במרכז הסקירה השבוע תוספים וצמחי מרפא למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס:
פרוביוטיקה לשיפור צפיפות העצם בקרב נשים לאחר גיל המעבר,
אבץ לטיפול באוסטאופורוזיס,
ורכיבים צמחיים לטיפול באוסטאופורוזיס.
בהמשך תזונה ותוספים לשיפור תפקוד קוגניטיבי:
הפוטנציאל של מאצ'ה לשיפור התפקוד הקוגניטיבי,
לוטאין לשמירה על בריאות המוח,
והקשר בין שתיית קפה ותה והסיכון לשבץ ולדמנציה.
מחקרים על כורכום:
ההשפעה נוגדת הדלקת של תוסף כורכום,
וכורכומין לטיפול בסרטן במערכת העיכול.
מחקרים על תזונה:
התערבות תזונתית לחולי קוליטיס,
ומה הקשר בין צריכת דגים והסיכון למחלות וסקולריות במוח?
ומחקרים בנושאים נוספים:
שתי סקירות מקיפות על ההשפעה המטבולית של פרוביוטיקה,
הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ומחלות אוטואימוניות,
שמן קצח למטופלים עם יתר לחץ דם,
ותוספי יוד לשיפור פעילות בלוטת התריס בקרב נשים בהריון.
ונסיים עם הקשר בין אופטימיות ותחושת כאב בקרב חולי סרטן.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של תוספי פרוביוטיקה על מדדי בריאות העצם בקרב נשים לאחר גיל המעבר. בסקירה נכללו חמישה מחקרים בהם 497 נשים, בשלושה מהמחקרים נבדקה ההשפעה של פרוביוטיקה בלבד ובשני המחקרים נעשה שימוש בפרוביוטיקה בשילוב איזופלבונים.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי:
נטילת פרוביוטיקה הייתה מלווה בצפיפות עצם גבוהה יותר בחוליות המותן (lumbar spine) בהשוואה לקבוצת הביקורת, ללא הבדל בין הקבוצות בצפיפות עצם האגן.
בקבוצת ההתערבות המדד CTX המצביע על תהליכי פירוק עצם היה נמוך יותר באופן מובהק בהשוואה לפלסבו.
לא נמצאו הבדלים במדדים אחרים הקשורים בבריאות העצם.
החוקרים מסכמים כי נטילת תוספי פרוביוטיקה הייתה מלווה בשיפור צפיפות חוליות המותן, ונדרשים מחקרים נוספים לאישוש הממצאים.
Yu J, Cao G, Yuan S, Luo C, Yu J, Cai M. Probiotic supplements and bone health in postmenopausal women: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021 Mar 2;11(3):e041393. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7929795/
במחקר קליני נבדקה היעילות והבטיחות של תוספי אבץ בקרב קשישים עם אוסטאופורוזיס. במחקר נכללו 122 משתתפים מעל גיל 65 עם חסר אבץ (עד 80 מק"ג/דצ"ל). בנוסף לטיפול הסטנדרטי, כל המשתתפים קיבלו אבץ בנטילה פומית (NOBELZIN®) במינון 25 מ"ג פעמיים ביום. מדדים של צפיפות ושחלוף העצם נאספו בתחילת המחקר ולאחר 6 ו-12 חודשים. במהלך תקופת המעקב לא תועדו מקרים של השפעות שליליות או של שברים.
להלן הממצאים העיקריים:
הטיפול הוביל לעלייה המצופה ברמת האבץ בדם וכן לעלייה מובהקת בצפיפות העצם בחוליות המותניות, בעצם האגן ובצוואר הירך, כך שמידת השינוי ברמת האבץ הייתה קשורה בשינוי בצפיפות העצם.
נמצאה עלייה מובהקת במדדים של בניית עצם, כאשר מדדים של פירוק העצם השתנו מעט או לא השתנו כלל.
החוקרים מסכמים כי נטילת אבץ עשויה לתרום לשיפור צפיפות העצם ולמניעת שברים בקרב קשישים עם אוסטאופורוזיס וחסר אבץ.
החוקרים מדווחים על העדר מימון חיצוני למחקר ועל העדר ניגודי אינטרסים.
Nakano M, Nakamura Y, Miyazaki A, Takahashi J. Zinc Pharmacotherapy for Elderly Osteoporotic Patients with Zinc Deficiency in a Clinical Setting. Nutrients. 2021 May 27;13(6):1814. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34071733/
בסקירה מוצגים הממצאים הפרה-קליניים והקליניים בהתייחס לרכיבים צמחיים בעלי פוטנציאל לשימור בריאות העצם בקרב נשים במהלך או לאחר גיל המעבר. במסגרת הסקירה הממצאים מפורטים בחלוקה לרכיבים פיטואסטרוגנים: איזופלבונים בדגש על סויה ותלתן אדום (Trifolium pratense), אפימדיום ( Epimedium spp) וכשותנית (Humulus lupulus), וכן לרכיבים צמחיים נוספים כולל שזיפים מיובשים, שבטבט (Equisetum arvense), קוהוש שחור (Cimicifuga racemosa), מרווה סינית (Salvia miltiorrhiza) ועוד.
החוקרים מציגים את מנגנוני הפעולה המרכזיים המעורבים בפעילות של רכיבים צמחיים אלה. מהסקירה עולה כי: קרא עוד.
Słupski W, Jawień P, Nowak B. Botanicals in Postmenopausal Osteoporosis. Nutrients. 2021 May 11;13(5):1609.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו הוערכה ההשפעה של מאצ'ה לעומת קפאין בלבד בהתייחס לתפקוד הקוגניטיבי במצבי סטרס בקרב מבוגרים. במחקר נכללו 51 מבוגרים בריאים בגילאי 50-69 אשר דיווחו על ירידה בתפקוד הקוגניטיבי. המשתתפים חולקו אקראית לשלוש קבוצות שצרכו כמוסות מאצ'ה, קפאין או פלסבו למשך 12 שבועות. מינון הקפאין היה כ-66 מ"ג ליום בשתי קבוצות ההתערבות, כאשר קבוצת המאצ'ה צרכה בנוסף לקפאין 48 מ"ג תיאנין ו-170 מ"ג קטכינים.
התפקוד הקוגניטיבי תחת תנאים של סטרס הוערך גם באופן אקוטי וגם בסיום תקופת ההתערבות. באופן כללי נמצא כי קרא עוד.
Baba Y, Inagaki S, Nakagawa S, Kobayashi M, Kaneko T, Takihara T. Effects of Daily Matcha and Caffeine Intake on Mild Acute Psychological Stress-Related Cognitive Function in Middle-Aged and Older Adults: A Randomized Placebo-Controlled Study. Nutrients. 2021 May 17;13(5):1700.
בסקירה שיטתית הוערכה ההשפעה של לוטאין על בריאות המוח, בדגש על השְֹפעתו המגינה בקרב מבוגרים בריאים. בסקירה נכללו תשעה מחקרים, מהם ארבעה מחקרים אקראיים מבוקרים בהם נבדקה ההשפעה של 10 מ"ג לוטאין + 2 מ"ג זאקסנטין בהשוואה לפלסבו, וחמישה מחקרים תצפיתיים בהם נבדק הקשר בין פעילות או מבנה המוח לריכוז הלוטאין כפי שנמדד ברשתית העין. בשבעה מחקרים נעשה שימוש בסריקת MRI ובשני מחקרים ב-EEG.
להלן הממצאים העיקריים העולים מהסקירה, בדגש על המחקרים בהם נעשה שימוש ב-MRI:
בשלושה מחקרים מבוקרים נמצא כי קרא עוד.
Yagi A, Nouchi R, Butler L, Kawashima R. Lutein Has a Positive Impact on Brain Health in Healthy Older Adults: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Cohort Studies. Nutrients. 2021 May 21;13(6):1746.
במחקר עוקבה שנערך בבריטניה נבדק הקשר בין שתיית תה וקפה, בנפרד וביחד, על הסיכון לשבץ ולדמנציה. במחקר נכללו הנתונים של 365,682 משתתפים בגילאי 50-74 מהביו-בנק הבריטי אשר גויסו למחקר בשנים 2006-2010 עם מעקב עד לשנת 2020. שתיית התה והקפה הוערכה בתחילת המחקר. במהלך תקופת מעקב חציונית של 11.4 שנה תועדו 5,079 מקרי דמנציה ו-10,053 מקרי שבץ.
להלן הממצאים העיקריים:
באופן כללי נמצא קשר קרא עוד.
Zhang Y, Yang H, Li S, Li WD, Wang Y. Consumption of coffee and tea and risk of developing stroke, dementia, and poststroke dementia: A cohort study in the UK Biobank. PLoS Med. 2021 Nov 16;18(11):e1003830.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של מיצוי כורכום (Curcuma longa) על מדדי דלקת והבריאות הכללית. במחקר נכללו 90 משתתפים בריאים בגילאי 50-69 עם עודף משקל. המשתתפים חולקו אקראית לנטילת שתי כמוסות (כ-1 גרם) ליום של כורכום או פלסבו למשך 12 שבועות. כמוסות הכורכום הופקו באמצעות שילוב של מיצוי מיימי ומיצוי באמצעות פחמן דו-חמצני. נמצא כי קרא עוד.
Uchio R, Kawasaki K, Okuda-Hanafusa C, Saji R, Muroyama K, Murosaki S, Yamamoto Y, Hirose Y. Curcuma longa extract improves serum inflammatory markers and mental health in healthy participants who are overweight: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutr J. 2021 Nov 13;20(1):91.
בסקירה דנים החוקרים בשימוש בכורכומין לטיפול בסרטן במערכת העיכול. ראשית, מוצגים ההיבטים הפרמקולוגיים של השימוש בכורכומין, וכן היבטים של בטיחות כאשר באופן כללי כורכומין נסבל היטב אך מאופיין בזמינות ביולוגית נמוכה. בהמשך, מפורטים הממצאים הפרה-קליניים בהתייחס להשפעה של כורכומין בחלוקה לסוגי סרטן שונים, כולל סרטן לבלב, סרטן קיבה, סרטן קולורקטלי, סרטן וושט וסרטן כבד. לאחר מכן, מוצגות העדויות בהתייחס לטכנולוגיות חדשניות לנשיאת הכורכומין באמצעות ננו-חלקיקים על מנת לשפר את הזמינות הביולוגית ולתמוך בשימוש הקליני. בחלקה האחרון של הסקירה מוצג היישום הקליני, בדגש על הטיפול בחולים עם סרטן לבלב או סרטן קולורקטלי.
החוקרים מסכמים כי מחקרים רבים הדגימו את קרא עוד.
Morshedi K, Borran S, Ebrahimi MS, Masoud Khooy MJ, Seyedi ZS, Amiri A, Abbasi-Kolli M, Fallah M, Khan H, Sahebkar A, Mirzaei H. Therapeutic effect of curcumin in gastrointestinal cancers: A comprehensive review. Phytother Res. 2021 Sep;35(9):4834-4897.
במחקר רב-מרכזי אקראי מבוקר שנערך בישראל נבדקה התועלת של דיאטה ייעודית בשילוב השתלת צואה, לשיפור שיעור הנסיגה בקרב מטופלים עם מחלת קוליטיס פעילה עמידה לטיפול המקובל. במחקר נכללו 62 מטופלים אשר חולקו אקראית לשלוש קבוצות המחקר:
1. השתלת צואה ללא דיאטה ספציפית של התורם ודיאטה חופשית של המטופל (17 מטופלים).
2. השתלת צואה לאחר דיאטה ייעודית של התורם למשך 14 ימים ודיאטה ייעודית לחולי קוליטיס (UCED - ulcerative colitis exclusion diet) למשך 12 שבועות (19 מטופלים).
3. דיאטת UCED למטופל למשך 12 שבועות (15 מטופלים).
דיאטת UCED נועדה להפחית רכיבים תזונתיים בעלי השפעה מזיקה על רירית המעי וחיידקי המעי, כולל חומצות אמינו גופרתיות, חלבון, הם (Heme), שומן מהחי, שומן רווי ותוספי מזון, וכן העלאת הצריכה של מזונות המכילים טריפטופן, פקטין ועמילנים עמידים.
יעילות ההתערבות הוערכה כנסיגה קלינית ללא שימוש בסטרואידים לאחר שמונה שבועות.
להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
Sarbagili Shabat C, Scaldaferri F, Zittan E, Hirsch A, Mentella MC, Musca T, Cohen NA, Ron Y, Fliss Isakov N, Pfeffer J, Yaakov M, Fanali C, Turchini L, Masucci L, Quaranta G, Kolonimos N, Godneva A, Weinberger A, Kopylov U, Levine A, Maharshak N. Use of Fecal transplantation with a novel diet for mild to moderate active ulcerative colitis: The CRAFT UC randomized controlled trial. J Crohns Colitis. 2021 Sep 13:jjab165.
במחקר חתך נבדק הקשר בין צריכת דגים ובין סמנים למחלות וסקולריות במוח (מחלות צרברו־וסקולריות). החוקרים מסבירים כי צריכת דגים עשויה למנוע מחלות וסקולריות במוח, אולם המנגנונים המעורבים אינם ברורים בעיקר בהתייחס לפגיעה תת-קלינית.
כחלק ממחקר עוקבה שנערך בצרפת, במחקר זה נכללו 1,623 מבוגרים מעל גיל 65 ללא היסטוריה של דמנציה, שבץ או אשפוז בגין תחלואה קרדיווסקולרית. צריכת הדגים הוערכה באמצעות שאלוני תזונה. החוקרים העריכו את הנזק התת-קליני לכלי הדם במוח באמצעות סריקת MRI ובחינה של שלושה סמנים: חריגה בחומר הלבן, אוטם והגדלה של חללים פרי-וסקולריים.
באופן כללי נמצא כי צריכת דגים קרא עוד.
Thomas A, Crivello F, Mazoyer B, Debette S, Tzourio C, Samieri C. Fish Intake and MRI Burden of Cerebrovascular Disease in Older Adults. Neurology. 2021 Nov 3:10.1212/WNL.0000000000012916.
להלן שני מחקרים העוסקים בהשפעה של פרוביוטיקה בקרב מטופלים עם הפרעות מטבוליות.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים נבדקה ההשפעה של תוספי פרוביוטיקה / סינביוטיקה בקרב מבוגרים עם התסמונת המטבולית. בסקירה נכללו תשעה מחקרים בהם 344 מטופלים בגילאי 44-63 בממוצע. משך המחקרים נע בין שלושה שבועות לשבעה חודשים, כאשר בשישה מחקרים נעשה שימוש בפרוביוטיקה ובשלושה מחקרים בסינביוטיקה (שילוב של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה).
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים נבדקה ההשפעה של תוספי פרוביוטיקה בקרב מבוגרים עם עודף משקל או שמנות. בסקירה נכללו 26 מחקרים בהם 1,720 משתתפים בריאים בגילאי 31-65 בממוצע עם BMI בטווח של 26.6 עד 37.5 בממוצע.
במחקרים אלה ניתנו תוספי פרוביוטיקה בצורות ובמינונים שונים למשך שלושה שבועות עד שישה חודשים. ב-11 מהמחקרים תוספי הפרוביוטיקה ניתנו כחלק מהתערבות תזונתית הכוללת הגבלה קלורית.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
Hadi A, Arab A, Khalesi S, Rafie N, Kafeshani M, Kazemi M. Effects of probiotic supplementation on anthropometric and metabolic characteristics in adults with metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4662-4673.
Pontes KSDS, Guedes MR, Cunha MRD, Mattos SS, Barreto Silva MI, Neves MF, Marques BCAA, Klein MRST. Effects of probiotics on body adiposity and cardiovascular risk markers in individuals with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4915-4931.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערך הסיכון להימצאות או להתפתחות מחלות אוטואימוניות בקרב מטופלים עם אטופיק דרמטיטיס. בסקירה נכללו 14 מחקרים תצפיתיים שנערכו באירופה, אסיה וצפון אמריקה, כולל שבעה מחקרי עוקבה, חמישה מחקרי מקרה-בקרה ושני מחקרי חתך. בניתוח כולל של מחקרי החתך ומחקרי המקרה-בקרה נמצאו קשרים קרא עוד.
Lu Z, Zeng N, Cheng Y, Chen Y, Li Y, Lu Q, Xia Q, Luo D. Atopic dermatitis and risk of autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Sep 25;17(1):96.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה הבטיחות והיעילות של שמן קצח (Nigella sativa) להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי בקרב מטופלים עם יתר לחץ דם. במחקר נכללו 55 משתתפים בני 60 בממוצע עם לחץ דם ממוצע של 142/87 מ"מ כספית. המשתתפים חולקו אקראית לקבלת 2.5 מ"ל שמן קצח או פלסבו (שמן חמניות) פעמיים ביום למשך שמונה שבועות.
להלן הממצאים העיקריים:
נטילת שמן קצח קרא עוד.
Shoaei-Hagh P, Kamelan Kafi F, Najafi S, Zamanzadeh M, Heidari Bakavoli A, Ramezani J, Soltanian S, Asili J, Hosseinzadeh H, Eslami S, Taherzadeh Z. A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial to evaluate the benefits of Nigella sativa seeds oil in reducing cardiovascular risks in hypertensive patients. Phytother Res. 2021 Aug;35(8):4388-4400.
במחקר עוקבה שנערך בנורבגיה נבדק הקשר בין צריכת יוד בתזונה ובתוספים ובין פעילות בלוטת התריס בקרב נשים בהריון ולאחר לידה. החוקרים מציינים כי ישנן עדויות מבוססות לגבי ההשפעה השלילית של חסר יוד משמעותי בהריון, אולם אין מספיק עדויות בהתייחס להשפעה של חסר קל-בינוני.
במחקר נכללו 137 נשים בהריון אחריהן נערך מעקב בשבוע 18 ו-36 להריון וכן שלושה ושישה חודשים לאחר הלידה. בכל נקודת זמן נבדקה פעילות בלוטת התריס (TSH, fT3, fT4), הפרשת היוד בשתן (UIC) וריכוז הקריאטינין, וכן הצריכה של יוד בתזונה ובתוספים.
בהתאם להגדרות ה-WHO, רמה תקינה של UIC בהריון היא 150 מק"ג/ליטר כך שחסר קל-בינוני הוגדר במחקר כרמה חציונית של 50-149 מק"ג/ליטר. החוקרים עשו שימוש ביחס היוד לקריאטינין בשתן (UIC:Cr) על מנת להתאים את התוצאות לרמת הנוזלים האינדיבידואלית.
להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
Næss S, Markhus MW, Strand TA, Kjellevold M, Dahl L, Stokland AM, Nedrebø BG, Aakre I. Iodine Nutrition and Iodine Supplement Initiation in Association with Thyroid Function in Mildly-to-Moderately Iodine-Deficient Pregnant and Postpartum Women. J Nutr. 2021 Oct 1;151(10):3187-3196.
בסקירה שיטתית הוערכה ההשפעה של אופטימיות על רמת הכאב הסובייקטיבית בקרב חולי סרטן, לפני או אחרי ניתוח. בסקירה נכללו שבעה מחקרים, מהם שישה מחקרי עוקבה ומחקר חתך אחד, בהם נכללו אוכלוסיות מגוונות של חולי סרטן מסוגים שונים. במחקרים אלה נעשה שימוש בחמישה מדדים שונים להערכת הכאב, אולם ברוב המחקרים רמת האופטימיות הוערכה באמצעות מדד דומה (Life Orientation Test).
בארבעה מהמחקרים נבדק הקשר בין אופטימיות ורמת הכאב על רקע מחלת הסרטן, בארבעה מהמחקרים נבדק הקשר לכאב כרוני לאחר ניתוח ובמחקר אחד הקשר לכאב אקוטי לאחר ניתוח. מהממצאים עולה כי קרא עוד.
Forte AJ, Guliyeva G, McLeod H, Dabrh AMA, Salinas M, Avila FR, Perlman A. The Impact of Optimism on Cancer-Related and Postsurgical Cancer Pain: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage. 2021 Sep 23:S0885-3924(21)00530-3.
