עם ישראל חי!
פתיחת תפריט נגישות
גישה מהירה לדף הבית

שבטבט - Equisetum arvense

עודכן בתאריך 27/08/2020

Field Horsetail


משפחה בוטנית: שבטבטיים – Equisetaceae

 

חלק הצמח | איכויות | רכיבים פעילים | פעילות רפואית | התוויות | מינונים | רגישות | תופעות לוואי | מינון יתר | אזהרות | התוויות נגד | רעילות | אינטראקציות | הריוֹן | הנַקה | מקורות

 

שמו העממי של השבטבט הינו תרגום של שמו הלטיני (equus = סוס, seta = שיער/ זיפים), המתייחס למראה התפרחת.

השבטבט נחשב כמאובן חי כיוון שסוג זה הוא השריד האחרון לצמחים פרה היסטוריים ענקיים ממשפחת הקלמיטיים (calmites). הוא מתאפיין בענפיו הפרוקים העשירים במשקעים של צורן (סיליקה).
שבטבט הינו צמח רב-שנתי עשבוני, הגדל באיזורים בעלי אקלים ממוזג בחצי הכדור הצפוני. הוא נפוץ ברחבי העולם אך לרוב מעדיף אזורי גידול לחים וביצתיים.
בתרבויות שונות ענפי השבטבט שימשו למירוק כלי מתכת, וביפן חרשי עץ השתמשו בהם לשיוף.

השימוש הרפואי בשבטבט מוכר למן העת העתיקה בתרבויות יוון ורומא. הודות לתכולת הצורן הגבוהה הצמח שימש למניעת דלדול עצמות ומיצויי הצמח שימשו למטרות שיתון, לטיפול באבנים בדרכי השתן וכמקור טבעי לנוגדי חמצון.
משרד הבריאות בישראל מגביל את השימוש בתפרחת ושורש שבטבט, ומתיר אותם לשיווק בבתי מרקחת בלבד. 
שבטבט מותר לשיווק בתוספי תזונה כמקור לצורן (סיליקה) בלבד. 

 

חלק הצמח בשימוש

נוף הצמח.

 

איכויות

טמפרטורה: קר.

לחות: יבש.

טעם: מתקתק.

 

רכיבים פעילים עיקריים

פלבונואידים, סיליקה (6%-9.7%), חומצה סיליצית (5%-8%), פנולים, equisetonin, טאנינים, אלקלואידים, טריטרפנואידים, פיטוסטרוֹלים [(β-sitosterol (60%), campesterol (32.9%), isofucosterol (5.9%], שמנים נדיפים, ספונינים, חומצה אסקורבית (ויטמין C), מינרלים (סידן, אשלגן, מגנזיום).

 

פעילות רפואית

משתן נפח, משתן אנטיליטי, משתן מאלחש, משתן מטבולי, מחזק שלפוחית השתן, מצמת, נוגד דלקת, נוגד עווית שרירים, משכך כאבים, מרגיע, משרה שינה, נוגד פרכוסים, מחזק/מזין מערכת עצבים, מתמיר (אלטרטיבי), אנטי-בקטריאלי, אנטי פטרייתי, אנטי טפילי, אנטי ויראלי, אנטי סרטני, נוגד חמצון, מוריד רמות סוכר בדם, מוריד לחץ דם, נוגד צימות טסיות, משקם רקמות, מרפא פצעים.

 

התוויות

דלקות בדרכי השתן, אבנים בדרכי השתן, אבנים בכליות, דלדול עצם, שברים בעצמות, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, שיגדון (גאוט), יתר לחץ דם, בצקות, סוכרת, נשירת שיער, ציפורניים שבירות, אי ספיקה ורידית, דליות, פצעים, חתכים, כיב פפטי, חרדה, הפרעות שינה. 

 

מינונים

תמצית נוזלית בריכוז 1:3, 45% אלכוהול – 3-12 מ"ל ביום. 

תמצית יבשה בריכוז 5:1 – 200-800 מ"ג ביום. 

חליטה – 3-12 גרם ביום. 

בפורמולה – 25%-30%.

 

רגישות

שבטבט מכיל ניקוטין, אשר עלול לעורר תגובה למידע השלם למנויים. 

 

תופעות לוואי

קיימים מספר דיווחי מקרה(1-4) הקושרים בין צריכת מיץ שבטבט ובין דלקות למידע השלם למנויים. 

 

מינון יתר

נצפתה רעילות למידע השלם למנויים

 

אזהרות וצעדי מנע

ויטמין B1 (תיאמין) - למידע השלם למנויים

בצקות - למידע השלם למנויים
ניקוטין - למידע השלם למנויים
דלקות כבד ולבלב - למידע השלם למנויים
שימוש ממושך - למידע השלם למנויים

 

התוויות נגד

למידע השלם למנויים.

 

 

רעילות

למידע השלם למנויים.

 

 

תגובות הדדיות עם תרופות / צמחי מרפא / תוספי תזונה

חילוף חומרים תרופתי | תיאמין (B1) | אנטי-רטרו-ויראליות | משתנות | גלִיקוזידים קרדִיאליים | מדכאות חיסון | ליתיום | הרגעה (בנזודיאזפינים) | הרגעה (ברביטוראטים) | נוגדות פרכוסים | אנטיביוטיקה | הפחתת סוכר בדם | נוגדות צימות טסיות | כימותרפיה (cyclophosphamide)

 

חילוף חומרים תרופתי

סקירה(20) מדווחת כי בתנאי מעבדה(21-23) הדגימו תמציות מימיות ומתנוליות של שבטבט עיכוב של אנזימי הציטוכרוֹם CYP1A2, CYP2A6, CYP2Bִ6, CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4. 
מתוכם האנזימים שעיכובם עשוי להיות רלוונטי בגוף החי מבחינת ריכוז הצמח בפלסמה הנדרש לשם עיכובם במינוני הצריכה המקובלים: CYP1A2, CYP2A6, CYP2Bִ6, CYP2C8, CYP2C19. עם זאת, רק לגבי CYP2C8 נטען כי העיכוב עשוי להיות רלוונטי קלינית מבחינת התרופות העוברות חילוף חומרים דרך האנזים (משתני לולאה והאנטיביוטיקה trimethoprim).

יש לציין כי נכון לכעת כלל המידע מבוסס על מחקרי מעבדה ולכן לא ברורה הרלוונטיות הקלינית של ממצאים אלו.

 

להלן הפירוט לפי אנזימים:

למידע השלם למנויים

 

 

תיאמין (B1)

ניתן ואף רצוי לשלב בין שבטבט ותיאמין. שבטבט עלול להפחית את רמת התיאמין בגוף, ולכן רצוי לערוך מעקב ובמידת הצורך ליטול תוסף של ויטמין B1, תוך הפרדה בין זמני הנטילה של שניהם.

בתנאי מעבדה ובתזונת סוסים, נמצא שבכמויות גדולות, שבטבט עלול לגרום לפירוק תיאמין(9-12). קיים דיווח מקרה(13) אודות תינוקת על הספקטרום האוטיסטי שנולדה לאם שצרכה 1200 מ"ג של תוסף שבטבט ביום, כחלק מדיאטה לירידה במשקל, במהלך השנה שלפני ההריון ועד שלוש שנים לאחר הלידה. האם ירדה במשקל בצורה משמעותית במהלך ההריון וסבלה ממחסור בויטמינים מקבוצה B. ייתכן שהמחסור בתיאמין הוחמר על-ידי נטילת השבטבט. יש לציין כי האם צרכה גם כ-20-40 גרם אתנול ביום במהלך תשעת הימים הראשונים להריונה, ועוד 10 גרם אתנול ביום עד היום ה-18 להריונה. שני ההורים לא עישנו ולא נחשפו לסמים אחרים.

 

שאר האינטראקציוות פתוחות למנויים בלבד.

 

 

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות למידע השלם למנויים

 

תרופות משתנות למידע השלם למנויים.

 

גלִיקוזידים קרדִיאליים (לרבות התרופה Digoxin) למידע השלם למנויים.

 

תרופות מדכאות חיסון (Cyclosporine, Tacrolimus) למידע השלם למנויים

 

ליתיום למידע השלם למנויים

 

תרופות הרגעה (בנזודיאזפינים) למידע השלם למנויים

 

תרופות הרגעה (ברביטוראטים – Pentobarbital) למידע השלם למנויים

 

תרופות נוגדות פירכוסים למידע השלם למנויים

 

אנטיביוטיקה (trimethoprim) למידע השלם למנויים

 

תרופות להורדת הסוכר בדם למידע השלם למנויים


נוגדי צימות טסיות למידע השלם למנויים


כימותרפיה מסוג cyclophosphamide למידע השלם למנויים

 

הריון

מוטב להימנע משימוש בשבטבט בתקופה זו.
אמנם אין עדויות להשפעות מזיקות על עוברים בעקבות נטילת הצמח במינונים המקובלים אך המידע הקליני בנושא מוגבל(10). עם זאת, על פי סוכנות התרופות האירופאית (EMA) מומלץ להימנע מהשימוש בצמח בהריון מפאת חוסר מידע קליני(39).
ישנו דווח מקרה יחיד(40) על ילדה שאובחנה כסובלת מהפרעה על הספקטרום האוטיסטי בעקבות חשיפה ממושכת לשבטבט בעוברות יחד עם צריכת אלכוהול של האם בשליש הראשון להריון. הסיבה המשוערת להתפתחות ההפרעה היא מחסור בתיאמין (ויטמין B1) שהוחרף כתוצאה מהשימוש בצמח יחד עם צריכת האלכוהול.
במקרה של נטילה, כדאי לערוך מעקב אחר רמת התיאמין (ויטמין B1) אצל האם ההרה.

 

הנקה

לא קיים מידע בנושא.
על פי סוכנות התרופות האירופאית (EMA) מומלץ להימנע מהשימוש בצמח בהריון מפאת חוסר מידע קליני(39).
בכל מקרה, אם קיים שימוש בתקופה זו, כדאי לערוך מעקב אחר רמת התיאמין (ויטמין B1) אצל האם המניקה. במקרה של מחסור יש ליטול תוסף של תיאמינן תוך הקפדה על הפרדה בין זמני הנטילה של שבטבט ותיאמין.

 

מקורות

  1. Klnçalp S, Ekiz F, Başar Ö etal. Equisetum arvense (Field Horsetail)-induced liver injury. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2012 Feb;24(2):213-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22228296/
  2. Greca RD, Cunha-Silva M, Costa LBE etal. Vanishing bile duct syndrome related to DILI and Hodgkin lymphoma overlap: A rare and severe case. Ann Hepatol. 2020 Jan-Feb;19(1):107-112. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31537508/
  3. García Gavilán MD, Moreno García AM, Rosales Zabal JM etal. Case of drug-induced acute pancreatitis produced by horsetail infusions. Rev Esp Enferm Dig. 2017 Apr;109(4):301-304. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28112963/
  4. Grim CCA, Meynaar IA, Hammer S etal. Severe Hyponatremia After Drinking Horsetail Juice. Ann Intern Med. 2018 Oct 2;169(7):507-508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29809246/
  5. Norris MR. Severe Hyponatremia After Drinking Horsetail Juice. Ann Intern Med. 2019 May 7;170(9):667-668. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31060066/
  6. Grim CCA. Severe Hyponatremia After Drinking Horsetail Juice. Ann Intern Med. 2019 May; 7;170(9):668 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31060067/
  7. Carneiro DM, Freire RC, Honório TC, Zoghaib I etal. Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Assess the Acute Diuretic Effect of Equisetum arvense (Field Horsetail) in Healthy Volunteers. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:760683. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24723963/
  8. Hamon NW, Awang DV. Horsetail. Canadian Pharmaceutical Journal. 1992; 125:399-401.
  9. McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A (ed.). Botanical Safety Handbook. CRC Press, Boca Raton, 1997. http://abc.herbalgram.org/site/DocServer/AHPABotanicalSafety_FMexcerpt.pdf?docID=4601
  10. Mills S, Bone K. The Essential Guide to Herbal Safety. Churchill Livingstone, 2005. https://www.elsevier.com/books/the-essential-guide-to-herbal-safety/mills/978-0-443-07171-3
  11. Henderson JA, Evans EV, McIntosh RA. The antithiamine action of Equisetum. J. Am. Vet. Med. Assoc., 120:373-378, 1952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14927511/
  12. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 4th ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publications; 2010. https://www.eclecticherb.com/herb-contraindications-drug-interactions/
  13. Ortega García JA, Angulo MG, et al. Prenatal exposure of a girl with autism spectrum disorder to 'horsetail' (Equisetum arvense) herbal remedy and alcohol: a case report. J Med Case Reports. 2011; 5: 129. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21453474/
  14. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 4th ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publications; 2010. https://www.eclecticherb.com/herb-contraindications-drug-interactions/
  15. Blumenthal M (ed.). The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Austin: American Botanical Council and Boston: Integrative Medicine Communications, Boston, Mass. 1998. http://cms.herbalgram.org/commissione/Monographs/Monograph0207.html
  16. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C (eds.). PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Co, Inc, Montvale, NJ, 1998. https://naturalingredient.org/wp/wp-content/uploads/Pdr_for_Herbal_Medicines.pdf
  17. Maeda H, Miyamoto K, Sano T. Occurrence of dermatitis in rats fed a cholesterol diet containing field horsetail (Equisetum arvense L.). J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 1997 Oct;43(5):553-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9505240/
  18. Baracho NC, Vicente BB, Arruda GD, Sanches BC, Brito Jd. Study of acute hepatotoxicity of Equisetum arvense L. in rats. Acta Cir Bras. 2009 Nov-Dec;24(6):449-53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20011829/
  19. Tago Y, Wei M, Ishii N, Kakehashi A etal. Evaluation of the Subchronic Toxicity of Dietary Administered Equisetum arvense in F344 Rats. J Toxicol Pathol. 2010 Dec;23(4):245-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22272034/
  20. Brewer CT, Chen T. Hepatotoxicity of Herbal Supplements Mediated by Modulation of Cytochrome P450. Int J Mol Sci. 2017 Nov 8;18(11). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29117101 
  21. Langhammer A.J., Nilsen O.G. In vitro inhibition of human CYP1A2, CYP2D6, and CYP3A4 by six herbs commonly used in pregnancy. Phytother. Res. 2014;28:603–610. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23843424 
  22. Sevior DK, Hokkanen J, Tolonen A, et al. Rapid screening of commercially available herbal products for the inhibition of major human hepatic cytochrome P450 enzymes using the N-in-one cocktail. Xenobiotica. 2010 Apr;40(4):245-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20218935 
  23. Scott I, Leduc R, Burt A, et al. The inhibition of human cytochrome P450 by ethanol extracts of North American botanicals. Pharmaceut Biol. 2006, 44:315–27. https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/13880200600746196
  24. Cordova E, Morganti L, Rodriguez C. Possible Drug–Herb Interaction between Herbal Supplement Containing Horsetail (Equisetum Arvense) and Antiretroviral Drugs. j. Int Assoc Provid AIDS Care, 2016, 16(1):11-13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27903949/
  25. Tiktinskii Ol, Bablumian IA. [Therapeutic action of Java tea and field horsetail in uric acid diathesis]. Urol.Nefrol.(Mosk) 1983;3(1):47-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6829092/
  26. Wright CI, Van-Buren L, Kroner CI, Koning MM. Herbal medicines as diuretics: a review of the scientific evidence. J Ethnopharmacol. 2007;114(1):1-31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17804183/
  27. Knowlton A. Equisetum. Curr Biol. 2012;22(10):R388-R390. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22625850/
  28. Perez Gutierrez, R. M., Laguna, G. Y., and Walkowski, A. Diuretic activity of Mexican equisetum. J Ethnopharmacol 1985;14(2-3):269-272.
  29. Gibelli C. The hemostatic action of Equisetum. Arch.Intern.Pharmacodynam 1931;41:419-429.
  30. Ben Salem C, Badreddine A, Fathallah N, Slim R, Hmouda H. Drug-induced hyperkalemia. Drug Saf. 2014 Sep;37(9):677-92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25047526
  31. Corey RL, Rakela J. Complementary and alternative medicine: risks and special considerations in pretransplant and posttransplant patients. Nutr Clin Pract. 2014 Jun;29(3):322-31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24710858 
  32. Finley PR. Drug Interactions with Lithium: An Update. Clin Pharmacokinet. 2016 Aug;55(8):925-41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26936045
  33. Singh N, Kaur S, Bedi PM, Kaur D. Anxiolytic effects of Equisetum arvense Linn. extracts in mice. Indian J Exp Biol. 2011 May;49(5):352-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21615059/
  34. Dos Santos JG Jr, Blanco MM, Do Monte FH, et al. Sedative and anticonvulsant effects of hydroalcoholic extract of Equisetum arvense. Fitoterapia. 2005;76(6):508-513. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15972249/
  35. Safiyeh S, Fathallah FB, Vahid N etal. Antidiabetic effect of Equisetum arvense L. (Equisetaceae) in streptozotocin-induced diabetes in male rats. Pak J Biol Sci. 2007 May 15;10(10):1661-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19086514/
  36. Hegedűs C, Muresan M, Badale A etal. SIRT1 Activation by Equisetum Arvense L. (Horsetail) Modulates Insulin Sensitivity in Streptozotocin Induced Diabetic Rats. Molecules. 2020 May 29;25(11):E2541. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32486051/
  37. Mekhfi H, El Haouari M, Legssyer A etal. Platelet anti-aggregant property of some Moroccan medicinal plants. Ethnopharmacol. 2004 Oct;94(2-3):317-22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15325737/
  38. Kour J, Ali MN, Ganaie HA, Tabassum N. Amelioration of the cyclophosphamide induced genotoxic damage in mice by the ethanolic extract of Equisetumarvense. Toxicol Rep. 2017 May 11;4:226-233. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28959643/
  39. European Medicines Agency. European Union herbal monograph on Equisetum arvense L., herba. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). 2 February 2016. EMA/HMPC/278091/2015.https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-equisetum-arvense-l-herba_en.pdf
  40. Ortega García JA, Angulo MG, Sobrino-Najul EJ, et al. Prenatal exposure of a girl with autism spectrum disorder to 'horsetail' (Equisetum arvense) herbal remedy and alcohol: a case report. J Med Case Rep. 2011 Mar 31;5:129. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21453474/

דוגמא למונוגרף מלא

לרכישת מנוי  |  כניסת מנויים

בחזרה לדף הראשי של האינדקס

חזרה לתחילת העמוד

חזרה לעמוד הקודם