בפתח סקירת המחקרים השבועית שלנו, מחקר על פורמולת צמחי מרפא כטיפול משלים לנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות ובעיות פוריות,
כמו כן, מטא-אנליזות על התערבויות לטיפול בתסמיני תוקפנות ועצבנות בקרב חולי דמנציה, על שמן לבנדר לטיפול בחרדה ועל דיאטת DASH להגנה מפני מחלת כליות כרונית.
זאת ועוד:
יחס אומגה 6 לאומגה 3 עשוי להיות משמעותי למניעת כבד שומני,
פרוביוטיקה מסייעת לשיפור איכות החיים בקרב נשים הסובלות מעצירות,
תוסף ליקופן לשיפור איכות הזרע,
סירופ פלנטיין להקלה על דימום ווסתי מוגבר,
האם ג'ינסנג קוריאני אדום יעיל לטיפול בעייפות כרונית?
הקשר בין איכות התזונה והסיכון למיגרנות ולשבריריות בקרב קשישים?
מהו תפקיד המערכת האנדוקנבינואידית בתסמונת המעי הרגיש?
ובתחום הסרטן,
האם פעילות גופנית קשורה בסיכון מופחת לסרטן ובשיפור ההישרדות?
האם תזונה עשירה בפטריות עשויה לתרום למניעת סרטן הערמונית?
ומהי ההשפעה של צמחי מרפא בעלי פעילות אסטרוגנית על גידולי סרטן השד?
בכותרות השבוע:
הספיגה של ויטמין E אינה תלויה בנוכחות של שומן באותה ארוחה,
הפוטנציאל של שום לטיפול בסרטן,
המנגנונים המעורבים בפעילות נוגדת הסרטן של דבש,
הפעילות הרפואית והשימושים הנוספים של מורינגה,
תפוחים ואגסים להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי,
והסבילות ללציטין שמקורו בסויה בקרב ילדים עם אלרגיה לסויה.
במחקר אקראי מבוקר הוערכה ההשפעה של פורמולת צמחי מרפא, בשילוב קלומיפן (תרופה המשמשת להשראת ביוץ), בקרב נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות המנסות להיכנס להריון. במחקר נכללו 60 נשים עם בעיות פוריות, אשר חולקו אקראית לשלושת קבוצות המחקר:
טיפול סטנדרטי בקלומיפן ציטראט, במינון של 50-150 מ"ג למשך שלושה מחזורי ווסת, החל מהיום החמישי של הווסת למשך חמישה ימים.
טיפול בפורמולת צמחי המרפא, במינון של 700 מ"ג למשך שלושה חודשים מהצמחים: נענע (Mentha spicata) במינון 250 מ"ג, ג'ינג'ר (Zingiber officinale)במינון 200 מ"ג, קינמון (Cinnamomum zeylanicum) במינון 150 מ"ג ו-קליפת תפוז (Citrus sinensis) במינון 100 מ"ג.
טיפול משולב הכולל קלומיפן ציטראט ופורמולת צמחי המרפא למשך שלושה חודשים.
החוקרים העריכו את השְפעת ההתערבות על מדדי העקה החמצונית ועל משק הסוכר. להלן סיכום הממצאים:
נמצא כי בהשוואה לנשים שקיבלו קלומיפן בלבד, בקרב הנשים בשתי הקבוצות שקיבלו את הפורמולה נצפה שיפור מובהק במדדים של עקה חמצונית (CAT, GPx, SOD, ללא השפעה מובהקת על המדד MDA), כאשר השיפור היה משמעותי יותר בקבוצת הטיפול המשולב.
בהשוואה לקלומיפן בלבד, בקבוצת הטיפול המשולב נצפתה ירידה מובהקת במדדי הגלוקוז בצום, ובקרב הנשים שקיבלו את הפורמולה בלבד חלה ירידה מובהקת במדדי האינסולין והתנגודת לאינסולין.
בקבוצת הטיפול המשולב נצפה שיפור בביוץ ובשיעור ההריונות (25% לעומת 20% בקבוצת הקלומיפן) ושיפור בהסדרת המחזור.
החוקרים מסכמים כי השילוב של פורמולת צמחי מרפא תרם לטיפול בנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות הסובלות מבעיות פוריות.
המחקר מומן על ידי מענקי מחקר מטעם אוניברסיטה וגופים לאומיים באיראן.
Ainehchi N, Khaki A, Farshbaf-Khalili A, Hammadeh M, Ouladsahebmadarek E. The Effectiveness of Herbal Mixture Supplements with and without Clomiphene Citrate in Comparison to Clomiphene Citrate on Serum Antioxidants and Glycemic Biomarkers in Women with Polycystic Ovary Syndrome Willing to be Pregnant: A Randomized Clinical Trial. Biomolecules. 2019;9(6):215. Published 2019 Jun 3.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31163689/
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה היעילות של התערבויות תרופתיות ולא-תרופתיות לטיפול בתסמינים של תוקפנות ועצבנות בקרב חולי דמנציה. בסקירה נכללו 163 מחקרים, בהם 23,143 מטופלים, כאשר במחקרים אלה נערכה השוואה בין היעילות של התערבויות שונות.
להלן סיכום הממצאים לגבי ההתערבויות שנמצאו יעילות באופן מובהק, בהשוואה להתערבויות אחרות:
תוקפנות: ב-22 מחקרים הוערכו התערבויות לטיפול בתוקפנות פיזית וב-15 מחקרים הוערכו התערבויות לטיפול בתוקפנות מילולית.
עצבנות: ב-26 מחקרים הוערכו התערבויות לטיפול בעצבנות פיזית וב-21 מחקרים לטיפול בעצבנות מילולית.
תוקפנות ועצבנות: בהתבסס על 148 מחקרים ועל פי ניתוח המדרג את כלל ההתערבויות, נמצא כי פעילויות חוץ, טיפול רב-תחומי, עיסוי וטיפולי מגע, וטיפולי מוזיקה בשילוב טיפולי מגע - היו התערבויות יעילות יותר מהטיפול הסטנדרטי, הן מבחינה סטטיסטית והן מבחינה קלינית.
מסקנת החוקרים היא כי התערבויות שאינן תרופתיות נמצאו יעילות יותר מטיפול תרופתי להפחתת תסמיני תוקפנות ועצבנות בקרב מבוגרים חולי דמנציה.
Watt JA, Goodarzi Z, Veroniki AA, et al. Comparative Efficacy of Interventions for Aggressive and Agitated Behaviors in Dementia: A Systematic Review and Network Meta-analysis [published online ahead of print, 2019 Oct 15]. Ann Intern Med. 2019;10.7326/M19-0993.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31610547/
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים קליניים הוערכה היעילות של לבנדר, בכל צורת שימוש, לטיפול ולהקלה על חרדה. בסקירה נכללו 90 מחקרים, מהם 65 מחקרים אקראיים מבוקרים, כאשר בניתוח הכמותי נכללו 37 מחקרים אקראיים מבוקרים, בהם 3,964 משתתפים.
השימוש השכיח ביותר היה בשמן לבנדר בהרחה (ב-33 מחקרים אקראיים מבוקרים), כאשר במחקרים נוספים נעשה שימוש בשמן לבנדר בשימוש חיצוני (עיסוי) או בבליעה. השימוש בשמן לבנדר היה אקוטי או כרוני. במרבית המחקרים נעשה שימוש בזן L. Angustifolia, וכן נעשה שימוש בזנים L. Hybrida ו- L. Stoechas. במחקרים השונים קבוצת הביקורת קיבלה את הטיפול הסטנדרטי/פלסבו/טיפול אחר או לא קיבלה כל התערבות.
להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
Donelli D, Antonelli M, Bellinazzi C, Gensini GF, Firenzuoli F. Effects of lavender on anxiety: A systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2019;65:153099.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים הוערכה התרומה של דיאטת DASH למניעת מחלת כליות כרונית. בסקירה נכללו שבעה מחקרים - מהם שישה נכללו במטה-אנליזה (2 מחקרי חתך ו-4 מחקרי עוקבה) - ובהם סה"כ 568,213 משתתפים ו-16,694 מקרים של מחלת כליות כרונית.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי צריכת דפוס של דיאטת DASH הייתה קשורה בסיכון נמוך ב-23% להתפתחות מחלת כליות כרונית. בניתוח לפי תתי-קבוצות נמצא כי קרא עוד.
Mozaffari H, Ajabshir S, Alizadeh S. Dietary Approaches to Stop Hypertension and risk of chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis of observational studies [published online ahead of print, 2019 Oct 15]. Clin Nutr. 2019;S0261-5614(19)33076-6.
במחקר קליני, שנערך בקרב תאומים מונוזיגוטיים (תאומים זהים), נבדקו מהם הגורמים התזונתיים אשר עלולים להיות מעורבים בהתפתחות כבד שומני. במחקר נכללו 50 צמדי תאומים בגילאי 23-36, מהם 10 צמדי תאומים היו בעלי פער בתכולת השומן בכבד (שיעור של עד 5% אצל אחד ומעל 5% אצל השני עם הפרש גדול מ-5%). תכולת השומן בכבד נמדדה באמצעות הדמיית MRS, והצריכה התזונתית הוערכה על פי יומני אכילה של שלושה ימים.
נמצא כי קרא עוד.
Bogl LH, Kaprio J, Pietiläinen KH. Dietary n-6 to n-3 fatty acid ratio is related to liver fat content independent of genetic effects: Evidence from the monozygotic co-twin control design [published online ahead of print, 2019 Oct 14]. Clin Nutr. 2019;S0261-5614(19)33083-3.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו, שנערך בברזיל, נבדקה ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה על איכות החיים, בקרב סטודנטיות בגילאי 20-40, הסובלות מעצירות. למחקר קדם שלב פיילוט, בו נכללו 32 משתתפות למשך 30 יום, ובמחקר העיקרי נכללו 63 משתתפות למשך 15 יום. בכל אחד מהשלבים המשתתפות חולקו אקראית לנטילת תוסף פרוביוטיקה או פלסבו. תוסף הפרוביוטיקה הכיל 1 מיליארד חיידקים מכל אחד מהזנים הבאים: Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactococcus lactis.
בהתייחס למדד המטרה קרא עוד.
Kommers MJ, Silva Rodrigues RA, Miyajima F, et al. Effects of Probiotic Use on Quality of Life and Physical Activity in Constipated Female University Students: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study. J Altern Complement Med. 2019;25(12):1163–1171.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה ההשפעה של תוסף ליקופן על מדדי איכות הזרע בקרב גברים בריאים. במחקר נכללו 60 גברים בגילאי 18-30, אשר חולקו אקראית לנטילת שתי כמוסות ליום של תוסף ליקופן או פלסבו - למשך 12 שבועות. כל כמוסה של התוסף הכילה 7 מ"ג ליקופן בתוך חלבון מי גבינה לשיפור הספיגה. החוקרים מראים כי קרא עוד.
Williams EA, Parker M, Robinson A, Pitt S, Pacey AA. A randomized placebo-controlled trial to investigate the effect of lactolycopene on semen quality in healthy males [published online ahead of print, 2019 Oct 8]. Eur J Nutr. 2019;10.1007/s00394-019-02091-5.
במחקר תלת-סמיות מבוקר פלסבו, שנערך באיראן, נבדקה היעילות של סירופ פלנטיין (זן של בננה המשמש לבישול) להקלה על דימום ווסתי מוגבר. במחקר נכללו 68 נשים, הסובלות מדימום ווסתי מוגבר ואשר חולקו אקראית לאחת משתי הקבוצות הבאות, כאשר כל אחד מהטיפולים ניתן במהלך חמשת ימי הווסת הראשונים למשך שלושה מחזורי ווסת:
קבוצת התערבות - כמוסות פלסבו וסירופ פלנטיין במינון 5 מ"ל כל 8 שעות.
קבוצת הביקורת - טיפול תרופתי (חומצה מפנמית) וסירופ פלסבו.
נמצא כי קרא עוד.
Khodabakhsh M, Mahmoudinia M, Mousavi Bazaz M, et al. The effect of plantain syrup on heavy menstrual bleeding: A randomized triple blind clinical trial. Phytother Res. 2020;34(1):118–125.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה היעילות של ג'ינסנג קוריאני אדום (Panax ginseng) לטיפול בעייפות כרונית. במחקר נכללו 50 מטופלים, אשר חולקו אקראית לנטילת 3 גרם/יום ג'ינסנג קוריאני אדום או פלסבו. משך ההתערבות היה שישה שבועות ולאחר מכן נערך מעקב במשך ארבעה שבועות נוספים.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Sung WS, Kang HR, Jung CY, Park SS, Lee SH, Kim EJ. Efficacy of Korean red ginseng (Panax ginseng) for middle-aged and moderate level of chronic fatigue patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Complement Ther Med. 2020;48:102246.
במחקר עוקבה פרוספקטיבי נבדק הקשר בין איכות התזונה לבין שבריריות (Frailty) בקרב קשישים. שבריריות היא תסמונת גריאטרית המתבטאת בהתדרדרות תפקודית עקב ירידה רב-מערכתית במאגרים הפיזיולוגיים של האדם. שבריריות גורמת למועדות מוגברת לתוצאות שליליות, כגון אשפוז, מוגבלות ותמותה. זהו אחד הנושאים המרכזיים כיום בתחום הזיקנה, משום שהכרת ההתפתחות של שבריריות עשויה לקדם את האיתור והזיהוי של מי שנמצא בסיכון לתוצאות שליליות, ובעקבות זאת לעזור בתכנון התערבות וטיפול מונע.
במחקר נכללו הנתונים של 2,154 קשישים, בגילאי 70-81 בתחילת המחקר (בשנים 1998-1999). בהתבסס על שאלוני תזונה שהמשתתפים מילאו בשנת המחקר הראשונה, החוקרים העריכו את איכות התזונה בהתאם למדד Healthy Eating Index (נמוכה, בינונית או גבוהה), וכן בהתאם לצריכה הקלורית ולצריכת החלבונים בתזונה. רמת השבריריות הוערכה על פי חמישה קריטריונים - ירידה במשקל, חולשה, תשישות, איטיות, העדר פעילות גופנית - וסווגה לשלוש רמות: נמוכה (לא זוהה אף אחד מחמשת הקריטריונים), בינונית (זוהו 1-2 מהקריטריונים) וגבוהה (זוהו 3-5 מהקריטריונים). בתחילת המחקר כלל המשתתפים סווגו עם רמת שבריריות נמוכה או בינונית, כאשר במהלך תקופת מעקב של 4 שנים 277 מהמשתתפים סווגו עם רמת שבריריות גבוהה.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Hengeveld LM, Wijnhoven HAH, Olthof MR, et al. Prospective Associations of Diet Quality With Incident Frailty in Older Adults: The Health, Aging, and Body Composition Study. J Am Geriatr Soc. 2019;67(9):1835–1842.
במחקר חתך, שנערך באיראן, השוו החוקרים בין איכות התזונה בקרב נשים הסובלות ממיגרנה כרונית לעומת נשים הסובלות ממיגרנה אפיזודית. מיגרנה כרונית הוגדרה ככאבי ראש, המופיעים 15 ימים או יותר בחודש ולמשך 3 חודשים, עם מאפיינים של כאב ראש מיגרנוטי במשך 8 ימים בחודש. מיגרנה אפיזודית הוגדרה כמיגרנות וכאבי ראש מיגרנוטיים, המופיעים פחות מ- 15 ימים בחודש.
במחקר נכללו 116 נשים, שאובחנו עם מיגרנה כרונית ו-169 נשים שאובחנו עם מיגרנה אפיזודית, כולן בגילאי 25-55. המשתתפות מילאו שאלוני תזונה ואיכות התזונה הוערכה בהתאם למדד Healthy Eating Index-2015 וסווגה לשלוש קטגוריות: נמוכה (17.5%), בינונית (81.8%) וגבוהה (0.7%).
נמצא כי קרא עוד.
Hajjarzadeh S, Nikniaz Z, Shalilahmadi D, Mahdavi R, Behrouz M. Comparison of Diet Quality Between Women With Chronic and Episodic Migraine. Headache. 2019;59(8):1221–1228.
בסקירה דנים החוקרים בחשיבות המערכת האנדוקנבינואידית ובתפקידה הן בפעילות התקינה של מערכת העיכול והן בהפרעות פונקציונליות, בדגש על תסמונת המעי הרגיש. במסגרת הסקירה מוצגת המערכת האנדוקנבינואידית, שהינה בעלת תפקיד מרכזי בשמירה על הומאוסתזיס בגוף. לאורך מערכת העיכול נמצאים קולטנים אנדוקנבינואידים המשפיעים על וויסות תפקודים במערכת העיכול כמו תחושה, תנועה, הפרשה ודלקת. הפרעות שונות במערכת האנדוקנבינואידית עלולות לגרום לתגובה פתולוגית כגון מיגרנות, הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) ותסמונת המעי הרגיש.
בהמשך, החוקרים מציגים קרא עוד.
Pandey S, Kashif S, Youssef M, et al. Endocannabinoid system in irritable bowel syndrome and cannabis as a therapy. Complement Ther Med. 2020;48:102242.
בסקירה שיטתית מקיפה מוצגות העדויות העדכניות בהתייחס לקשרים בין פעילות גופנית לבין הסיכון להתפתחות סרטן והסיכון לתמותה בקרב חולי סרטן. להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, et al. Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1252–1261.
בהתבסס על הנתונים משני מחקרי עוקבה שנערכו ביפן, במחקר זה נבדק הקשר בין צריכת פטריות בתזונה לבין הסיכון להתפתחות סרטן הערמונית. במחקר נכללו הנתונים של 36,499 גברים בגילאי 40-79, אחריהם נערך מעקב במשך כ-13 שנה. בהתבסס על שאלוני תזונה שמילאו המשתתפים, צריכת פטריות סווגה ל-3 קטגוריות: עד 1, 1-2, 3 ומעלה פעמים בשבוע.
במהלך תקופת המעקב אובחנו 1,204 מקרים של סרטן הערמונית (שיעור של 3.3%). נמצא כי קרא עוד.
Zhang S, Sugawara Y, Chen S, et al. Mushroom consumption and incident risk of prostate cancer in Japan: A pooled analysis of the Miyagi Cohort Study and the Ohsaki Cohort Study [published online ahead of print, 2019 Sep 4]. Int J Cancer. 2019;10.1002/ijc.32591.
במחקר פרה-קליני בוחנים החוקרים באופן שיטתי את פרופיל הבטיחות של צמחי מרפא סיניים בעלי פעילות אסטרוגנית בהתייחס לסרטן השד. החוקרים מסבירים כי ישנה עלייה בשימוש בצמחי מרפא סיניים בעלי פעילות אסטרוגנית, בקרב חולות סרטן השד, במטרה להקל על ההשפעות השליליות של הטיפול הרפואי, אולם לא ידוע האם השְפעתם הינה מיטיבה או מזיקה. במחקר הוערכה ההשפעה של עשרה צמחי מרפא על הגדילה של תאי סרטן שד אנושיים ועל ההתפתחות של גידולים בשד במודלים של עכברים.
במחקר נבדקו צמחי המרפא הבאים:
Astragalus membranaceus, Cuscuta chinensis, Cistanche deserticola, Dioscorea opposite, Epimedium brevicornum, Glycyrrhiza uralensis, Ligusticum chuanxiong, Psoralea corylifolia, Panax ginseng, Pueraria lobate.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Yue GG, Wong LS, Leung HW, et al. Evaluation of the safety profiles of estrogenic Chinese herbal medicines in breast cancer. Phytomedicine. 2019;56:103–117.
וכעת, עוד כותרות...
במחקר קליני מוצלב מראים החוקרים כי למרות שוויטמין E הינו מסיס שומן, ניתן לצרוך ארוחה המכילה שומנים עד 12 שעות לאחר צריכת וויטמין E ללא הפרעה משמעותית לתהליך הספיגה.
Traber MG, et al. Vitamin E absorption and kinetics in healthy women, as modulated by food and by fat, studied using 2 deuterium-labeled α-tocopherols in a 3-phase crossover design. Am J Clin Nutr. 2019 Sep 9.
בסקירה מציגים החוקרים את העדויות הפרה-קליניות בהתייחס למנגנוני הפעולה המעורבים בפעילות נוגדת הסרטן של 16 מינים של שום ורכיביהם הפעילים, כבסיס לפיתוח טיפולים חדשניים למחלת הסרטן.
Asemani Y, Zamani N, Bayat M, Amirghofran Z. Allium vegetables for possible future of cancer treatment. Phytother Res. 2019;33(12):3019–3039.
בסקירה מוצגים המנגנונים המעורבים בפעילות נוגדת הסרטן של דבש ורכיביו הפעילים העיקריים – פלבונואידים (קמפפרול, קטכינים וקוורצטין) וחומצות פנוליות (חומצה קפאית וחומצה גאלית).
Waheed M, Hussain MB, Javed A, et al. Honey and cancer: A mechanistic review. Clin Nutr. 2019;38(6):2499–2503.
בסקירה מוצגים הרכיבים הפעילים, הערכים התזונתיים והפעילות הרפואית של מורינגה (Moringa oleifera), וכן מפורט השימוש במורינגה בתחומים נוספים, כגון חקלאות, וטרינריה, ספיחת מתכות כבדות וזיהומים ממי שפכים, דלק ביולוגי ועוד.
Dhakad AK, Ikram M, Sharma S, Khan S, Pandey VV, Singh A. Biological, nutritional, and therapeutic significance of Moringa oleifera Lam. Phytother Res. 2019;33(11):2870–2903.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 22 מחקרים קליניים נמצא כי צריכת תפוחים או אגסים הייתה מלווה בירידה מובהקת ב-BMI ובסיכון הקרדיווסקולרי.
המחקר נתמך על ידי ה-US Apple Association.
Gayer BA, Avendano EE, Edelson E, Nirmala N, Johnson EJ, Raman G. Effects of Intake of Apples, Pears, or Their Products on Cardiometabolic Risk Factors and Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Dev Nutr. 2019;3(10):nzz109. Published 2019 Oct 3.
במחקר כפול-סמיות מוצלב, בו נכללו 22 ילדים בגילאי 8 חודשים עד 5 שנים עם אלרגיה לסויה, לא נמצאה תגובה משמעותית לחשיפה ללציטין שמקורו בסויה במינון 1.5 גרם ליום.
כלומר, בלציטין המופק מסויה יש כמות קטנה מאוד של חלבוני סויה ואין לכך השפעה קלינית משמעותית, לכן צריכת לציטין מאפשרת להרחיב את המזונות לילדים אלרגניים
Gholmie Y, Lozinsky AC, Godwin H, et al. Tolerance of soya lecithin in children with non-immunoglobulin E-mediated soya allergy: a randomised, double-blind, cross-over trial [published online ahead of print, 2019 Oct 11]. J Hum Nutr Diet. 2019;10.1111/jhn.12708.
