בפתח סקירת המחקרים השבועית - עוד מחקר על הטיפול הנטורופתי, והפעם באנדומטריוזיס ובבעיות מחזור. כמו כן, מחקר על חשיפה לפתלאטים, שעלולה לפגוע בהתפתחות הילד.
בהמשך, מחקרים בנושא תזונה: תזונה טבעונית לשיפור תפקוד תאי בטא בקרב חולי סוכרת סוג 2, השפּעת תפוח אדמה סגול על קשיון העורקים, ההשפעה של תזונה עתירת שומן על חיידקי המעי, מאפייני התזונה הקטוגנית בקרב חולי אלצהיימר, תזונה עשירה בדגנים מלאים ובסיבים להפחתת הסיכון לסרטן כבד, תזונה לא בריאה עלולה לפגוע בבריאות הנפשית וגישות לעידוד אכילה בריאה בקרב מבוגרים
מחקרים בנושא תוספי תזונה וצמחי מרפא: פיקנוגנול להעלאת רמת ה-HDL, ג'ינג'ר וויטמין B6 להקלה על בחילות והקאות בהריון, תוסף כורכומין בקרב חולי סרטן ערמונית העוברים טיפולי קרינה ושימוש ברפואה משלימה בתחום הגניקולוגיה.
מחקרים בנושא תנועה: האם פעילות גופנית עצימה בשעות הערב פוגעת בשינה? והאם טאי צ'י וצ'י קונג יכולים לסייע לסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה?
בכותרות השבוע: ג'ל סילימרין למניעת דרמטיטיס בקרב חולות סרטן השד העוברות טיפולי קרינה, תוסף קסנטופילים להפחתת השומן הבטני, לא נמצאה תמיכה ליעילות של ויטמין D בקרב חולי סיסטיק פיברוזיס, הפעילות הרפואית של קמפפרול, רכיבים צמחיים להפחתת עמידות לכימותרפיה, שימוש ברפואה סינית מסורתית אינו קשור בסיכון לשבץ בקרב חולי סוכרת.
במחקר, שנערך על ידי חוקרים מאוסטרליה, בוצע ניתוח תוכן של מקורות מסורתיים ועדכניים, העוסקים בהמלצות של הרפואה הנטורופתית לטיפול באנדומטריוזיס, כאבי מחזור (דיסמנוריאה) ודימום ווסתי מוגבר (מנורגיה). ניתוח התוכן כלל 37 מקורות מסורתיים, 47 מקורות עדכניים ו-83 מאמרים מכתבי עת נטורופתיים. בניתוח כלל המקורות נמצאה התייחסות לטיפול הנטורופתי במספר תחומים: צמחי מרפא, מינרלים, תזונה, הומאופתיה, הידרותרפיה ותרכובות כימיות שונות.
המלצות תזונתיות היו שכיחות יותר בהתייחס לאנדומטריוזיס, כאשר עיקר ההמלצות עסקו בויטמין E וכן באומגה 3, ויטמין C, ויטמיני B, בטא קרוטן, אצידופולוס, כולין, ציסטאין, GLA, ומיצוי זרעי ענבים. ההמלצה התזונתית העיקרית שנמצאה לטיפול בדיסמנוריאה כללה ויטמין E וכן אומגה 3, GLA, ויטמיני B, ויטמין C, ברומלין, חומצה פולית ופרוביוטיקה. ההמלצות התזונתיות לטיפול במנורגיה היו פחות שכיחות וכללו ויטמין A, ויטמין C, ויטמין K, פלבונואידים, ויטמין E ואומגה 3.
החוקרים מסכמים כי הממצאים מספקים תובנה לגבי התפתחות הטיפול הנטורופתי באנדומטריוזיס ובבעיות מחזור ובשינויים שחלו בשיטות הטיפול, תוך שמירה על העקרונות הפילוסופיים של הנטורופתיה.
Reid R, et al. Naturopathic Medicine for the Management of Endometriosis, Dysmenorrhea, and Menorrhagia: A Content Analysis. J Altern Complement Med. 2019 Feb;25(2):202-226. doi: 10.1089/acm.2018.0305.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383387
במחקר עוקבה, שנערך בניו-יורק, נבדק האם חשיפה תוך-רחמית לפתלאטים (phthalates) קשורה בפגיעה ביכולת המוטורית בילדות, בהתבסס על נתונים קודמים המצביעים כי קשר זה קיים עבור תינוקות ופעוטות. פתלאטים הם כימיקלים המצויים במגוון רחב של מוצרים בשימוש הביתי, כגון מוצרי טיפוח אישי, אריזות פלסטיק, צעצועים לילדים, חומרי אריזה למזון ועוד. במחקר נכללו 209 צמדי אם-ילד, כאשר חשיפה לפתלאטים הוערכה באמצעות דגימת שתן שנלקחה מהאם בסוף ההריון וכן מהילדים בגיל 3, 5 ו-7. המדד BOT-2 שימש להערכת היכולת המוטורית בגיל 11.
הממצאים מצביעים על כך שחשיפה תוך רחמית לפתלאטים הייתה קשורה ביכולת מוטורית נמוכה יותר בגיל 11, במיוחד בקרב בנות. בנוסף, חשיפה לפתלאטים בתקופת הילדות נמצאה קשורה ביכולת מוטורית נמוכה יותר בגיל 11, בעיקר בקרב בנים.
החוקרים מסכמים כי לממצאים אלה עלולה להיות השלכה על ההתפתחות הכוללת של הילד, שכן יכולת מוטורית נמצאה קשורה גם בתפקוד הקוגניטיבי והחברתי-רגשי.
Balalian AA, et al. Prenatal and childhood exposure to phthalates and motor skills at age 11 years. Environ Res. 2019 Apr;171:416-427.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30731329
במחקר אקראי מוצלב הוערכה ההשפעה של ארוחה טבעונית לעומת ארוחה סטנדרטית על הפרשת אינקרטינים ואינסולין לאחר הארוחה בקרב חולי סוכרת סוג 2. במחקר נכללו 20 מטופלים, אשר התבקשו לצרוך בשני מועדים שונים, עם שבוע הפרדה ביניהם, שתי ארוחות המבורגר, הזהות בערך הקלורי (כ-514 קלוריות) ובהרכב אבות המזון – המבורגר מבשר מעובד עם קפה, או המבורגר טופו עם תה ירוק. ריכוז הגלוקוז והאינסולין בדם, וכן מדדים המצביעים על תפקוד תאי בטא, נמדדו עד 180 דקות לאחר כל ארוחה.
נמצא כי קרא עוד.
Kahleova H, et al. A Plant-Based Meal Stimulates Incretin and Insulin Secretion More Than an Energy- and Macronutrient-Matched Standard Meal in Type 2 Diabetes: A Randomized Crossover Study. Nutrients. 2019 Feb 26;11(3).
במחקר אקראי מוצלב הוערכה ההשפעה של צריכת תפוח אדמה סגול עשיר באנתוציאנינים על מדדי קשיון העורקים בקרב מבוגרים בריאים. במחקר נכללו 14 מתנדבים בגילאי 20-55, אשר צרכו 200 גרם ליום תפוח אדמה סגול מזן Purple Majesty (המכיל 288 מ"ג אנתוציאנינים) או תפוח אדמה לבן - כל אחד למשך 14 יום, עם שבוע הפרדה ביניהם.
נמצא כי קרא עוד.
Tsang C, et al. Antioxidant Rich Potato Improves Arterial Stiffness in Healthy Adults. Plant Foods Hum Nutr. 2018 Sep;73(3):203-208.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של רמת צריכת השומן בתזונה על חיידקי המעי ועל גורמי הסיכון הקרדיו-מטבוליים בקרב מבוגרים בריאים, העוברים מדיאטה סינית מסורתית דלת שומן לדיאטה מערבית עתירת שומן ודלת פחמימות. במחקר נכללו 217 משתתפים בגילאי 18-35, עם BMI נמוך מ-28. המשתתפים חולקו אקראית לצריכת שלוש דיאטות למשך שישה חודשים:
הדיאטות היו בעלות תכולה קלורית זהה ותפריטים כמעט זהים, למעט כאשר קלוריות שהושגו מפחמימות (בעיקר אורז לבן וקמח חיטה, הנפוצים באסיה) הוחלפו בשומנים (בעיקר שמן סויה, הנפוץ באסיה). כל המזון סופק למשתתפים במהלך כל תקופת המחקר.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Wan Y, et al. Effects of dietary fat on gut microbiota and faecal metabolites, and their relationship with cardiometabolic risk factors: a 6-month randomised controlled-feeding trial. Gut. 2019 Feb 19. pii: gutjnl-2018-317609.
במחקר קליני הוערכו השינויים בהרכב המזונות ובאיכות התזונה בעקבות המעבר לדיאטה קטוגנית בקרב חולי אלצהיימר. במחקר נכללו 15 חולים, שעברו לדיאטה קטוגנית למשך 3 חודשים בליווי דיאטן קליני. כל אחד מהחולים והמלווה שלהם קיבלו הדרכה ליישום דיאטה קטוגנית ולבחירת מזונות בעלי צפיפות תזונתית גבוהה. מדי חודש המשתתפים התבקשו למלא יומן אכילה של שלושה ימים ולבצע בדיקת דם להערכת המצב הקטוגני באמצעות רמת ביתא-הידרוקסי-בוטיראט בדם. הדיאטה הקטוגנית אופיינה על ידי צריכת שמנים, המכילים טריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית (כגון שמן קוקוס), ירקות לא עמילניים, חמאה, ביצים, שמן זית, אבוקדו ואגוזים וזרעים, וכן הימנעות מצריכת תפוחי אדמה, דגנים, בשר אדום, משקאות ממותקים ומתוקים.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Matthew K Taylor, et al. An Experimental Ketogenic Diet for Alzheimer Disease Was Nutritionally Dense and Rich in Vegetables and Avocado, Current Developments in Nutrition, Volume 3, Issue 4, April 2019, nzz003.
במחקר עוקבה, שנערך בארה"ב, נבדק הקשר בין צריכת דגנים מלאים וסיבים תזונתיים לבין הסיכון להתפתחות סרטן הכבד. במחקר נכללו הנתונים של 125,455 משתתפים משני מחקרי עוקבה גדולים – מחקר האחיות ומחקר אנשי מקצועות הבריאות. צריכת דגנים מלאים וסיבים תזונתיים הוערכה באמצעות שאלוני תזונה שמולאו פעם ב-4 שנים. במהלך תקופת מעקב ממוצעת של כ-24 שנה אובחנו 141 מקרים של סרטן הכבד.
באופן כללי, נמצא כי קרא עוד.
Yang W, et al. Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults. JAMA Oncol. 2019 Feb 21.
בהתבסס על נתוני סקר אוכלוסייה גדול, שנערך בקליפורניה, נבדק הקשר בין איכות התזונה לבין מצוקה פסיכולוגית בקרב מבוגרים. במחקר נכלל מדגם של כ-250,000 משתתפים, המייצגים אוכלוסייה של 27.7 מיליון איש, מהם 13.2% אובחנו כסובלים ממצוקה פסיכולוגית מתונה ו-3.7% ממצוקה פסיכולוגית חמורה.
בניתוח סטטיסטי - המותאם למין, גיל, שייכות אתנית, השכלה, מצב סוציואקונומי, מצב משפחתי, BMI ואזור גיאוגרפי - נמצא כי קרא עוד.
Banta JE, et al. Mental health status and dietary intake among California adults: a population-based survey. Int J Food Sci Nutr. 2019 Feb 16:1-12.
במחקר אקראי מבוקר הוערכה ההשפעה של העברת מסרים בשתי גישות שונות לעידוד אכילה בריאה: גישה המתמקדת בהנאה לעומת גישה המתמקדת בבריאות. במחקר נכללו 100 משתתפים בני 45 בממוצע, אשר קיבלו באופן אקראי אחד משני עלוני מידע, הכוללים מסרים של הנאה או בריאות - לעידוד אכילה בריאה. החוקרים העריכו בשתי הקבוצות את המסר הנתפס, רגשות ועמדות כלפי אכילה בריאה וכן כוונה לשינוי תזונתי.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Caroline Vaillancourt, et al. Promoting Healthy Eating in Adults: An Evaluation of Pleasure-Oriented Versus Health-Oriented Messages, Current Developments in Nutrition, nzz012.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערכה ההשפעה של תוסף פיקנוגנול על מדדי השומנים בדם. בסקירה נכללו 14 מחקרים קליניים מבוקרים, בהם סך הכל 1,065 משתתפים. במחקרים השונים נעשה שימוש בפיקנוגנול במינון של 60-340 מ"ג ליום, למשך 2-24 שבועות.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
Hadi A, et al. The impact of pycnogenol supplementation on plasma lipids in humans: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Phytother Res. 2019 Feb;33(2):276-287.
במחקר תלת-סמיות מבוקר פלסבו נערכה השוואה בין היעילות של ג'ינג'ר לויטמין B6 להקלה על בחילות והקאות בהריון. במחקר נכללו 77 נשים בשבוע 6 עד 16 להריון, אשר סבלו מבחילות והקאות ברמה קלה עד בינונית. המשתתפות חולקו אקראית לשלוש קבוצות למשך ארבעה ימים:
נמצא כי קרא עוד.
Sharifzadeh F, et al. A comparison between the effects of ginger, pyridoxine (vitamin B6) and placebo for the treatment of the first trimester nausea and vomiting of pregnancy (NVP). J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Oct;31(19):2509-2514.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה היעילות של תוסף כורכומין למניעת פרוקטיטיס כתוצאה מטיפולי קרינה בקרב חולי סרטן הערמונית. התוסף ®SinaCurcumin הינו בצורת ננו-מיצלות ובעל זמינות ביולוגית גבוהה פי 60 בהשוואה לכורכומין בצורה חופשית. במחקר נכללו 64 מטופלים, אשר חולקו אקראית לקבלת כורכומין במינון 120 מ"ג ליום, או פלסבו, החל משלושה ימים לפני טיפולי הקרינה וכן במהלכם. השפעות שליליות, כולל פרוקטיטיס וציסטיטיס הוערכו באופן שבועי במהלך תקופת הטיפול וכן נערך מעקב אחר ספירת הדם ותגובת הגידול לטיפול.
נמצא כי קרא עוד.
Saadipoor A, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled phase II trial of nanocurcumin in prostate cancer patients undergoing radiotherapy. Phytother Res. 2019 Feb;33(2):370-378.
במאמר דנים החוקרים בשימוש ברפואה משלימה, בדגש על הטיפול הגניקולוגי בקרב צעירות. ראשית, מוצגות הגדרות שונות לרפואה משלימה, כאשר החוקרים משתמשים בהגדרה המתייחסת לחלוקה לשלוש קטגוריות:
בהמשך, מוצגים נתונים לגבי שכיחות השימוש ברפואה משלימה בארה"ב בקרב מבוגרים וצעירים, הסיבות לשימוש ברפואה משלימה ומידת השיתוף של הרופא המטפל בשימוש ברפואה משלימה. החוקרים מציגים את נושא התגובות ההדדיות בין צמחי מרפא ותרופות, ומדגישים כי קרא עוד.
Biro FM, Bloemer NL. “Complementary Medicine”: Complementary and Alternative Health Approaches in Pediatric and Adolescent Gynecology. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 Feb;32(1):3-6. Doi: 10.1016/j.jpag.2018.10.011. Epub 2018 Nov 3.
במחקר קליני מוצלב נבדקה ההשפעה של אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה בשעות הערב על איכות השינה ורמת התיאבון בקרב גברים בגיל הביניים. במחקר נכללו 11 גברים בני 49 בממוצע, עם עודף משקל ושאינם פעילים גופנית ואינם סובלים מהפרעות שינה. המשתתפים התבקשו לבצע 30 דקות של אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה – בימים שונים ובזמנים שונים של היום:
החוקרים העריכו את רמת הורמוני הרעב והשובע ואת רמת הגלוקוז - לפני האימון, 30 דקות לאחר האימון ובבוקר למחרת - וכן עקבו אחר שלבי השינה, איכות השינה הסובייקטיבית של המשתתפים והצריכה התזונתית 48 שעות לאחר כל אימון. להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Larsen P, Marino F, Melehan K, Guelfi KJ, Duffield R, Skein M. Evening high-intensity interval exercise does not disrupt sleep or alter energy intake despite changes in acylated ghrelin in middle-aged men. Exp Physiol. 2019 Feb 23.
במחקר כפול-סמיות מבוקר הוערכה התרומה של אימוני טאי צ'י וצ'י קונג להקלה על דום נשימה חסימתי בשינה. במחקר נכללו 50 מבוגרים, הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה ברמה קלה עד בינונית. המשתתפים חולקו אקראית לשתי קבוצות:
יעילות ההתערבות הוערכה באמצעות מדידה אובייקטיבית וסובייקטיבית של מדדי השינה, תפקודי הריאות והמדד לאיכות החיים.
נמצא כי קרא עוד.
Yilmaz Gokmen G, Akkoyunlu ME, Kilic L, Algun C. The Effect of T'ai Chi and Qigong Training on Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Controlled Study. J Altern Complement Med. 2019 Mar;25(3):317-325.
וכעת, עוד כותרות...
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו, בו נכללו 40 חולות סרטן השד, העוברות טיפולי קרינה, נמצא כי שימוש חיצוני בג'ל המכיל 1% סילימרין תרם לעיכוב ולהפחתת החומרה של דרמטיטיס כתופעת לוואי של הטיפול.
Karbasforooshan H, et al. Topical silymarin administration for prevention of acute radiodermatitis in breast cancer patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Phytother Res. 2019 Feb;33(2):379-386.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו, בו נכללו 100 מתנדבים בריאים עם עודף משקל, נמצא כי נטילת תוסף קסנטופילים, המופק מפלפלת (Capsicum spp), למשך 12 שבועות, תרם להפחתת השומן הבטני וה-BMI וכן לירידה בכולסטרול הכללי וה-LDL.
Kakutani R, et al. Effect of Oral Paprika Xanthophyll Intake on Abdominal Fat in Healthy Overweight Humans: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study. J Oleo Sci. 2018 Sep 1;67(9):1149-1162.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו, בו נכללו 91 חולי סיסטיק פיברוזיס, שאושפזו בשל התקף נשימתי אקוטי, לא נמצאה תרומה לנטילת ויטמין D במינון אקוטי של 250,000 יחב"ל ושל 50,000 יחב"ל פעם בשבועיים החל מ-3 חודשים מתחילת ההתערבות, להארכת משך הזמן עד להתקף הבא או להפחתת שיעור התמותה בטווח של שנה.
Tangpricha V, et al. Vitamin D for the Immune System in Cystic Fibrosis (DISC): a double-blind, multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):544-553.
בסקירה מוצגים הממצאים לגבי הפעילות הרפואית של הפלבונואיד קמפפרול, כולל פעילות נוגדת סרטן והשפּעתו המיטיבה במצבי סוכרת, שמנות, מחלות קרדיווסקולריות, עקה חמצונית, אסתמה וזיהומים חיידקיים.
Imran M, et al. Chemo-preventive and therapeutic effect of the dietary flavonoid kaempferol: A comprehensive review. Phytother Res. 2019 Feb;33(2):263-275. doi: 10.1002/ptr.6227. Epub 2018 Nov 7.
בסקירה מוצגים הממצאים העדכניים לגבי רכיבים המצויים בצמחי מרפא סיניים, אשר עשויים לתרום להתמודדות עם בעיית העמידות לכימותרפיה, כגון Gambogic acid, כורכומין, Tanshinon, קוורצטין, ג'ינסנוסידים, Tetramethylpyrazine, רזברטרול ופורמולות סיניות שונות.
Zhao HD, et al. Research Progress on Reversing Multidrug Resistance in Tumors by Using Chinese Medicine. Chin J Integr Med. 2018 Jun;24(6):474-480.
במחקר עוקבה, שנערך בטאיוואן בקרב 17,000 חולי סוכרת מעל גיל 65 הנוטלים טיפול תרופתי, השימוש ברפואה סינית לאיזון רמות הסוכר לא היה קשור בסיכון מוגבר לשבץ.
Chiao YW, Chen YJ, Kuo YH, Lu CY. Traditional Chinese Medical Care and Incidence of Stroke in Elderly Patients Treated with Antidiabetic Medications. Int J Environ Res Public Health. 2018 Jun 15;15(6). pii: E1267.
