הטיפול הטבעי בגִִיל המעבר | תזונה והתפתחות דמנְציה | אוֹמגה 3 ובריאות קרדיווסקולרית
הטיפול הטבעי בגיל המעבר:
אספרגוס הודי,
ההשפעה של תוספים צמחיים,
תלתן אדום ושלפוחית רגיזה,
ושמן לבנדר.
תזונה והתפתחות דמנציה:
תזונה בריאה מהצומח,
דפוס התזונהונפח המוח,
תזונה עשירה בניטראטים,
צריכת קפה והסיכון לדמנציה,
אומגה 3 ובריאות קרדיווסקולרית:
שמן דגים ופרפור פרוזדורים?
התועלת של אומגה 3 מול הנטל הכלכלי הנלווה,
וחשיבות הפלסבו במחקרים.
הטיפול הטבעי בגִיל המעבר
במטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה היעילות של קוהוש שחור (Cimicifuga racemosa) להקלה על תסמיני גיל המעבר.
בניתוח נכללו 22 מחקרים בהם 2,310 נשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר ואינן מקבלות טיפול הורמונלי חליפי, הגיל הממוצע היה 53 וה-BMI הממוצע היה 25.6.
במחקרים אלה הוערכה היעילות של טיפול צמחיים המכילים קוהוש שחור בלבד או בשילוב צמחי מרפא נוספים (כגון אנג'ליקה סינית ופרע מחורר). משך ההתערבות נע בין 4 ל-52 שבועות.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי התערבות המבוססת על קוהוש שחור הייתה מלווה בשיפור מובהק ברמת התסמינים הכללית, גלי החום ותסמינים סומטיים, בהשוואה לפלסבו.
לא נמצא שיפור מובהק בתסמיני חרדה או דיכאון.
החוקרים מציינים כי שיעור המשתתפים שהפסיקו את הטיפול היה דומה בקבוצת ההתערבות לעומת הפלסבו.
החוקרים מסכמים כי ממצאים אלה מצביעים על ההשפעה המיטיבה האפשרית של קוהוש שחור בהתייחס להקלה על תסמיני גיל המעבר.
Sadahiro R, Matsuoka LN, Zeng BS, Chen KH, Zeng BY, Wang HY, Chu CS, Stubbs B, Su KP, Tu YK, Wu YC, Lin PY, Chen TY, Chen YW, Suen MW, Hopwood M, Yang WC, Sun CK, Cheng YS, Shiue YL, Hung CM, Matsuoka YJ, Tseng PT. Black cohosh extracts in women with menopausal symptoms: an updated pairwise meta-analysis. Menopause. 2023 Jul 1;30(7):766-773.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37192826/
במחקר אקראי מבוקר נבדקה ההשפעה של מיצוי שומר (Foeniculum vulgare) וולריאן (Valeriana officinalis) על גלי חום והפרעות שינה בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
במחקר נכללו 76 נשים אשר חולקו אקראית לנטילת כמוסה של 500 מ"ג פעמיים ביום המכילה מיצוי שומר וולריאן ביחס שווה, או פלסבו, למשך 8 שבועות.
בשתי הקבוצות חלה עלייה במשך גלי החום. עם זאת, בקבוצת ההתערבות נמצא שיפור משמעותי יותר במדדים של תדירות וחומרת גלי החום בהשוואה לפלסבו.
עוד נמצא כי בקבוצת ההתערבות חל שיפור גדול יותר במדד PSQI להערכת איכות השינה.
החוקרים מסכמים כי נטילת תמצית שומר וולריאן הייתה יעילה לשיפור איכות השינה ולהקלה על תדירות וחומרת גלי החום בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
Jenabi E, Khazaei S, Aghababaei S, Moradkhani S. Effect of Fennel-Valerian Extract on Hot Flashes and Sleep Disorders in Postmenopausal Women: A Randomized Trial. J Menopausal Med. 2023 Apr;29(1):21-28.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37160299/
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו שנערך בהודו הוערכה היעילות והבטיחות של אספרגוס הודי (Asparagus racemosus) לטיפול בתסמיני גיל המעבר.
במחקר נכללו 70 נשים אשר חולקו אקראית לקבלת תוסף המכיל מיצוי מתוקנן של אספרגוס הודי (Aspurūs™) או פלסבו, כמוסה אחת של 250 מ"ג פעמיים ביום למשך 60 יום.
נמצא כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה היעילות של תוספים צמחיים להקלה על תסמיני גיל המעבר.
בסקירה נכללו 67 מחקרים, מהם הנתונים של 4,813 נשים מ-54 מחקרים נכללו במטה-אנליזה.
במחקרים אלה נכללו נשים בגיל 38 עד 85 המדווחות על תסמינים כגון גלי חום, ונבדקה ההשפעה של מגוון תוספים צמחיים, כולל תוספים המבוססים על סויה (28 מחקרים), תלתן אדום (6 מחקרים), קוהוש שחור (3 מחקרים) או צמחי מרפא אחרים (25 מחקרים).
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי קרא עוד.
במחקר כפול-סמיות מבוקר פלסבו נבדקה ההשפעה של איזופלבונים מתלתן אדום (Trifolium pratense) לטיפול בשלפוחית רגיזה בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
החוקרים מסבירים כי תכשירי אסטרוגן וגינאליים נמצאו יעילים להקלה על התסמינים של שלפוחית רגיזה, אולם לא ידוע האם לאיזופלבונים השפעה דומה.
במחקר נכללו 33 נשים אשר חולקו אקראית לנטילת מיצוי תלתן אדום מותסס או פלסבו במינון 35 מ"ל פעמיים ביום למשך 3 חודשים (מינון יומי של כ-58 מ"ג איזופלבונים).
השפּעת ההתערבות הוערכה באמצעות מדדים של שלפוחית רגיזה (ICIQ-OAB) ושל אי-נקיטת שתן (ICIQ-UI-SF) ובנוסף נמדדה צריכת הנוזלים ותדירות מתן שתן.
באופן כללי נמצא כי קרא עוד.
במחקר תלת-סמיות מבוקר פלסבו שנערך באיראן נבדקה ההשפעה של שמן לבנדר (Lavandula angustifolia) על תסמיני גיל המעבר, רמת הקורטיזול בדם ופרופיל השומנים בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
במחקר נכללו 72 נשים בגיל 50 עד 65 עם ציון בטווח של 15-42 (בסקאלה של 0-63) במדד להערכת תסמיני גיל המעבר (Green scale).
המשתתפות חולקו אקראית לנטילת 80 מ"ג שמן לבנדר (כמוסת סופט ג'ל בבליעה) או פלסבו למשך 60 יום.
נמצא כי קרא עוד.
תזונה והתפתחות דמנְציה
במחקר עוקבה שנערך בבריטניה נבדק הקשר בין דפוס של תזונה מהצומח ובין הסיכון להתפתחות דמנציה ודיכאון בקרב מבוגרים וקשישים.
במחקר נכללו הנתונים של 180,532 משתתפים מהביו-בנק הבריטי ללא היסטוריה של תחלואה קרדיווסקולרית, סרטן, דמנציה או דיכאון.
בהתבסס על הצריכה של 17 קבוצות מזון, לכל משתתף חושבו שלושה ציונים – ציון כללי של תזונה המבוססת על הצומח (PDI), ציון של תזונה בריאה מהצומח (HPDI) וציון של תזונה לא בריאה מהצומח (UPDI).
במהלך תקופת מעקב חציונית של כ-10 שנים תועדו 1,428 מקרים חדשים של דמנציה ו-6,781 מקרים חדשים של דיכאון.
בהשוואה בין המשתתפים עם הציונים הגבוהים ביותר לנמוכים ביותר בשלושת מדדי התזונה נמצא כי קרא עוד.
במחקר עוקבה שנערך בבריטניה נבדק הקשר בין דפוס התזונה באמצע החיים ובין הסיכון להתפתחות דמנציה בגיל מבוגר יותר. בנוסף, נבדק הקשר בין דפוס התזונה ומאפיינים של מבנה המוח.
ראשית, בוצע ניתוח אורך המבוסס על הנתונים של 114,684 משתתפים בני 57 בממוצע.
במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 9.4 שנים תועדו 482 (0.42%) מקרים חדשים של דמנציה.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר עוקבה שנערך בהולנד נבדק הקשר בין הצריכה התזונתית של ניטראטים ובין הסיכון לדמנציה ולבריאות כלי הדם במוח.
החוקרים מסבירים כי nitric oxide הינו רדיקל חופשי הנוצר מניטראטים בתזונה ולו השפעה מיטיבה על הבריאות הקרדיווסקולרית, ובכך עשוי לתרום להפחתת הסיכון להתפתחות דמנציה.
במחקר נכללו הנתונים של 9,543 משתתפים ללא דמנציה בני 64 בממוצע אשר גויסו למחקר בין השנים 1990-2009 עם מעקב עד שנת 2020.
החוקרים בחנו את הקשר בין הצריכה התזונתית של ניטראטים שמקורם בירקות או במזונות אחרים ובין הסיכון להתפתחות דמנציה ושינויים בתוצאות ההדמיה במהלך תקופת המחקר.
צריכת הניטראטים החציונית הייתה 85 מ"ג ליום, מתוכה 81% הייתה מירקות.
במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 14.5 שנים תועדו 1,472 מקרים חדשים של דמנציה.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר עוקבה שנערך בנורבגיה נבדק הקשר בין צריכת קפה ותה באמצע החיים ובין הסיכון לדמנציה בגיל מבוגר.
במחקר נכללו 7381 משתתפים אשר מילאו שאלוני תזונה בתחילת המחקר ודיווחו על הצריכה של קפה ותה.
לאחר תקופת מעקב של 22 שנה משתתפים מעל גיל 70 עברו הערכה לזיהוי פגיעה קוגניטיבית.
להלן הממצאים העיקריים: קרא עוד.
בהתבסס על נתונים ממחקרי עוקבה הוערך הקשר בין אומגה 3 ובין דמנציה והידרדרות קוגניטיבית.
ראשית, נבדק הקשר בין נטילת תוספי אומגה 3 ורמת אומגה 3 בדם ובין הסיכון להתפתחות אלצהיימר בקרב 1,135 משתתפים בני 73 בממוצע אחריהם בוצע מעקב של כ-6 שנים.
נמצא כי קרא עוד.
אוֹמגה 3 ובריאות קרדיווסקולרית
להלן שני מחקרי עוקבה המבוססים על נתונים מהביו-בנק הבריטי אשר עוסקים בקשר בין השימוש בתוספי שמן דגים ובין ההתפתחות של פרפור פרוזדורים.
במחקר עוקבה שנערך בבריטניה נבדק הקשר בין השימוש בתוספי שמן דגים ובין מהלך ההתפתחות של תחלואה קרדיווסקולרית, החל ממצב בריא דרך פרפור פרוזדורים ואירוע קרדיווסקולרי משמעותי ועד מוות.
במחקר נכללו הנתונים של כ-415,000 משתתפים מהביו-בנק הבריטי בגיל 40 עד 69 שגויסו למחקר בין השנים 2006-2010 עם מעקב עד שנת 2021.
שימוש קבוע בתוספי שמן דגים ואומגה 3 (כן או לא) הוגדר בהתאם לדיווח של המשתתפים בתחילת המחקר. לא הוערכו מדדים של סוג התוסף, מינון או משך הנטילה.
במהלך תקופת מעקב חציונית של כ-12 שנה תועדו 18,367 מקרים של פרפור פרוזדורים, 22,636 מקרים של אירוע קרדיווסקולרי משמעותי ו-22,140 מקרי תמותה.
נמצא כי קרא עוד.
במחקר עוקבה נבדק הקשר בין השימוש בתוספי שמן דגים ובין הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים.
במחקר נכללו הנתונים של כ-470,000 משתתפים מהביו-בנק הבריטי ונבדק הקשר בין שימוש קבוע בתוספי שמן דגים ובין הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים, תוך התייחסות לסיכון גנטי לפרפור פרוזדורים, מחלה קרדיווסקולארית קודמת וצריכת דגים שומניים.
במהלך תקופת מעקב חציונית של כ-11 שנים נמצא כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה הוערכה ההשפעה של אומגה 3 על תהליכי טרשת עורקים ודלקת.
ניירות עמדה שונים מציעים להעלות את הצריכה של אומגה 3 וחומצות שומן רב בלתי רוויות כאסטרטגיה למניעת אירועים וסקולריים ומחלת לב כלילית, אולם העדויות ממחקרים גדולים עדיין שנויות במחלוקת.
בסקירה נכללו 21 מחקרים אקראיים מבוקרים ומחקר תצפיתי אחד, בהם סה"כ 2,277 משתתפים.
במחקרים המבוקרים נעשה שימוש בתוספי אומגה 3 בהרכבים ומינונים שונים, כאשר ב-3 מחקרים ההתערבות הייתה תזונתית.
משך ההתערבות נע בין 4 שבועות ל-3 שנים.
נמצא כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה התועלת הבריאותית והכלכלית של תיסוף אומגה 3 בהתייחס לתחלואה הקרדיווסקולרית בקוריאה.
בסקירה נכללו 33 מחקרים עם סה"כ כ-160,000 משתתפים, מהם ב-8 מחקרים נכללו משתתפים מהאוכלוסייה הכללית וביתר המחקרים נכללו משתתפים עם תחלואה קרדיווסקולרית.
ב-9 מחקרים ניתנו תוספים המכילים חומצת שומן אחת (EPA או icosapent ethyl) וביתר המחקרים ניתנו תוספים משולבים (למשל EPA+DHA).
ב-24 מהמחקרים ניתן מינון של עד 2 גרם ליום וב-9 מחקרים ניתן מינון גבוה מ-2 גרם ליום.
משך ההתערבות נע בין 8 ל-89 חודשים, אולם רק ב-13 מהמחקרים משך ההתערבות היה למעלה משנתיים.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי נטילת אומגה 3 הייתה מלווה בסיכון קרדיווסקולרי נמוך ב-8% בהשוואה לקבוצת הביקורת, עם ירידה של כ-1.5% בסיכון האבסולוטי.
עוד נמצא כי קרא עוד.
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים הוערכה ההשפעה של אומגה 3 בהשוואה לשמנים אחרים המשמשים כפלסבו במחקרים העוסקים בבריאות קרדיווסקולרית.
החוקרים מסבירים כי ברוב המחקרים המבוקרים לא נמצאה השפעה משמעותית לאומגה 3, אולם ישנה מחלוקת בהתייחס לשימוש בשמנים אחרים כפלסבו, להם עשויה להיות השפעה ביולוגית שאינה ניתנת לביטול.
בסקירה נכללו 17 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם סה"כ 141,009 משתתפים אשר חולקו אקראית לקבלת אומגה 3 בהרכבים שונים (56,908 משתתפים) או לקבוצת ביקורת שקיבלה שמנים מינרליים (5,338 משתתפים), שמן תירס (8,876 משתתפים), שמן זית (41,009 משתתפים) או לטיפול הסטנדרטי בלבד (15,223 משתתפים).
נמצא כי בהשוואה לשמנים מינרליים, נטילת EPA הייתה מלווה בירידה בסיכון הקרדיווסקולרי עם סיכון נמוך ב-20% לתמותה, ב-27% לאוטם שריר הלב וב-26% לשבץ.
לא נמצא הבדל מובהק בין נטילת אומגה 3 ובין נטילת שמנים אחרים או טיפול סטנדרטי.
עוד נמצא כי קרא עוד.
