח החיים על שינויים במשקל, תוך התמקדות בהשפעה של קצב האכילה בקרב משתתפים עם סוכרת סוג 2.
במחקר נעשה שימוש בנתוני הרשומות הרפואיות של כ-60,000 מבוגרים, אשר אובחנו עם סוכרת סוג 2 בין השנים 2008-2013 וענו על שאלוני אורח חיים. החוקרים התמקדו בעיקר בקצב האכילה, שסווג לשלוש רמות – מהיר, רגיל ואיטי וכן בהרגלי אכילה נוספים כגון אכילת ארוחת ערב בטווח של שעתיים לפני השינה, אכילה לאחר ארוחת הערב, דילוג על ארוחת הבוקר, צריכת אלכוהול, איכות השינה ועישון. באמצעות מודלים סטטיסטיים העריכו החוקרים את ההשפעה של הרגלים אלה על עלייה במשקל, BMI והיקף המותניים.
נמצא כי דפוס של אכילה איטית היה קשור בעיכוב ההתפתחות של השמנה, כאשר משתתפים שדיווחו על אכילה איטית היו בעלי סיכון נמוך ב-29% וב-42% לשמנות בהשוואה למשתתפים שדיווחו על אכילה רגילה או מהירה, בהתאמה. בדומה, משתתפים אלה נטו להיות בעלי BMI והיקף מותניים נמוכים יותר. עוד נמצא כי הימנעות מאכילה לאחר ארוחת הערב או בטווח של שעתיים מהשינה הייתה בעלת תרומה דומה לשמירה על משקל תקין. החוקרים מסכמים כי האטת קצב האכילה עשוי לסייע במניעת השמנה ובהפחתת הסיכון לסיכונים הנלווים.
Effects of changes in eating speed on obesity in patients with diabetes: a secondary analysis of longitudinal health check-up data.
Hurst Y, Fukuda H.
BMJ Open. 2018 Feb 12;8(1):e019589. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019589.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29440054
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה ההשפעה של מיצוי תה ירוק (Camellia sinensis) על מהלך המחלה ואיכות החיים בקרב מטופלים עם זאבת אדמנתית מערכתית (SLE).
במחקר נכללו 68 מטופלים בני כ-40 בממוצע, אשר חולקו באופן אקראי לנטילת 500 מ"ג מיצוי תה ירוק פעמיים ביום או פלסבו - למשך 12 שבועות. נמצא כי קרא עוד
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial Examining the Effects of Green Tea Extract on Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity and Quality of Life.
Shamekhi Z, Amani R, Habibagahi Z, Namjoyan F, Ghadiri A, Saki Malehi A.
Phytother Res. 2017 Jul;31(7):1063-1071. doi: 10.1002/ptr.5827. Epub 2017 Jun 6.
בסקירה דנים החוקרים בגורמים העיקריים המעורבים בהתפתחות מחלות מעי דלקתיות ומציגים את הממצאים ממחקרים פרה-קליניים וקליניים בנוגע לטיפול באמצעות רכיבים טבעיים וצמחי מרפא.
מהסקירה עולה כי לרכיבים טבעיים תרומה לטיפול בארבעה היבטים: שמירה על שלמות רירית המעי, ויסות שפעול מקרופאגים, השפעה על התגובה החיסונית ועיכוב הפעילות של הציטוקין הדלקתי TNF-α. הרכיבים הטבעיים שנמצאו יעילים במחלות מעי דלקתיות כוללים: קרא עוד
Biological and clinical implications of herbal medicine and natural products for the treatment of inflammatory bowel disease.
Guo BJ, Bian ZX, Qiu HC, Wang YT, Wang Y.
Ann N Y Acad Sci. 2017 Aug;1401(1):37-48. doi: 10.1111/nyas.13414.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכו העדויות בנוגע להשפעה של ג'ינסנג (Panax notoginseng) בקרב מטופלים עם תעוקת לב לא יציבה.
בסקירה נכללו 18 מחקרים בהם 1,828 מטופלים, כאשר ב-16 מחקרים הג'ינסנג ניתן בצורת זריקה ובשני מחקרים בצורה פומית. נמצא כי קרא עוד
Panax notoginseng Preparations for Unstable Angina Pectoris: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Song H, Wang P, Liu J, Wang C.
Phytother Res. 2017 Aug;31(8):1162-1172. doi: 10.1002/ptr.5848. Epub 2017 Jun 20.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה היעילות של תוסף צמחי עשיר בפיטואסטרוגנים למניעת תסמיני גיל המעבר והתפתחות טרשת עורקים בקרב נשים הנכנסות לגיל המעבר (היעדר וסת למשך 6 חודשים לפחות ולא יותר מ-24 חודשים, וסת ספונטנית אחרונה לאחר גיל 40).
במחקר נכללו 238 נשים בגילאי 40-55, אשר חולקו אקראית לנטילת התוסף Karinat או פלסבו - במינון 3 כמוסות ליום למשך 24 חודשים. - בכל כמוסה, שהכילה סה"כ 500 מ"ג, נכללו שום (Allium sativum) בכמות של 100 מ"ג, 40 מ"ג זרעי ענבים (Vitis vinifera),י115 מ"ג תה ירוק (Camellia sinensis), כְּשׁוּתָנִית (Humulus lupulus) בכמות של 160 מ"ג, ו-85 מ"ג חומר לא פעיל.
לאחר שנה ולאחר שנתיים נמצא כי קרא עוד
Phytoestrogen-Rich Natural Preparation for Treatment of Climacteric Syndrome and Atherosclerosis Prevention in Perimenopausal Women.
Kirichenko TV, et al.
Phytother Res. 2017 Aug;31(8):1209-1214. doi: 10.1002/ptr.5841. Epub 2017 Jun 8.
במחקר קליני מבוקר הוערכה היעילות של תוסף פרוביוטיקה למניעת התפתחות אסתמה באמצעות שינוי פלורת המעי בקרב תינוקות בסיכון. החוקרים מסבירים כי חוסר איזון של פלורת המעי והפרעות מטבוליות בגיל הינקות הם גורמים המנבאים תגובה אלרגית והתפתחות אסתמה בקרב ילדים.
באמצעות דגימות צואה החוקרים עקבו אחר התפתחות פלורת המעי של תינוקות מהלידה ועד גיל שנה ובדקו מהי ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה מסוג Lactobacillus rhamnosus במינון 10 מיליארד חיידקים על הרכב פלורת המעי. במחקר נכללו 25 תינוקות, להם הורה אחד לפחות חולה אסתמה, אשר חולקו אקראית לנטילת פרוביוטיקה או פלסבו למשך 6 החודשים הראשונים לחיים.
נמצא כי קרא עוד
Delayed gut microbiota development in high-risk for asthma infants is temporarily modifiable by Lactobacillus supplementation.
Durack J, et al.
Nat Commun. 2018 Feb 16;9(1):707. doi: 10.1038/s41467-018-03157-4.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערכו היעילות והבטיחות של טיפולים שונים ב-ADHD בקרב ילדים ומתבגרים. בסקירה נכללו 190 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם כ-26,000 משתתפים, אשר בחנו את ההשפעה של מגוון טיפולים ב-ADHD למשך 3 שבועות לפחות - כולל טיפולים תרופתיים, טיפולים פסיכולוגיים (טיפול התנהגותי, אימון קוגניטיבי, נוירופידבק) וטיפולים משלימים (תזונה, תוספי תזונה כגון חומצות שומן, חומצות אמינו ומינרלים, צמחי מרפא, הומאופתיה ופעילות גופנית). להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד
The pharmacological and non-pharmacological treatment of attention deficit hyperactivitydisorder in children and adolescents: A systematic review with network meta-analyses of randomised trials.
Catalá-López F, et al.
PLoS One. 2017 Jul 12;12(7):e0180355. doi: 10.1371/journal.pone.0180355. eCollection 2017.
במחקר קליני לא מבוקר מקדים נבדקה היעילות והבטיחות של פורמולת צמחי מרפא לשיפור התפקוד המיני, התסמינים בדרכי השתן ואיכות החיים בקרב גברים עם הפרעות בדרכי השתן המלוות בהפרעות זיקפה.
במחקר נכללו 140 גברים בני 48 בממוצע, אשר נטלו כמוסה אחת ליום מהתוסף IDIProst® Gold למשך 3 חודשים. כל כמוסה הכילה 100 מ"ג מיצוי זעפרן (Crocus sativus) בכמות של, 120 מ"ג, מיצוי קליפת אורן (Pinus massoniana) ו-320 מ"ג מיצוי דקל ננסי (Serenoa repens). בהשוואה לנתוני הבסיס, נמצא כי קרא עוד
Efficacy of a formulation containing Serenoa repens, Crocus sativus and Pinus massoniana extracts in men with concomitant LUTS and erectile dysfunction.
Quarto G, Cola A, Perdonà S.
Minerva Urol Nefrol. 2017 Jun;69(3):300-306. doi: 10.23736/S0393-2249.16.02661-8. Epub 2016 Sep 1.
בסקירה דנים החוקרים בחשיבות של ויטמין D לתפקוד תאי העור, תוך התמקדות בתרומתו במצבים של מחלות עור על רקע דלקתי כמו פסוריאזיס או אטופיק דרמטיטיס. במסגרת הסקירה מציגים החוקרים את המבנה והפעילות של רקמת העור וכן מפרטים את אופן הסינתזה של ויטמין D ואת תפקידו בפיזיולוגיה של העור, כולל השפעה על תהליכי ההתמיינות והשגשוג של תאי העור, על תפקוד מחסום העור, על תהליכי התמותה של קרטינוציטים ועל הפעילות החיסונית בעור. בהמשך מוצגות העדויות ממחקרים פרה-קליניים וקליניים לגבי התפקיד של ויטמין D בפסוריאזיס ובאטופיק דרמטיטיס ומנגנוני הפעולה הקשורים בכך.
ממחקרים קליניים רבים עולה כי קרא עוד
Vitamin D and the Pathophysiology of Inflammatory Skin Diseases.
Umar M, Sastry KS, Al Ali F, Al-Khulaifi M, Wang E, Chouchane AI.
Skin Pharmacol Physiol. 2018 Jan 6;31(2):74-86. doi: 10.1159/000485132. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה פרוספקטיבי, שנערך ביוון, נבדק הקשר בין רמת ויטמין D בדם בתקופת ההריון לבין הסיכון לשמנות ולגורמי סיכון קרדיו-מטבוליים נוספים בגיל הילדות. במחקר נכללו 532 צמדי אם-ילד. רמת ויטמין D בדם נמדדה בביקור ההריון הראשון (שבוע 14 להריון בממוצע) וגורמי הסיכון הקרדיו-מטבוליים נמדדו בגיל 4 ובגיל 6.
נמצא כי קרא עוד
Low maternal vitamin D status in pregnancy increases the risk of childhood obesity.
Daraki V, et al.
Pediatr Obes. 2018 Jan 28. doi: 10.1111/ijpo.12267. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין צריכת יוגורט לבין הסיכון הקרדיווסקולרי בקרב משתתפים עם יתר לחץ דם, בהתבסס על ממצאים קודמים המראים כי לדיאטת DASH השפעה מיטיבה על גורמי הסיכון ליתר לחץ דם ולתחלואה קרדיווסקולרית.
במחקר נכללו הנתונים של כ-55,000 נשים ו-18,000 גברים עם יתר לחץ דם משני מחקרי עוקבה גדולים (אחד מהם הוא מחקר האחיות). המשתתפים במחקר מילאו שאלוני תזונה וכן דיווחו על גורמי הסיכון ואירועים קרדיווסקולריים. נמצא כי קרא עוד
Regular Yogurt Intake and Risk of Cardiovascular Disease Among Hypertensive Adults.
Buendia JR, Li Y, Hu FB, Cabral HJ, Bradlee ML, Quatromoni PA, Singer MR, Curhan GC, Moore LL.
Am J Hypertens. 2018 Feb 15. doi: 10.1093/ajh/hpx220. [Epub ahead of print]
במחקר פרה-קליני נבדקה התרומה של תוסף בטא-גלוקן (Wellmune®) לשיפור חדירות המעי תוך שימוש בדגימות של רירית מעי, שנלקחו משמונה חולי קרוהן ומתשעה משתתפים ללא מחלת מעי דלקתית. במחקר מעבדה נוסף נחקרו המנגנונים בהם בטא גלוקן משפיע על תאי המאסט ברירית המעי.
נמצא כי קרא עוד
A β-Glucan-Based Dietary Fiber Reduces Mast Cell-Induced Hyperpermeability in Ileum From Patients With Crohn's Disease and Control Subjects.
Ganda Mall JP, Casado-Bedmar M, Winberg ME, Brummer RJ, Schoultz I, Keita ÅV.
Inflamm Bowel Dis. 2017 Dec 19;24(1):166-178. doi: 10.1093/ibd/izx002.
במחקר מעבדה בדקו החוקרים את ההשפעה של פרה-ביוטיקה (סיבים תזונתיים) על פעילות חיידקי המעי. במודל של תאים אנושיים בדקו החוקרים מהי ההשפעה של סיבים שונים במינון שווה ערך לצריכה של 6 גרם פרה-ביוטיקה ליום, שהינה כ-0.2% מכלל הצריכה התזונתית היומית.
בדומה לתוצאות שאוששו במחקר קליני, נמצא כי קרא עוד
Low amounts of dietary fibre increase in vitro production of short-chain fatty acids without changing human colonic microbiota structure.
Sasaki D, Sasaki K, Ikuta N, Yasuda T, Fukuda I, Kondo A, Osawa R.
Sci Rep. 2018 Jan 11;8(1):435. doi: 10.1038/s41598-017-18877-8.
במחקר, שנערך בקרב עכברים, נחקרה ההשפעה המשולבת של פעילות גופנית ותזונה המועשרת בשמן זית כתית מעולה ובמיצוי עלי זית (Olea europaea) במצבים של דלקת מפרקים ניוונית. במחקר נעשה שימוש בעכברים עם דלקת מפרקים ניוונית, אשר ביצעו פעילות גופנית 5 ימים בשבוע למשך 10 דקות בכל יום וצרכו תזונה סטנדרטית מועשרת בשמן זית משני אזורים גיאוגרפיים ובמיצוי עלי זית למשך 12 שבועות.
נמצא כי קרא עוד
Physical activity and Mediterranean diet based on olive tree phenolic compounds from two different geographical areas have protective effects on early osteoarthritis, muscle atrophy and hepatic steatosis.
Szychlinska MA, et al.
Eur J Nutr. 2018 Feb 15. doi: 10.1007/s00394-018-1632-2. [Epub ahead of print]
כותרות נוספות...
בסקירה מוצגים הממצאים הפרה-קליניים בנוגע לתרומה של רכיבים צמחיים להגנה על תאי העצב ולמניעת פרקינסון, תוך פירוט המנגנונים הקשורים בכך. הצמחים העיקריים שנמצאו יעילים כוללים תה ירוק (Camellia sinenses), קערורית סינית (Scutellaria baicalensis), שעועית מהזן Mucuna pruriens, Cistanches salsa, ג'ינסנג סיבירי (Eleutherococcus senticosus) והרכיב הפעיל Hydroxysafflor yellow.
Supplementation with Herbal Extracts to Promote Behavioral and Neuroprotective Effects in Experimental Models of Parkinson's Disease: A Systematic Review.
da Costa IM, et al.
Phytother Res. 2017 Jul;31(7):959-970. doi: 10.1002/ptr.5813. Epub 2017 May 22.
במחקר מעבדה נמצא כי קוורצטין הינו הרכיב העיקרי בקפה שהינו בעל השפעה מגינה על תאי העצב מפני התפתחות פרקינסון ואלצהיימר.
Quercetin, not caffeine, is a major neuroprotective component in coffee.
Lee M, McGeer EG, McGeer PL.
Neurobiol Aging. 2016 Oct;46:113-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.06.015. Epub 2016 Jul 5.
בסקירה שיטתית, הכוללת 20 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם 1,767 מטופלים, נמצא כי לשימוש ברפואת צמחים סינית עשויה להיות השפעה מיטיבה כטיפול תומך במחלת אלצהיימר.
Chinese herbal medicine for Alzheimer's disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis.
Yang WT, Zheng XW, Chen S, Shan CS, Xu QQ, Zhu JZ, Bao XY, Lin Y, Zheng GQ, Wang Y.
Biochem Pharmacol. 2017 Oct 1;141:143-155. doi: 10.1016/j.bcp.2017.07.002. Epub 2017 Jul 8.
בסקר שהתקיים בארה"ב ונועד להעריך את יעילות המעקב אחר מדדי ההשמנה בבתי הספר, נמצא כי כ-66% מההורים אינם מעריכים נכונה את קטגוריית ה-BMI של הילד ומרבית ההורים אינם משנים את הרגלי התזונה והפעילות הגופנית אם ילדם סווג כבעל עודף משקל או בסיכון גבוה.
BMI Health Report Cards: Parents' Perceptions and Reactions.
Jones M, Huffer C, Adams T, Jones L, Church B.
Health Promot Pract. 2017 Dec 1:1524839917749489. doi: 10.1177/1524839917749489. [Epub ahead of print]
במחקר עוקבה, המבוסס על הנתונים של 948 גברים שהשתתפו בסקר הבריאות הלאומי האמריקאי, נמצא כי גברים עם חסר טסטוסטרון (פחות מ-350 ננוגרם/דצ"ל) והשמנה בטנית (היקף מותניים מעל 102 ס"מ) נמצאים בסיכון גבוה פי 3.3 לתמותה בהשוואה לגברים עם רמות טסטוסטרון תקינות וללא השמנה בטנית.
Double trouble: Co-occurrence of testosterone deficiency and body fatness associated with all-cause mortality in US men.
Lopez DS, Qiu X, Advani S, Tsilidis KK, Khera M, Kim J, Morgentaler A, Wang R, Canfield S.
Clin Endocrinol (Oxf). 2018 Jan;88(1):58-65. doi: 10.1111/cen.13501. Epub 2017 Nov 20.
במחקר עוקבה, בו נכללו כ-5,600 נשים בשלבים מוקדמים של הריון, נמצא כי בקרב נשים הנוטלות תרופות לטווח הקצר להקלה על אסתמה (בטא אגוניסטים) משך הכניסה להריון היה ארוך בכ-20%, אולם לא נמצא קשר בין משך הכניסה להריון לבין שימוש בתרופות כרוניות מניעתיות לאסתמה.
Asthma treatment impacts time to pregnancy: evidence from the international SCOPE study.
Grzeskowiak LE, et al.
Eur Respir J. 2018 Feb 14;51(2). pii: 1702035. doi: 10.1183/13993003.02035-2017. Print 2018 Feb.
