בפתח סקירת המחקרים השבועית שלנו, שני מחקרים קליניים בנושא דכאון וחרדה:
תוסף משולב של SAMe ופרוביוטיקה להקלה על דיכאון,
ויוגה ו-CBT לטיפול בהפרעת חרדה.
בנוסף, מגוון מחקרים על תוספי תזונה:
התרומה של תוסף כורכומין לפעילות הנוירולוגית,
תוסף מולטי-ויטמין מינרל לחיזוק חיסוני,
תוסף פיקנוגנול להקלה על מיגרנות,
תוסף חומצה אלפא-ליפואית לטיפול בשמנות.
בתחום המחקרים בנושא תזונה:
צום לילה ממושך ומגדר,
תחליפי בשר צמחיים וסיכון הקרדיווסקולרי,
מיץ רימונים לתסמונת השחלות הפוליציסטיות,
הקשר בין דפוס התזונה והסיכון להתפתחות סרטן בכלל,
והקשר בין תזונה להתפתחות סרטן שלפוחית השתן בפרט,
ותועלת מטבולית של דיאטה מול ניתוח מעקף קיבה.
ולסיום:
אומגה 3 להגנה על המוח מפני זיהום אוויר,
ויטמין D להגנה על תינוקות מפני זיהומים.
בכותרות השבוע:
האם יש קשר בין צריכת סוכר ו-ADHD?
הקשר בין הבריאות הקרדיווסקולרית ובריאות העין,
צריכת ירקות מצליבים להגנה מפני הסתיידות עורקים,
שימוש בתרומת חלב אם בקרב פגים,
וההשפעה נוגדת הקרישה של תמצית זרעי ענבים.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה היעילות של תוסף SAMe בשילוב פרוביוטיקה לטיפול בדיכאון. במחקר נכללו 90 משתתפים בגילאי 18-60 עם דיכאון קל עד בינוני, אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות המחקר למשך 6 שבועות. קבוצת ההתערבות קיבלה תוסף, המכיל 200 מ"ג (SAMe (S-adenosylmethionine ו-1 מיליארד חיידקים מהזן Lactobacillus plantarum, וקבוצת הביקורת קיבלה פלסבו.
נמצא כי בסיום המחקר בקבוצת ההתערבות חל שיפור מובהק בציון הכללי ובציון הדיכאון במדד (Z-SDS (Zung Self-Rating Depression Scale, בהשוואה לפלסבו. כמו כן, בשבוע 2 להתערבות נצפה שיפור מובהק גם בציון הכללי וגם בתת-תחומים של תסמינים קוגניטיביים ותסמיני חרדה.
החוקרים מסכמים כי שילוב של SAMe ופרוביוטיקה נמצא בטוח ויעיל להקלה על תסמיני דיכאון וחרדה, כולל תסמינים סומטיים וקוגניטיביים, באופן בלתי תלוי בחומרת התסמינים.
המחקר נערך ומומן על ידי חברת Nutrilinea, המייצרת תוספי תזונה.
Saccarello A, Montarsolo P, Massardo I, et al. Oral Administration of S-Adenosylmethionine (SAMe) and Lactobacillus Plantarum HEAL9 Improves the Mild-To-Moderate Symptoms of Depression: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Prim Care Companion CNS Disord. 2020;22(4):19m02578. Published 2020 Jun 25.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589828/
במחקר אקראי מבוקר הוערכה היעילות של יוגה ושל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) לטיפול בהפרעת חרדה מוכללת (GAD). במחקר נכללו 226 משתתפים עם אבחנה של GAD, אשר חולקו אקראית לשלוש קבוצות המחקר:
יוגה (קונדליני) – 93 משתתפים.
CBT – 90 משתתפים.
הדרכה לניהול סטרס (קבוצת הביקורת) – 43 משתתפים.
שתי ההתערבויות נערכו בקבוצות של 4-6 משתתפים וכללו 12 מפגשים חד שבועיים (אורך כל מפגש – שעתיים) ועוד 20 דקות תרגול יומי ביתי.
נמצא כי שיעור התגובה (שיפור בתסמינים) בקבוצת ה-CBT היה כ-70% ובקבוצת היוגה כ-54%, שניהם גבוהים באופן מובהק בהשוואה לקבוצת הביקורת, בה שיעור התגובה היה כ-33%. נתונים אלה מבטאים סיכוי גבוה פי 5 ופי 2.46, בהתאמה, לשיפור בתסמינים בהשוואה לקבוצת הביקורת.
החוקרים מסכמים כי יוגה הייתה יעילה לטיפול ב-GAD, אולם היעילות של CBT הייתה גבוהה יותר, כך שממצאי המחקר תומכים ב-CBT כטיפול קו-ראשון.
Simon NM, Hofmann SG, Rosenfield D, et al. Efficacy of Yoga vs Cognitive Behavioral Therapy vs Stress Education for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial [published online ahead of print, 2020 Aug 12]. JAMA Psychiatry. 2020;10.1001/jamapsychiatry.2020.2496.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32805013/
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של נטילת תוסף ברזל בשילוב כורכומין על רמת גורם נוירוטרופי מוחי (brain-derived neurotrophic factor - BDNF), בקרב מבוגרים בריאים. ל-BDNF תפקיד מרכזי בשמירה על הפעילות הנוירולוגית, כאשר לברזל ולכורכומין נמצאה השפעה על איזון רמת ה-BDNF. במחקר נכללו 155 משתתפים, אשר חולקו אקראית לחמש קבוצות המחקר. המשתתפים קיבלו שילובים שונים של ברזל (ferrous) במינון נמוך (18 מ"ג) או גבוה (65 מ"ג) - עם או בלי 500 מ"ג כורכומין (HydroCurcTM) - למשך 6 שבועות, בהתאם לחלוקה הבאה:
נמצא כי קרא עוד.
Tiekou Lorinczova H, Fitzsimons O, Mursaleen L, Renshaw D, Begum G, Zariwala MG. Co-Administration of Iron and a Bioavailable Curcumin Supplement Increases Serum BDNF Levels in Healthy Adults. Antioxidants (Basel). 2020;9(8):645. Published 2020 Jul 22.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה היעילות של תוסף מולטי-ויטמין ומינרל לשיפור הפעילות החיסונית בקרב מבוגרים. במחקר נכללו 42 משתתפים בגילאי 55-75, אשר חולקו אקראית לנטילת התוסף Redoxon® VI או פלסבו - למשך 12 שבועות.
התוסף כולל:
| Active Ingredients | Units | Amount | RDA | UL |
|---|---|---|---|---|
| Vitamin A | µg | 700 | 700 | 3000 |
| Vitamin D | IU | 400 | 600 | 4000 |
| Vitamin E | mg | 45 | 15 | 1000 |
| Vitamin B6 | mg | 6.6 | 1.3 | 100 |
| Folate | μg | 400 | 400 | 1000 |
| Vitamin B12 | μg | 9.6 | 2.4 | - |
| Vitamin C | mg | 1000 | 75 | 2000 |
| Iron | mg | 5 | 18 | 45 |
| Copper | mg | 0.9 | 0.9 | 10 |
| Zinc | mg | 10 | 8 | 40 |
| Selenium | µg | 110 | 55 | 400 |
(RDA (Recommended Dietary Allowance); UL (Tolerable Upper Intake Level.
לפני המחקר ובסיומו נבדקו:
מדדים של פעילות חיסונית.
מצב חיסוני (IgA ברוק ורמת ציטוקינים).
מצב בריאות כללי.
נמצא כי קרא עוד.
המחקר מומן על ידי חברת Bayer, שסיפקה את התוסף.
Fantacone ML, Lowry MB, Uesugi SL, et al. The Effect of a Multivitamin and Mineral Supplement on Immune Function in Healthy Older Adults: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Nutrients. 2020;12(8):2447. Published 2020 Aug 14.
במחקר קליני מבוקר הוערכה היעילות של פיקנוגנול להקלה על התקפי מיגרנה ולשיפור העקה החמצונית, בקרב מבוגרים בריאים הסובלים ממיגרנות וכאבי ראש. החוקרים בדקו את ההשפעה בקרב שלוש קבוצות (שלא חולקו באופן אקראי):
טיפול סטנדרטי בהתאם לצורך, הכולל מגנזיום, ויטמין B3 וחומצה אלפא ליפואית - תוספים אשר נחשבים יעילים להקלה על כאבי ראש (22 משתתפים).
טיפול סטנדרטי + 150 מ"ג/יום פיקנוגנול למשך 8 שבועות (24 משתתפים).
טיפול תרופתי - 50 מ"ג/יום טופירמאט (21 משתתפים).
נמצא כי קרא עוד.
Cesarone MR, Dugall M, Hu S, et al. Episodic primary migraine headache: supplementary prophylaxis with Pycnogenol® prevents attacks and controls oxidative stress. Panminerva Med. 2020;62(2):102-108.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של חומצה אלפא-ליפואית בקרב מבוגרים עם עודף משקל או שמנות, בדגש על היעילות להפחתת רמת הטריגליצרידים, המשקל ומדדי דלקת ועקה חמצונית. במחקר נכללו 81 מבוגרים בגילאי 21-60, עם BMI מעל 25 ורמת טריגליצרידים גבוהה מ-100 מ"ג/דצ"ל. המשתתפים חולקו אקראית לנטילת 600 מ"ג/יום חומצה אלפא ליפואית או פלסבו - למשך 24 שבועות.
לא נמצאה קרא עוד.
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. A Randomized Controlled Trial of Long-Term (R)-α-Lipoic Acid Supplementation Promotes Weight Loss in Overweight or Obese Adults without Altering Baseline Elevated Plasma Triglyceride Concentrations. J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
במחקר פיילוט מוצלב נבדקה ההשפעה האקוטית של הארכת צום הלילה על התגובה הגליקמית. במחקר נכללו 24 צעירים בריאים ובמשקל תקין, אשר צרכו במועדים שונים ארוחת בוקר סטנדרטית לאחר צום לילה של 12, 14 או 16 שעות - כל אחד בשלושה מועדים שונים בסדר אקראי (סה"כ 9 ימים). במהלך שעתיים לאחר הארוחה נמדדה תגובת הגלוקוז והאינסולין, וכן הרגישות לאינסולין. לאחר שעתיים, המשתתפים קיבלו ארוחה נוספת שאינה מוגבלת והחוקרים העריכו את סך הצריכה הקלורית בארוחה.
להלן סיכום הממצאים:קרא עוד.
S Atkinson F, A Heruc G, M H Tan V, Petocz P, C Brand-Miller J. Extending the Overnight Fast: Sex Differences in Acute Metabolic Responses to Breakfast. Nutrients. 2020;12(8):2173. Published 2020 Jul 22.
במחקר אקראי מוצלב נבדקה ההשפעה של צריכת תחליפי בשר צמחיים, בהשוואה לצריכת בשר, על מדדי בריאות שונים. במחקר נכללו 36 משתתפים, אשר צרכו לפחות שתי מנות ליום של תחליפי בשר או של בשר (בקר, חזיר ועוף) - כל אחד למשך 8 שבועות (בסדר אקראי ללא הפרדה בין התנאים. המשתתפים הונחו לשמור על דפוס התזונה הכללי שלהם במהלך כל תקופת ההתערבות. מדד המטרה העיקרי היה רמת ה-TMAO, ובנוסף נבדקו מדדי הגלוקוז, השומנים, לחץ הדם והמשקל. TMAO הינו מטבוליט המיוצר על ידי חיידקי המעי בעקבות פירוק כולין, המצוי בעיקר במזונות מן החי ונמצא קשור בסיכון קרדיווסקולרי.
נמצא כי קרא עוד.
Crimarco A, Springfield S, Petlura C, et al. A randomized crossover trial on the effect of plant-based compared with animal-based meat on trimethylamine-N-oxide and cardiovascular disease risk factors in generally healthy adults: Study With Appetizing Plantfood-Meat Eating Alternative Trial (SWAP-MEAT) [published online ahead of print, 2020 Aug 11]. Am J Clin Nutr. 2020;nqaa203.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של מיץ רימונים על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים, בקרב נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות. במחקר נכללו 44 נשים בגילאי 18-40 עם BMI גבוה מ-25. המשתתפות חולקו אקראית לקבוצת ההתערבות, שצרכה 45 מ"ל/יום מיץ רימונים מהול ב-180 מ"ל מים למשך 8 שבועות, או לקבוצת הביקורת, שקיבלה את הטיפול הסטנדרטי בלבד.
נמצא כי קרא עוד.
Abedini M, Ghasemi-Tehrani H, Tarrahi MJ, Amani R. The effect of concentrated pomegranate juice consumption on risk factors of cardiovascular diseases in women with polycystic ovary syndrome: A randomized controlled trial [published online ahead of print, 2020 Aug 7]. Phytother Res. 2020;10.1002/ptr.6820.
במחקר פיילוט אקראי מבוקר, שנערך ביפן, נבדקה התרומה של צריכת ירקות עשירים בקרוטנואידים לטיפול בתסמונת המטבולית בקרב גברים. במחקר נכללו 28 גברים בגילאי 40-65 עם BMI מעל 25, אשר במהלך שמונת השבועות של ההתערבות צרכו לפני ארוחת הבוקר משקה המכיל 400 גרם מחית מירקות שונים, בעלי הרכב קרוטנואידי שונה (כגון גזר, קייל, כרוב וזנים שונים שלהם), בהתאם לחלוקה הבאה:
מחית עשירה בליקופן ועשירה בלוטאין.
מחית עשירה בליקופן ודלה בלוטאין.
מחית דלה בליקופן ועשירה בלוטאין.
מחית דלה בליקופן ודלה בלוטאין.
נמצא כי קרא עוד.
Takagi T, Hayashi R, Nakai Y, et al. Dietary Intake of Carotenoid-Rich Vegetables Reduces Visceral Adiposity in Obese Japanese men-A Randomized, Double-Blind Trial. Nutrients. 2020;12(8):2342. Published 2020 Aug 5.
בניתוח כולל של נתונים ממחקרי עוקבה נבדק הקשר בין צריכת דגנים וסיבים תזונתיים לבין הסיכון לסרטן שלפוחית השתן. החוקרים מסבירים כי צריכה גבוהה של דגנים מלאים ושל סיבים תזונתיים נמצאה קשורה בסיכון מופחת לתנגודת לאינסולין, רמות אינסולין גבוהות ודלקתיות, גורמים המגבירים את הנטייה להתפתחות ממאירות. במחקר נכללו הנתונים של 574,726 משתתפים מ-13 מחקרים, מהם 3,214 אובחנו עם סרטן שלפוחית השתן.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Yu EYW, Wesselius A, Mehrkanoon S, et al. Grain and dietary fiber intake and bladder cancer risk: a pooled analysis of prospective cohort studies [published online ahead of print, 2020 Aug 10]. Am J Clin Nutr. 2020;nqaa215.
במחקר עוקבה, שנערך בקנדה, נבדק הקשר בין דפוס התזונה לבין הסיכון להתפתחות סרטן. החוקרים מסבירים כי התזונה המומלצת למניעת סרטן כוללת צריכה גבוהה של ירקות ופירות, דגנים מלאים וסיבים תזונתיים, כאשר צריכת בשר אדום ומעובד קשורה בסיכון מוגבר. במחקר נכללו הנתונים של 26,218 משתתפים בגילאי 35-69. בתחילת המחקר המשתתפים מילאו שאלוני תזונה מפורטים בהתייחס לצריכה התזונתית בשנה החולפת, ונערך מעקב במשך כ-13.5 שנים לאחר התפתחות של סרטן, בדגש על 15 סוגי סרטן שנמצאו קשורים בצריכת בשר אדום ומעובד.
נמצא כי קרא עוד.
Maximova K, Khodayari Moez E, Dabravolskaj J, et al. Co-consumption of Vegetables and Fruit, Whole Grains, and Fiber Reduces the Cancer Risk of Red and Processed Meat in a Large Prospective Cohort of Adults from Alberta’s Tomorrow Project. Nutrients. 2020;12(8):2265. Published 2020 Jul 29.
במחקר תצפיתי הוערכה התרומה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לעומת דיאטה, בקרב חולי סוכרת סוג 2 הסובלים משמנות. החוקרים מסבירים כי עדויות קודמות מצביעות על כך שבקרב חולי סוכרת סוג 2 למעקף קיבה השפעה מיטיבה על הפעילות המטבולית שאינה תלויה בירידה במשקל. החוקרים העריכו את הפעילות המטבולית של 22 מטופלים לאחר ירידה של כ-18% במשקל בעקבות מעקף קיבה או דיאטה בלבד. קרא עוד.
Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, et al. Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes. N Engl J Med. 2020;383(8):721-732.
במחקר עוקבה פרוספקטיבי נבדק האם רמת אומגה 3 עשויה להגן על המוח מפני חשיפה לזיהום אוויר, בקרב נשים מבוגרות ללא דמנציה. במחקר נכללו 1,315 נשים בגילאי 65-80, אשר גויסו למחקר בין השנים 1996-1999 ועברו בדיקת MRI בשנים 2005-2006. באמצעות כתובת המגורים, החוקרים העריכו את מידת החשיפה לזיהום אוויר בשלוש השנים שלפני ה-MRI, ובדקו את הקשר בין רמת אומגה 3 בכדוריות הדם האדומות וחשיפה לזיהום אוויר לבין נפח המוח.
להלן סיכום הממצאים: קרא עוד.
Chen C, Xun P, Kaufman JD, et al. Erythrocyte omega-3 index, ambient fine particle exposure, and brain aging. Neurology. 2020;95(8):e995-e1007.
במחקר עוקבה, שנערך בקנדה, נבדק הקשר בין נטילת תוספי ויטמין D בהריון ולאחר הלידה לבין הרכב חיידקי המעי והתיישבות חיידקים פתוגנים מהזן Clostridioides difficile. החוקרים מציינים כי תיסוף תינוקות לפני גיל חצי שנה הראה יתרון עתידי בהעלאת רמות ויטמין D בסרום והפחתת משך אשפוז על רקע ברונכיוליטיס, הנגרם על ידי וירוס ה-RSV.
במחקר נכללו הנתונים של 1,157 צמדי אם-תינוק, כאשר 65% מהתינוקות קיבלו תוסף ויטמין D בטיפות (בגיל 3.5 חודשים בממוצע) ו-67% מהאמהות דיווחו על נטילת תוסף ויטמין D במינון של לפחות 400 יחב"ל/יום במהלך ההריון.
נמצא כי קרא עוד.
Drall KM, Field CJ, Haqq AM, et al. Vitamin D supplementation in pregnancy and early infancy in relation to gut microbiota composition and C. difficile colonization: implications for viral respiratory infections. Gut Microbes. 2020;12(1):1799734.
וכעת, עוד כותרות...
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה, בה נכללו שבעה מחקרים תצפיתיים, בהם סה"כ 25,945 משתתפים מעל גיל 7, נמצא כי צריכת סוכר ומשקאות ממותקים הייתה קשורה בסיכון מוגבר ל-ADHD, אולם ההטרוגניות בין המחקרים הייתה גבוהה ונדרשים מחקרים נוספים על מנת לבסס את מסקנות המחקר.
Alireza Farsad-Naeimi, Foad Asjodi, Mahsa Omidian, Mohammadreza Askari, Mehran Nouri, Ana Beatriz Pizarro, Elnaz Daneshzad. Sugar consumption, sugar sweetened beverages and Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Medicine, Volume 53, 2020.
במחקר תצפיתי, בו נכללו הנתונים של 6,118 מבוגרים מעל גיל 40, שהשתתפו בסקר הבריאות והתזונה האמריקאי, נמצא כי בריאות קרדיווסקולרית, אשר הוערכה באמצעות המדד לאורח חיים בריא Life's Simple 7 של איגוד הלב האמריקאי, הייתה קשורה בסיכון מופחת למחלות עיניים ובעיקר רטינופתיה סוכּרתית.
Cruz N, Shabaneh O, Appiah D. The Association of Ideal Cardiovascular Health and Ocular Diseases Among U.S Adults [published online ahead of print, 2020 Jul 21]. Am J Med. 2020;S0002-9343(20)30540-4.
במחקר חתך, בו נכללו 684 נשים קשישות, נמצא כי צריכה גבוהה של ירקות ממשפחת המצליבים הייתה קשורה בסיכון מופחת להסתיידות עורקים משמעותית.
Blekkenhorst LC, Sim M, Radavelli-Bagatini S, et al. Cruciferous vegetable intake is inversely associated with extensive abdominal aortic calcification in elderly women: a cross-sectional study [published online ahead of print, 2020 Jul 17]. Br J Nutr. 2020;1-9.
שימוש בתרומת חלב אם בקרב פגים
במחקר מעבדה מדגימים החוקרים את ההבדלים בין חלב אם לבין תרומת חלב אם בקרב פגים, בהתייחס להרכב החלב ולהשְפעתו על הפעילות המטבולית ועל התפתחות חיידקי המעי. נמצאו הבדלים במסלולים המטבוליים של גלקטוז, עמילן וסוכרוז וכן שינויים בייצור הורמונים סטרואידיאלים ובמסלולים מטבוליים של פירימידין בשתן. החוקרים קוראים להמשיך ולבחון מהן ההשלכות של ההבדלים שזוהו.
Piñeiro-Ramos JD, Parra-Llorca A, Ten-Doménech I, et al. Effect of donor human milk on host-gut microbiota and metabolic interactions in preterm infants [published online ahead of print, 2020 Aug 19]. Clin Nutr. 2020;S0261-5614(20)30428-3.
במחקר פרה-קליני מדגימים החוקרים את הפעילות נוגדת הקרישה ונוגדת הטסיות של תמצית זרעי ענבים, ובכך את הפוטנציאל למניעת אירועים תרומבוטיים.
Bijak M, Sut A, Kosiorek A, Saluk-Bijak J, Golanski J. Dual Anticoagulant/Antiplatelet Activity of Polyphenolic Grape Seeds Extract. Nutrients. 2019;11(1):93. Published 2019 Jan 5.
