טיפול טבעי בהפרעוֹת שינה | הקשר בין גורמים תזונתיים ודיכאוֹן | תוספים טבעיים לטיפול בסוּכרת
טיפול טבעי בהפרעות שינה:
האזנה למוזיקה לשיפור איכות השינה,
טיפולי גוף נפש להקלה על הפרעות שינה בקרב חולי סרטן,
גישות משלימות לטיפול בבעיות שינה,
הפוטנציאל של ויטמין E לשיפור איכות השינה,
ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה על איכות השינה,
ובזיליקום לשיפור איכות השינה.
הקשר בין גורמים תזונתיים ודיכאון:
דיאטת SEAD קשורה בסיכוי מופחת לדיכאון,
הקשר בין רמת הברזל ודיכאון בקרב נשים,
כיצד ריכוז נחושת ואבץ בדם קשור בדיכאון?
והקשר בין רמת ויטמין E ודיכאון.
תוספים טבעיים לטיפול בסוכרת:
ההשפעה של תמצית קפה ירוק,
רכיבים צמחיים לטיפול בטרום-סוכרת,
קינמון לשיפור האיזון הגליקמי,
התועלת של פרה-ביוטיקה,
לא נמצאה תמיכה להשפעה של תוסף GABA,
ולא נמצאה תמיכה לתועלת של חומצות אמינו מסועפות שרשרת.
טיפול טבעי בהפרעוֹת שינה
במחקר אקראי מבוקר שנערך בדנמרק נבדקה התרומה של מוזיקה לשיפור איכות השינה בקרב מבוגרים הסובלים מאינסומניה על רקע דיכאון.
במחקר נכללו 112 משתתפים אשר חולקו אקראית לקבוצת ההתערבות או לקבוצת הביקורת שהייתה ברשימת המתנה.
המשתתפים בקבוצת ההתערבות האזינו למוזיקה במשך לפחות 30 דקות לפני השינה כל יום למשך 4 שבועות. במסגרת המחקר נעשה שימוש באפליקציה בה המוזיקה מאורגנת ברשימות שמיעה לפי צבעים, כאשר כל צבע מעיד על מקצב המוסיקה (שקטה, רועשת) ובכך מאפשרת לווסת את רמת העוררות, בניגוד לרוב האפליקציות בהן המוזיקה מאורגנת לפי סגנון מוזיקלי.
נמצא כי בסיום תקופת ההתערבות האזנה למוזיקה לפני השינה הובילה לשיפור במדדי איכות השינה ובתחושת הרווחה. לא נמצא שינוי מובהק בדפוסי השינה האובייקטיביים (אקטיגרפיה) או בתסמיני דיכאון.
החוקרים מסכמים כי האזנה למוזיקה הינה בטוחה (!) ועשויה להקל על הפרעות שינה.
Lund HN, Pedersen IN, Heymann-Szlachcinska AM, Tuszewska M, Bizik G, Larsen JI, Drago A, Kulhay E, Larsen A, Sørensen HØ, Grønbech B, Bertelsen LR, Valentin JB, Mainz J, Johnsen SP. Music to improve sleep quality in adults with depression-related insomnia (MUSTAFI): randomized controlled trial. Nord J Psychiatry. 2023 Feb;77(2):188-197.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35697087/
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה היעילות של טיפולי גוף-נפש להקלה על הפרעות שינה בקרב חולי סרטן.
בסקירה נכללו מחקרים בהם נבדקה ההשפעה של מיינדפולנס, יוגה, צ'י-קונג, טכניקות הרפיה והיפנוזה בקרב משתתפים מעל גיל 18.
החוקרים ביצעו מטה-אנליזה הכוללת נתונים מ-56 מחקרים בהם 5,051 משתתפים.
נמצא כי למיינדפולנס, יוגה, טכניקות הרפיה והיפנוזה הייתה השפעה מיטיבה על מדדים סובייקטיביים של הפרעות שינה בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה את הטיפול הסטנדרטי או שהייתה ברשימת המתנה. עוד מראים החוקרים כי ההשפעה של מיינדפולנס נשמרה למשך 6 חודשים לפחות. בנוסף, נמצא יתרון ליוגה ולמיינדפולנס בהתייחס למדדי השינה האובייקטיביים.
עם זאת, בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה התערבויות אחרות (כגון CBT), לא נמצא יתרון מובהק לטיפולי גוף-נפש להקלה על הפרעות שינה.
החוקרים מסכמים כי נמצאה תמיכה לתועלת של טיפולי גוף-נפש להקלה על הפרעות שינה בקרב חולי סרטן לאחר ניתוח, כימותרפיה או הקרנות.
Han J, Cheng HL, Bi LN, Molasiotis A. Mind-body therapies for sleep disturbance among patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2023 Aug;75:102954.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37244384/
בסקירה שיטתית מוצגות העדויות ממחקרים אקראיים מבוקרים לגבי ההשפעה של גישות משלימות לשיפור איכות השינה ולטיפול באינסומניה.
בסקירה נכללו 35 מחקרים בהם נבדקה ההשפעה של גישות שונות בקרב מבוגרים מעל גיל 18.
הגישות השונות שנכללו במחקרים אלה סווגו לשלוש קטגוריות: דיקור, רכיבים טבעיים וטיפולי גוף-נפש, כאשר גישות פסיכולוגיות (כגון CBT ומיינדפולנס), טיפול באור, פעילות גופנית, טיפול במוזיקה וארומתרפיה וכן טיפול במלטונין לא נכללו בסקירה.
להלן פירוט ההתערבויות שנבדקו:
באופן כללי קרא עוד.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו שנערך בתאילנד נבדקה ההשפעה של תיסוף ויטמין E לטיפול בהפרעת שינה כרונית בקרב נשים לאחר גיל המעבר. החוקרים מציעים כי הפחתת העקה החמצונית עשויה לתרום לשיפור איכות השינה, למרות שההשפעה של ויטמין E לטיפול בהפרעות שינה לא נבדקה במחקרים קליניים.
במחקר נכללו 160 נשים אשר חולקו אקראית לנטילת ויטמין E (טוקופרול) במינון 400 יחב"ל ליום או פלסבו למשך חודש.
החוקרים בחנו את השינוי במדד איכות השינה PSQI הנמדד עם ציון בין 0 ל-21, כאשר ציון גבוה מ-5 מעיד על איכות שינה נמוכה.
נמצא כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של תוסף פרוביוטיקה מסוג Lactobacillus gasseri על איכות השינה בקרב מבוגרים.
בסקירה נכללו 7 מחקרים, מהם 6 נכללו במטה-אנליזה. כל המחקרים שנכללו בסקירה נערכו ביפן ומומנו על ידי חברת Asahi Group Holdings Ltd..
במחקרים אלה נכללו סה"כ 343 משתתפים הנמצאים במצבים של סטרס כרוני, כגון סטודנטים לרפואה, ספורטאים, נשים הסובלות מ-PMS או מטופלים עם IBS.
בכל המחקרים המשתתפים בקבוצת ההתערבות קיבלו תוסף Lactobacillus gasseri במינון 1.3 עד 10 מיליארד חיידקים ליום בצורת טבליות או משקה. משך ההתערבות נע בין 4 ל-24 שבועות.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר אקראי מבוקר שנערך באיראן נבדקה ההשפעה של מיצוי עלי בזיליקום (Ocimum basilicum) על איכות השינה ועל חומרת האינסומניה בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
במחקר נכללו 60 נשים בגיל 40 עד 65 הסובלות מאיכות שינה נמוכה ללא תסמיני דיכאון, חרדה וסטרס.
המשתתפות חולקו אקראית לנטילת תוסף המכיל 250 מ"ג ליום מיצוי עלי בזיליקום או פלסבו למשך חודש.
החוקרים בחנו את השינוי במדד איכות השינה PSQI הנמדד עם ציון בין 0 ל-21, כאשר ציון גבוה מ-5 מעיד על איכות שינה נמוכה. בנוסף חומרת האינסומניה נמדדה בסולם של 0 עד 28.
נמצא כי קרא עוד.
הקשר בין גורמים תזונתיים ודיכאוֹן
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין דיאטת SEAD ובין הסיכון לדיכאון. דיאטת SEAD (Southern European Atlantic diet) מייצגת את דפוס התזונה המסורתי באזורים הצפוניים של ספרד ופורטוגל שלצד החוף האטלנטי ודומה באופן כללי לתזונה של מדינות נוספות באירופה.
התזונה מבוססת על הצריכה של דגים טריים, מוצרי בשר בקר וחזיר, מוצרי חלב, קטניות וירקות, מרקי ירקות, תפוחי אדמה, לחם מלא וצריכה מתונה של יין.
במחקר נכללו הנתונים של 13,297 משתתפים בגיל 45-92 שנכללו במחקרי עוקבה שונים שנערכו בספרד, צ'כיה ופולין ובריטניה.
החוקרים בחנו את הקשר בין מידת ההתאמה לדיאטה ובין דיכאון, אשר הוגדר באמצעות שאלונים להערכת תסמיני דיכאון, שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, אשפוז או דיווח עצמי.
במהלך תקופת מעקב חציונית של כ-4 שנים תועדו 1,437 מקרים חדשים של דיכאון.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר חתך שנערך בארה"ב נבדק הקשר בין חסר ברזל ובין תסמיני דיכאון בקרב נשים בגיל הפוריות.
המחקר מתבסס על נתונים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי בשנים 2005-2010 וכלל נשים בגיל הפוריות שאינן בהריון להן נמדדו סמנים של ברזל (פריטין וקולטני טרנספרין), רמת המוגלובין כמדד לאנמיה ותסמיני דיכאון.
בניתוח נכללו 2,516 נשים, כאשר השכיחות של חסר ברזל הייתה 8-16% והשכיחות של אנמיה הייתה 8%, כאשר 52-65% מהנשים עם אנמיה סבלו גם מחסר ברזל. כ-10% מהנשים דיווחו על תסמיני דיכאון.
בניתוח גולמי נמצא כי קרא עוד.
במחקר חתך שנערך בארה"ב נבדק הקשר בין רמת יסודות קורט בדם ובין תסמיני דיכאון בקרב מבוגרים.
במחקר נכללו הנתונים של 4,552 משתתפים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי בשנים 2011-2016.
החוקרים בחנו את הקשר בין ריכוז הנחושת, אבץ וסלניום ובין המדד PHQ-9 להערכת תסמיני דיכאון.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר חתך שנערך בקוריאה נבדק הקשר בין רמת ויטמין E ותסמיני דיכאון כתלות בגיל ובמגדר.
במחקר נכללו הנתונים של 4,448 משתתפים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי.
המשתתפים סווגו לארבע קבוצות בהתאם לגיל (מעל או מתחת 65) ולמגדר, ובכל קבוצה נקבעו 3 רמות של ויטמין E ביחס לסך השומנים.
החוקרים בחנו בכל קבוצה את הקשר בין רמת ויטמין E ובין מדד הדיכאון PHQ-9.
להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
תוספים טבעיים לטיפול בסוּכרת
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של תמצית קפה ירוק על האיזון הגליקמי, מדדי דלקת ועקה חמצונית בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2.
במחקר נכללו 44 משתתפים עם סוכרת סוג 2 הסובלים מעודף משקל או שמנות.
המשתתפים חולקו אקראית לנטילת 400 מ"ג תמצית קפה ירוק או פלסבו פעמיים ביום למשך 10 שבועות.
נמצא כי בהשוואה לפלסבו, נטילת תוסף קפה ירוק הייתה מלווה בירידה מובהקת במשקל ו-BMI ביחס לנתוני הבסיס. בנוסף, בקבוצת ההתערבות נמצאה ירידה גדולה יותר ברמת הגלוקוז בצום (ירידה של 8.48 לעומת 1.70 מ"ג/דצ"ל), ללא הבדל מובהק ברמת האינסולין או תנגודת לאינסולין.
עוד נמצא יתרון להתערבות בהתייחס ללחץ דם סיסטולי, רמת טריגליצרידים ו-HDL ומדד הדלקת CRP, ללא הבדל מובהק במדדים של עקה חמצונית.
החוקרים מסכמים כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של מגוון רכיבים צמחיים בקרב מטופלים עם טרום סוכרת.
בסקירה נכללו 23 מחקרים בהם 2,177 משתתפים בגיל 18 עד 75. במחקרים אלה נבדקה ההשפעה של הספרידין, כורכומין, סילימרין, ברברין, רזברטרול, פלבונואידים מפירות הדר, חומצה אבציסית, ג'ניסטאין, דאידזאין, אנתוציאנין ואפיקטכין, בנפרד או בשילובים שונים עם רכיבים צמחיים אחרים או רכיבים תזונתיים. משך ההתערבות נע בין 7 ימים לשנה.
מבין 31 זרועות טיפול שנבדקו בסקירה, ב-21 זרועות טיפול נמצאה השפעה חיובית לרכיבים הצמחיים על מדד קרדיו-מטבולי אחד לפחות.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של תוספי קינמון (Cinnamomum) על האיזון הגליקמי בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2.
בסקירה נכללו 24 מחקרים בהם 1,815 משתתפים, כולם חולי סוכרת סוג 2. ברוב המחקרים נעשה שימוש בקינמון מהזנים Cinnamomum cassia או Cinnamomum verum במינון יומי של 120 מ"ג עד 6 גרם (2.1 גרם בממוצע). משך ההתערבות נע בין 6 ל-16 שבועות.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של תוסף פרה-ביוטיקה בקרב חולי סוכרת סוג 2.
במחקר נכללו 192 משתתפים בני 54 בממוצע, עם רמת המוגלובין מסוכרר ממוצעת של 7.8% ו-BMI ממוצע של 36.
המשתתפים חולקו אקראית לשלוש קבוצות המחקר למשך 12 שבועות. קבוצת ההתערבות קיבלה תוסף פרה-ביוטיקה מועשר בסיבים, קבוצת הפלסבו קיבלה תוסף נטול סיבים וקבוצת הביקורת קיבלה מידע תזונתי בלבד.
התוסף כלל תערובת של עמילן עמיד ובטא-גלוקן משיבולת שועל וניתן בצורה של שייק כתחליף ארוחה.
מדד המטרה העיקרי היה השינוי ברמת המצוקה הקשורה במחלת הסוכרת (core Type 2 Diabetes Distress Assessment System) ובנוסף נבדקו שינויים במדדים הגליקמיים, במשקל ובלחץ הדם.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של תוסף GABA על האיזון הגליקמי בקרב מטופלים עם טרום-סוכרת.
במחקרים פרה-קליניים קודמים נמצא כי לתוסף GABA הייתה השפעה מיטיבה על האיזון הגליקמי ועל הבריאות הקרדיווסקולרית אולם אין מספיק עדויות לגבי ההשפעה בבני אדם.
במחקר נכללו 52 משתתפים בגיל 50 עד 70 עם טרום-סוכרת ו-BMI מעל 25.
המשתתפים חולקו אקראית לנטילת תוסף GABA במינון 500 מ"ג 3 פעמים ביום, או לנטילת פלסבו, למשך 95 יום.
מדד המטרה העיקרי היה השינוי בתגובה הגליקמית לאחר בדיקת העמסת סוכר, ובנוסף נבדקו מדדים נוספים של איזון גליקמי, בריאות קרדיווסקולרית ואיכות השינה.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של חומצות אמינו מסועפות שרשרת (BCAA) בקרב קשישים עם סוכרת סוג 2.
החוקרים מסבירים כי ל-BCAA ידועות השפעות שונות, כגון הגברת סינתזה של חלבון, השפעה על פעילות האינסולין והשפעה על מטבוליטים של טריפטופן הקשורים בדיכאון ובדמנציה, אולם ההשפעות במצבים של סוכרת סוג 2 אינן ידועות.
במחקר נכללו 36 משתתפים בגיל 65 עד 80 חולי סוכרת סוג 2.
המשתתפים חולקו אקראית לנטילת 8 גרם ליום תוסף BCAA (4 גרם לאוצין, 2 גרם ולין, 2 גרם איזולאוצין) או 7.5 גרם ליום חלבון סויה למשך 24 שבועות. כל המשתתפים הונחו לבצע פעילות אירובית ואימוני התנגדות לפחות 3 פעמים בשבוע.
מדדי המטרה העיקריים היו השינוי במסת שריר השלד וברמת ההמוגלובין המסוכרר, ובנוסף נמדד חוזק השריר, מדדי הגלוקוז, פרופיל השומנים, תפקוד קוגניטיבי, דיכאון, מטבוליטים של טריפטופן ותפקודי כליה.
