האם יכול להיות שהחומצה הפיטית מועילה לבריאות שלנו? ומהי ההשפעה של צמחי מרפא על ספורטאים? - שני מחקרים מעניינים אלה פותחים את הסקירה השבועית שלנו.
לאחר מכן, נציג מגוון מחקרים בתחום הסרטן: מהי אונקולוגיה אינטגרטיבית? אילו רכיבים צמחיים נמצאו מתאימים כטיפול תומך בחולי סרטן בכלל וסרטן העור בפרט? אילו רכיבים טבעיים מעודדים פירוק תאים סרטניים? והאם צריכת סידן גבוהה עלולה להוות גורם סיכון לסרטן הערמונית?
בתחום צפיפות העצם נציג מחקרים שבדקו האם פרוביוטיקה יעילה להאטת תהליכי דלדול עצם בקרב נשים מבוגרות? ואילו רכיבים צמחיים בעלי פוטנציאל לטיפול באוסטאופורוזיס?
בתחום בריאות הנפש: צמחי מרפא בפרט ורפואה משלימה בכלל - לטיפול בדיכאון ובחרדה.
נסיים במחקרים על דיאטות צמחוניות והקשר שלהן לתחלואה קרדיווסקולרית ותסמונת מטבולית וכן נבדוק האם חלב אם של נשים צמחוניות וטבעוניות מכיל ריכוז נמוך יותר של ויטמין B12?
בכותרות השבוע: רמת ויטמין D גבוהה קשורה בסיכון מופחת לסרטן השד, תוסף תזונה לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, צום חלקי לעידוד ירידה במשקל, הקשר בין לידה מוקדמת מאוד לבין הסיכון לאטופיק דרמטיטיס, הקשר בין תסמינים ואזומוטוריים ופקקת ורידים והקשר בין פרופיל הרכב חלב לאלרגיות למזון.
במחקר אקראי מוצלב נבדקה ההשפעה של תוסף חומצה פיטית על תהליכי גליקציה של חלבונים בקרב חולי סוכרת סוג 2. חומצה פיטית הינה רכיב טבעי המצוי בדגנים, קטניות ואגוזים, אשר יכול להיקשר למתכות בגוף ובכך לסייע בהפחתת תהליכי גליקציה של חלבונים בנוכחות מתכות מעבר.
במחקר נכללו 33 חולי סוכרת סוג 2, המטופלים תרופתית ואשר צרכו דיאטה אחידה - עם או בלי תוסף - בשתי תקופות של 12 שבועות עם 12 שבועות הפסקה ביניהם. התוסף ניתן במינון של 3 כמוסות ליום עם הארוחות, כל כמוסה מכילה 380 מ"ג חומצה פיטית. תכנית הדיאטה כללה תפריט של 5 ארוחות ביום - המבוססות על פירות, ירקות, דגים, בשר, ביצים, שמן זית ומוצרי חלב דלי שומן - תוך הנחייה להימנע ממזונות המכילים חומצה פיטית ולכן מקור הפחמימות העיקרי בתזונה היו דגנים לא מלאים. הרכב התזונה הכולל היה בהתאם להנחיות התזונתיות בספרד לחולי סוכרת.
מהתוצאות עולה כי צריכת חומצה פיטית הייתה מלווה ברמה נמוכה באופן מובהק של AGEs ושל המוגלובין מסוכרר HbA1c. החוקרים מסכמים כי בהינתן ש- AGEs קשורים בעלייה בסיבוכים בכלי הדם בחולי סוכרת, ממצאי המחקר מצביעים על הפוטנציאל של חומצה פיטית להפחתת הסיכון ולטיפול בתחלואה הנלווית לסוכרת סוג 2.
החוקרים מדווחים על העדר ניגודי אינטרסים.
Sanchis P, et al. Phytate Decreases Formation of Advanced Glycation End-Products in Patients with Type II Diabetes: Randomized Crossover Trial. Sci Rep. 2018 Jun 25;8(1):9619.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29941991
בסקירה מוצגים הממצאים ממחקרים פרה-קליניים וקליניים לגבי היעילות ותופעות הלוואי של צמחי המרפא העיקריים, המצויים בתוספים ייעודיים לחיזוק השריר ולשיפור הביצועים הגופניים בקרב ספורטאים.
מהסקירה עולה כי השְפעתם של צמחי המרפא בקרב ספורטאים קשורה בעיקר בהמרצת קטכולאמינים (כגון אדרנלין, נוראדרנלין ודופאמין) במערכת העצבים המרכזית. ישנן עדויות המצביעות על היעילות של מיני ג'ינסנג שונים (Panax ginseng, Panax quinquefolius, Eleutherococcus senticosus) לשיפור ביצועי סיבולת, וליעילות של רכיבים צמחיים המכילים אלקלואידים לשיפור הביצועים האירוביים בעצימות גבוהה, כגון קפאין, גווארנה, תה ירוק, מאטה, אפדרין וג'ינג'ר.
החוקרים מציינים כי למרות שאפדרין אסור לשימוש, מינון נמוך בשילוב קפאין נמצא יעיל לשיפור חוזק השריר בקרב מתאמנים. צמחים נוספים, כגון רודיולה (Rhodiola rosea) ואסטרגלוס (Astragalus membranaceus) תרמו להפחתת כאבי שרירים ומפרקים בעקבות פעילות גופנית. החוקרים מסכמים כי ישנן עדויות התומכות בהשפעה החיובית של צמחי מרפא להפחתת עקה חמצונית ותשישות ולשיפור הסיבולת, אולם בכל שימוש יש לנקוט בזהירות שכן מינונים גבוהים עלולים לגרום להשפעות שליליות, במיוחד בהתייחס לתפקודי העיכול והכליות.
Sellami M, et al. Herbal medicine for sports: a review. J Int Soc Sports Nutr. 2018 Mar 15;15:14.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29568244
במאמר מציעים החוקרים מסגרת לשילוב של אונקולוגיה אינטגרטיבית כחלק מהטיפול במחלת הסרטן לשיפור איכות החיים ולטיפול בתסמינים.
במאמר מוצגת הגישה המערבית, לעומת הגישה המסורתית, להבנת מחלת הסרטן ואסטרטגיות אינטגרטיביות לטיפול, כאשר הגישה המנחה היא השגת איזון. בהתייחס לתזונה, מודגשת החשיבות של תזונה המבוססת על הצומח והפחתת הצריכה של חלבון מהחי והתפקיד המרכזי של פלורת המעי. בהמשך מפורט הטיפול האינטגרטיבי בתופעות הלוואי השכיחות של הטיפול הקונבנציונאלי, כגון בחילות, עצירות, חרדה ועוד, תוך הדגשת השימוש בקנבינואידים. בנוסף, ישנה התייחסות לטיפול בהומאופתיה, רפואת צמחים סינית, צ'י-קונג, שהייה בטבע, טיפולי גוף-נפש, מיינדפולנס ויוגה.
החוקרים מסכמים כי קרא עוד.
Fulop JA, Grimone A, Victorson D. Restoring Balance for People with Cancer Through Integrative Oncology. Prim Care. 2017 Jun;44(2):323-335.
בסקירה מוצגות העדויות המחקריות בנוגע לשימוש בתוספים ובמזונות פונקציונאליים כטיפול תומך בחולי סרטן. החוקרים מסבירים כי השימוש ברכיבים תזונתיים שונים עשוי לתרום לחולי סרטן העוברים טיפולי קרינה באזור מרכז הגוף להפחתת ההשפעות השליליות של הטיפול, כגון בחילות, שלשול ועצירות.
להלן ההמלצות העיקריות העולות מהסקירה קרא עוד.
Serna-Thomé G, et al. Use of Functional Foods and Oral Supplements as Adjuvants in Cancer Treatment.
Rev Invest Clin. 2018;70(3):136-146.
בסקירה מוצגים הממצאים, בעיקר ממחקרים פרה-קליניים, בנוגע לפוטנציאל של רכיבים צמחיים למניעת סרטן עור ובנוגע להשְפעתם הטיפולית, תוך התייחסות לזמינות הביולוגית ולמנגנוני הפעולה שלהם. ההשפעה המיטיבה של רכיבים אלה מיוחסת לפעילות נוגדת החמצון, נוגדת הדלקת ומעכבת שגשוג של תאים סרטניים. במסגרת הסקירה מפורטות העדויות, בדגש על המנגנון המולקולרי, של הרכיבים הבאים קרא עוד.
Ng CY, Yen H, Hsiao HY, Su SC. Phytochemicals in Skin Cancer Prevention and Treatment: An Updated Review. Int J Mol Sci. 2018 Mar 22;19(4). pii: E941.
בסקירה מוצגים הממצאים הפרה-קליניים בנוגע לרכיבים טבעיים אשר מעודדים תהליכי פירוק של תאים סרטניים (אוטופגיה). במסגרת הסקירה דנים החוקרים בחשיבות של תהליכי אוטופגיה בסרטן, מפרטים מהם רכיבים הצמחיים אשר מעכבים או מעודדים תהליכים אלה ומסבירים את מנגנוני הפעולה המולקולריים.
בין הרכיבים המוזכרים בסקירה נכללים מיצוי אמלה (Emblica officinalis), חומצה ליפואית, ברברין, הונוקיול ועוד. בהמשך, מוצגים בפירוט שלושה רכיבים צמחיים, שנמצאו כמעודדי תהליכי אוטופגיה ואשר עשויים להגביר תמותת תאים סרטניים - כאשר ניתנים בצורת תוסף קרא עוד.
Lin SR, Fu YS, Tsai MJ, Cheng H, Weng CF. Natural Compounds from Herbs that can Potentially Execute as Autophagy Inducers for CancerTherapy. Int J Mol Sci. 2017 Jul 1;18(7). pii: E1412.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה נבדק הקשר בין סך צריכת הסידן - מתזונה ומתוספים - לבין הסיכון לסרטן הערמונית. הסקירה נשענה על הממצאים מתיעודים קליניים ומעבדתיים, לפיהם צריכה גבוהה של סידן ומוצרי חלב עלולה להגביר את הסיכון לסרטן הערמונית על ידי דיכוי ייצור ויטמין D3.
בסקירה נכללו 12 מחקרים (עשרה נערכו בארה"ב), מתוכם 11 מחקרי עוקבה ומחקר מקרה-בקרה אחד. בכל המחקרים נכללו מעל ל-900,000 משתתפים בטווח גילאים ממוצע של 50-70. במחקרים השונים לרוב בוצעה השוואה בין צריכת סידן נמוכה (פחות מ-750 מ"ג/יום) לבין צריכת סידן גבוהה (מעל 750 מ"ג/יום). באופן כללי, נמצא כי קרא עוד.
Rahmati S, Azami M, Delpisheh A, Hafezi Ahmadi MR, Sayehmiri K. Total Calcium (Dietary and Supplementary) Intake and Prostate Cancer: a Systematic Review and Meta-Analysis. Asian Pac J Cancer Prev. 2018 Jun 25;19(6):1449-1456.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה על מסת העצם בקרב נשים מבוגרות עם צפיפות עצם נמוכה. על סמך מחקרים קודמים מוצעים שני מנגנונים אפשריים: השפעה אנטי-דלקתית ושיפור הפעילות המטבולית.
במחקר הנוכחי נכללו 90 נשים בגילאי 75-80, אשר חולקו אקראית לנטילת תוסף פרוביוטיקה או פלסבו למשך שנה. התוסף הכיל מינון יומי של 10 מיליארד חיידקים מהזן Lactobacillus reuteri. נמצא כי בקבוצת הפרוביוטיקה הירידה במסת העצם הייתה קרא עוד.
Nilsson AG, Sundh D, Bäckhed F, Lorentzon M. Lactobacillus reuteri reduces bone loss in older women with low bone mineral density - a randomized, placebo-controlled, double-blind, clinical trial. J Intern Med. 2018 Jun 21.
בסקירה מוצגים הממצאים ממחקרים פרה-קליניים וקליניים, העוסקים ברכיבים טבעיים בעלי פוטנציאל לטיפול באוסטאופורוזיס. רכיבים אלה הודגמו במחקרי מעבדה או במחקרים בבעלי חיים כבעלי השפעה מיטיבה על בריאות העצם דרך מנגנונים שונים, כגון פעילות דמויית אסטרוגן, פעילות נוגדת חמצון ונוגדת דלקת והשפעה על מסלולי התקשורת התאית המעורבים באוסטאופורוזיס. בין הרכיבים המוזכרים בסקירה נכללים קרא עוד.
Wang T, et al. Therapeutic Potential and Outlook of Alternative Medicine for Osteoporosis. Curr Drug Targets. 2017;18(9):1051-1068.
במאמר דנים החוקרים בשילוב של גישות משלימות לטיפול בבריאות הנפש, בדגש על דיכאון וחרדה. מטרת המאמר הינה לספק הנחייה וכלים מעשיים לגבי אופן השילוב של רפואה משלימה כחלק מהטיפול הקונבנציונאלי, בהתייחסות לצמחי מרפא, תמיכה תזונתית, טיפולי גוף-נפש, טיפולים גופניים וטיפולים התנהגותיים. במסגרת המאמר מוצגות שאלות מנחות, המסייעות למטפל להבין לעומק את צרכי המטופל ומפורטים ארבעת השלבים בפרוטוקול הקליני: הבניית השיחה, זיהוי התסמינים, הבנת השְפעתם בחיי היומיום, והצגת הגישה הטיפולית. בהמשך, מוצגות העדויות המחקריות בהתייחס לשיטות הטיפול השונות.
צמחי המרפא המומלצים במאמר כוללים קרא עוד.
Shah AK, Becicka R, Talen MR, Edberg D, Namboodiri S. Integrative Medicine and Mood, Emotions and Mental Health. Prim Care. 2017 Jun;44(2):281-304.
במטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה היעילות והבטיחות של פורמולת הצמחים הסינית Guipi Decoction כטיפול משלים בדיכאון. הפורמולה מכילה: ג'ינסנג קוריאני (Panax ginseng), אסטרגלוס (Astragalus membranaceus), אטרקטילודס (Atractylodes macrocephala), פטריית פוריה (Poria cocos), אנג'ליקה סינית (Angelica sinensis), לונגן (Dimocarpus longan), גרעיני תמר סיני (Ziziphus spinosa), פוליגלה (Polygala tenuifolia), אאוקלנדיה (Aucklandia), שוש קירח (Glycyrrhiza glabra), ג'ינג'ר (Zingiber officinale) ותמר סיני (Ziziphus jujube).
בסקירה נכללו 9 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם 620 מטופלים הסובלים מדיכאון. מניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
Sheng CX, et al. Is the Chinese medicinal formula Guipi Decoction () effective as an adjunctive treatment for depression? A meta-analysis of randomized controlled trials. Chin J Integr Med. 2017 May;23(5):386-395.
במחקר מבוקר רב-מרכזי, שנערך בספרד, הוערכה התרומה של הדיאטה הים-תיכונית למניעת תחלואה קרדיווסקולרית.
במחקר נכללו 7,447 משתתפים בריאים בגילאי 55-80, המוגדרים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה, אשר חולקו לשלוש קבוצות דיאטה: דיאטה ים-תיכונית מועשרת בשמן זית, דיאטה ים-תיכונית מועשרת באגוזים או דיאטת ביקורת, במסגרתה הומלץ על הגבלת השומנים בתזונה. לאחר תקופת מעקב חציונית של 4.8 שנים, המחקר הופסק על רקע אתי; בניתוח ראשוני נמצאו תוצאות מיטיבות באופן ברור לדיאטה הים-תיכונית והומלץ לכל המשתתפים על צריכת דיאטה ים-תיכונית. תוצאות מחקר זה פורסמו בשנת 2013.
במאמר הנוכחי מפורסם ניתוח מחודש של הממצאים, שכן, בניגוד להנחה הקודמת, נמצא שקרא עוד.
Estruch R, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018 Jun 21;378(25):e34.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערך הקשר בין תזונה צמחונית לבין הסיכון לתסמונת המטבולית ולגורמי הסיכון בקרב מבוגרים. בסקירה נכללו 71 מחקרים, מתוכם 6 מחקרים אקראיים מבוקרים, 2 מחקרי עוקבה ו-63 מחקרי חתך. סך הכל כ-100,000 משתתפים. מניתוח כולל של הנתונים לא נמצאו הבדלים מובהקים בין אוכלי-כל לבין צמחוניים בהתייחס לסיכון לתסמונת מטבולית.
יחד עם זאת, ממחקרי חתך עולה כי בהשוואה לאוכלי-כל, תזונה צמחונית הייתה קשורה קרא עוד.
Picasso MC, et al. Effect of vegetarian diets on the presentation of metabolic syndrome or its components: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2018 Jun 6. pii: S0261-5614(18)30207-3.
במחקר תצפיתי נבדק הריכוז של ויטמין B12 בחלב האם של נשים מניקות - הצורכות תזונה טבעונית, תזונה צמחונית או תזונה שאינה צמחונית. במחקר נכללו 74 דגימות של חלב אם: 29 דגימות מנשים טבעוניות, 19 מנשים צמחוניות ו-26 מנשים אוכלות-כל. החוקרים הגדירו רמה נמוכה של ויטמין B12 כפחות מ-310 פיקומול/ליטר, ומצאו כי לא היו הבדלים משמעותיים בריכוז ויטמין B12 בין הקבוצות.
להלן הממצאים העיקריים קרא עוד.
Pawlak R, et al. Vitamin B-12 content in breast milk of vegan, vegetarian, and nonvegetarian lactating women in the United States. Am J Clin Nutr. 2018 Jun 21.
כותרות נוספות...
בניתוח כולל של נתונים משני מחקרים אקראיים מבוקרים וממחקר עוקבה פרוספקטיבי, נמצא כי ריכוזים גבוהים יותר של ויטמין D בדם היו קשורים בסיכון נמוך יותר לסרטן השד, כאשר ריכוז הגבוה מ-60 ננוגרם/מ"ל היה קשור בסיכון הנמוך ביותר.
McDonnell SL, et al. Breast cancer risk markedly lower with serum 25-hydroxyvitamin D concentrations ≥60 vs <20ng/ml (150 vs 50 nmol/L): Pooled analysis of two randomized trials and a prospective cohort.
PLoS One. 2018 Jun 15;13(6):e0199265.
במחקר קליני מבוקר, בו השתתפו 56 מטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית, נמצא כי התוסף Phytoproflex® היה יעיל להקלה על כאב, לשיפור התפקוד, לירידה בשימוש בתרופות ולהפחתת העקה החמצונית בהשוואה לפלסבו. התוסף מכיל לבונה (Boswellia serrata), כורכום (Curcuma longa), גוגול (Commiphora wightii) וולריאן (Valeriana officinalis).
Belcaro G, et al. Phytoproflex®: supplementary management of osteoarthrosis: a supplement registry. Minerva Med. 2018 Apr;109(2):88-94.
במחקר פיילוט, בו נכללו 23 משתתפים עם שמנות, נמצא כי אכילה ללא הגבלה קלורית במשך 8 שעות ביום (10 עד 18) ושתיית מים בלבד בשאר שעות היממה למשך 12 שעות הייתה מלווה בירידה גדולה יותר במשקל ובצריכה הקלורית וכן בלחץ הדם הסיסטולי, בהשוואה לנתוני קבוצת ביקורת ממחקר קודם.
Gabel K, et al. Effects of 8-hour time restricted feeding on body weight and metabolic disease risk factors in obese adults: A pilot study. Nutr Healthy Aging. 2018 Jun 15;4(4):345-353.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה, בה נכללו 18 מחקרים, נמצא כי תינוקות שנולדו מוקדם מאוד היו בסיכון נמוך ב-24% לסבול מאטופיק דרמטיטיס בהשוואה לתינוקות שנולדו במועד, כאשר הקשר לא היה מובהק סטטיסטית עבור פגים שנולדו מעט לפני המועד.
Zhu T, Zhao J, Qu Y, Zhang L, Mu D. Association of very preterm birth with decreased risk of eczema: A systematic review and meta-analysis.J Am Acad Dermatol. 2018 Jun;78(6):1142-1148.e8.
במחקר עוקבה, שכלל מעל ל-100,000 נשים לאחר גיל המעבר משני מחקרים גדולים שנערכו בארה"ב, לא נמצאה תמיכה כי הופעת תסמינים ואזומוטוריים או חומרתם הייתה קשורה בסיכון לפקקת ורידים, למרות הקשר שנמצא במחקרים קודמים לאירועים קרדיווסקולריים אחרים.
Harrington LB, et al. Vasomotor symptoms and the risk of incident venous thrombosis in postmenopausal women. J Thromb Haemost. 2018 May;16(5):886-892.
במחקר עוקבה, בו נכללו 421 צמדי אם-תינוק, נבדקו הקשרים בין 19 אוליגוסכרידים המצויים בחלב האם לבין הופעת רגישות למזון עד גיל שנה. החוקרים לא מצאו קשר לאוליגוסכריד מסוים, אך הם זיהו פרופיל של הרכב האוליגוסכרידים בחלב האם שהיה קשור בסיכון מופחת להתפתחות רגישות למזון.
Miliku K, et al. Human milk oligosaccharide profiles and food sensitization among infants in the CHILD Study.
Allergy. 2018 May 18.
